急性心肌梗死的溶栓治疗护理干预

目的探讨尿激酶静脉内溶栓治疗急性心肌梗死的护理。方法60例早期(发病6h内)急性心肌梗死患者应用尿激酶大剂量静脉内溶栓治疗。结果血管再通成功50例,占83.3%;抢救成功59例,占98.3%,获得满意疗效。结论做好溶栓前及溶栓时的配合与护理,是溶栓治疗过程中必不可少的,对溶栓能否顺利进行有着重要意义。     

热休克预处理对严重烫伤大鼠胃黏膜氧自由基的作用

目的:观察热休克预处理对严重烫伤大鼠胃黏膜氧自由基及热休克蛋白(HSP)70表达的影响,探讨氧自由基在大鼠烫伤后急性胃黏膜损伤中的作用及热休克预处理对严重烫伤大鼠胃黏膜的保护作用机制。方法:将96只Wistar大鼠随机分为烫伤组(B组,n=48,其中8只大鼠作为正常对照)及热休克预处理后烫伤组(HB组,n=48,其中8只大鼠作为实验对照),观察各时相点两组大鼠胃黏膜损伤指数(UI)、胃黏膜丙二醛(MDA)及胃黏膜细胞SOD活性变化。应用免疫组化染色分析胃黏膜细胞中HSP 70表达变化。结果:大鼠严重烫伤后胃黏膜细胞SOD大量消耗,MDA显著增加,胃黏膜损害明显;热休克预处理能显著减轻大鼠严重烫伤后急性胃黏膜损害。HB组较B组大鼠胃黏膜HSP 70表达水平显著升高(P<0.05),热休克预处理能显著降低胃黏膜细胞SOD的消耗,减少MDA的产生。胃黏膜损伤指数(UI)与MDA呈显著正相关(r=0.695,P<0.01),与HSP 70呈显著负相关(r=-0.794,P<0.01);胃黏膜SOD与MDA呈显著负相关(r=-0.823,P<0.01),而与HSP 70呈显著正相关(r=0.527,P<0.05)。结论:严重烫伤大鼠胃黏膜存在氧自由基损伤;热休克预处理可显著减轻烫伤大鼠胃黏膜氧自由基损伤,保护机制与HSP 70保护抗氧化酶SOD活性密切相关。     

血清降钙素原和超敏C-反应蛋白在小儿急性上呼吸道感染性疾病中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测在小儿急性呼吸道感染性疾病中的诊断价值,为急诊患儿早期治疗提供依据。方法选择2017年1月至2018年1月宝鸡市中心医院和宝鸡市中医医院儿科急性上呼吸道感染患儿522例,其中细菌感染患儿(细菌感染组)176例、病毒感染患儿(病毒感染组)268例、支原体感染患儿(支原体感染组)78例。同时,选择50例健康儿童作为对照组,分别检测PCT和hs-CRP的水平。对检测结果进行统计学分析。结果细菌感染组PCT和hs-CRP水平明显高于其他3组(P0.05),支原体感染组PCT和hs-CRP水平明显高于病毒感染组和对照组(P0.05),病毒感染组hs-CRP水平明显高于对照组(P0.05),但病毒感染组PCT水平与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。细菌感染组PCT和hs-CRP阳性率明显高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05);支原体感染组PCT和hsCRP阳性率明显高于病毒感染组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);病毒感染组PCT阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但hs-CRP阳性率差异无统计学意义(P0.05)。血清PCT、hs-CRP单独及联合检测对细菌性上呼吸道感染的ROC曲线下面积分别为0.850、0.797、0.913,灵敏度分别为76.8%、85.6%、92.3%,特异度分别为88.7%、72.3%、83.4%,PCT、hs-CRP单独诊断细菌性上呼吸道感染的截断值分别为0.62ng/mL、8.23mg/L。结论血清PCT和hs-CRP水平检测可用于小儿上呼吸道感染性疾病的诊断及鉴别诊断,可为早期合理用药提供依据。     

病案首页主要疾病诊断编码错误分析

目的:分析病案首页主要疾病诊断编码错误的原因及对策。方法:抽取本院2018年2月至2019年4月编制的出院病案2486份,参照国际疾病分类(ICD-10)编码原则对病案首页主要疾病诊断编码错误问题进行调查,分析规范病案编码的管理对策。结果:首页存在主要疾病诊断编码错误问题病案共352份(14.16%),主要由病案编码摘录错误、医生填写错误、未按ICD-10编码原则编码所致。其中,诊断编码错误的主要类型为主要与次要诊断的顺序颠倒、合并编码原则的应用意识薄弱等。结论:临床医师正确掌握病案填写的要领,管理人员遵照ICD-10编码原则编码,是确保主要疾病诊断编码科学性及准确性的关键。     

百草枯急性中毒病人的急救护理

百草枯又名对草快、克芜踪,是一种广谱农业除草剂,目前被广泛应用于农业除草。百草枯在碱性环境下易被水解破坏,遇到土壤也会迅速分解,因而对环境无害,但是对人畜毒性极强。由于目前尚无特效解毒药,中毒后病死率很高。有文献报道,经口误服或自服20%~40%的浓缩原液,极少量即可产生临床症状,致死量为10mL~15mL,口服超过50mL者多在数小时内死亡。其毒性作用以肺部损害为主,且多死于呼吸功能衰竭,同时还可以有局部皮肤和黏膜的灼伤以及肝脏、肾脏的损伤。回顾并分析了2003年7月—2006年12月我院急诊科收治的共42例百草枯中毒病人。将急救护理…     

蜡样芽孢杆菌引起化脓性脑膜炎的病原学检测及文献复习

正蜡样芽孢杆菌为革兰阳性芽孢杆菌(芽孢不突出菌体),需氧或兼性厌氧,轻微运动性,广泛存在于土壤、灰尘、水和医院环境~[1](如空气过滤和通风设备~[2]、样本收集管、床单~[3]及重复使用的毛巾~[4]、静脉导管[5]、光导纤维支气管镜检设备~[6]等),可因污染土壤和食品作为一种食源性疾病进行报道(食物中毒)~[7]。临床上各种标本(血液、伤口和痰等)分离到该菌时,常被认为是污染菌未鉴定到种或被误鉴为枯草芽孢杆菌,导致     

替普瑞酮对烧伤大鼠胃黏膜热休克蛋白和诱生型一氧化氮合酶表达的影响

替普瑞酮是树木浆液中含有的萜烯衍生物，具有组织修复作用，据文献报道替普瑞酮可诱导产生热休克蛋白(HSP)，以往的研究多集中于其对乙醇、束缚水浸应激、幽门螺杆菌等引起的胃黏膜损害。本研究通过建立烧伤大鼠急性胃黏膜损伤模型，观察替普瑞酮对严重烧伤大鼠胃黏膜HSP60、HSP70和诱生型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响，探讨其保护作用和机制。     

宫腔镜下电切治疗子宫黏膜下肌瘤临床分析

目的分析评价宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2009年11月至2010年4月期间在沧州中西医结合医院治疗的子宫黏膜下肌瘤患者的临床资料。将应用宫腔电切镜切除子宫黏膜下肌瘤的46例患者作为观察组。选择同期应用开腹手术方式治疗的37例患者作对照组。比较分析手术情况、手术效果、及术后并发症情况。结果术后病理均为子宫肌瘤,合并子宫内膜息肉5例,无恶变病例。观察组46例子宫黏膜下肌瘤患者均1次完成手术,无子宫穿孔、出血及肠管损伤发生,对照组亦无手术并发症发生。与对照组相比,观察组手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、术后肛门排气时间早,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),术后随访3~12个月,观察组满意率为97.83%,对照组满意率为89.19%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤较传统开腹手术具有创伤小、术中出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,是目前治疗子宫黏膜下肌瘤的理想、有效、安全的方法。     

异位妊娠破裂致失血性休克的抢救与护理

我科自2007年1月—2009年12月共收治异位妊娠合并失血性休克患者60例,所有患者经积极手术抢救,术后精心护理均治愈出院,无1例并发症发生。现将抢救护理体会总结如下。     

超声检查在脂肪肝诊断中的临床应用价值

目的探讨超声检查在脂肪肝诊断中的临床应用价值。方法选择我院超声科接受检查的脂肪肝患者1199例,超声设备选择GELOGIQ.9彩色多普勒超声诊断仪,重点观察肝脏实质及肝静脉情况。结果 1199例脂肪肝患者中,包括轻度脂肪肝738例,中度脂肪肝293例,重度脂肪肝168例。超声表现为肝脏增大,实质回声增强,肝静脉管径变细,血流频谱呈不同程度改变。结论超声可以清晰显示脂肪肝特点,具有很高的应用价值。