剑突肋缘下三孔式胸腔镜下切除反复复发纵隔软骨肉瘤一例及文献复习

近年来,随着胸腔镜技术的逐渐成熟及加速康复外科理念的推广,前上纵隔肿瘤的手术已由传统的纵劈胸骨、常规开胸,以及胸腔镜经左、右侧胸或颈部入路,发展至目前比较成熟的经剑突下胸腔镜纵隔肿瘤切除术[1 -2].     

上颌窦腺样囊性癌1例

<正>患者女,62岁。因“右侧鼻塞2年”就诊于青岛滨海学院附属医院。2年前患者无明显诱因出现右侧鼻塞,无喷嚏、无流涕,无鼻腔出血、渗血,无嗅觉减退,无复视及溢泪,无头痛及头晕。鼻内镜检查:鼻黏膜慢性充血,鼻中隔基本居中,右侧中鼻道黏膜隆起,表面光滑。影像学检查:CT平扫及增强扫描显示右侧上颌窦腔内见巨大团块状肿块影,大小约为35 mm×41 mm×48 mm,其内密度显示欠均匀,增强扫描呈不均匀显著强化,其内可见多发斑片状低密度影,肿块边缘基本光整,呈膨胀性生长,由右侧鼻窦鼻腔复合体处向外突出,     

骨代谢生化指标临床应用专家共识（2019）

骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋白代谢产物或非胶原蛋白。骨代谢生化指标可及时反映骨转换状态,灵敏度高、特异性强,用于骨质疏松诊断分型、预测骨折风险、抗骨质疏松治疗疗效评价,以及代谢性骨病的鉴别诊断。并且在骨质疏松流行病学、发病机制、骨质疏松药物的研究方面具有重要的临床意义。     

23例不典型慢性阑尾炎误诊原因分析

急性阑尾炎临床诊断比较容易 ,但不典型慢性阑尾炎诊断比较困难 ,迄今没有特异的诊断方法。近年来 ,我们收治曾多次误诊为他病的不典型慢性阑尾炎患者 2 3例 ,均经手术及病理检查证实。现将误诊原因及诊断体会报告如下。临床资料 :本组男 6例 ,女 17例 ;年龄 2 4～ 6 7岁。病程 3个月至 4年 ,曾就诊于省、地市及县级医院。其中误诊为慢性胃肠炎 4例 ,肠粘连 3例 ,慢性肠系膜淋巴结炎 2例 ,慢性胆囊炎 3例 ,慢性附件炎 4例 ,慢性盆腔炎 3例 ,慢性胰腺炎、慢性膀胱炎、胃肠神经官能症及更年期综合征各 1例。本组均无典型急性阑尾炎病史 ,右下…     

护理风险干预预防重症患者压疮的效果

目的:分析重症监护室(ICU)中压疮的潜在护理风险,探讨应用风险干预预防患者压疮的效果.方法:选取2018年1月-2019年6月笔者所在医院重症监护室收治的卧床患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组32例.对照组施行ICU常规护理,观察组在常规护理基础上加予护理风险干预.比较两组压疮发生率及护理满意度.结果:观...     

第二产程中侧位分娩对产妇分娩效果及舒适度的影响

目的 探讨第二产程中侧位分娩对产妇分娩效果及舒适度的影响。方法 将 2022 年 2 月到 2022 年 5 月我院收治的 100 例 初产妇,按第二产程分娩体位的不同分为对照组和观察组,每组各 50 例。对照实施正常体位分娩,观察组实施侧位分娩。观 察和比较其分娩效果、舒适度和满意度。结果 观察组第二产程时间、产后 2h 出血量、会阴裂伤率及侧切率、产后不同时间下 肢疼痛四肢麻木发生率、疼痛评分、焦虑评分、舒适度评分、满意度等指标均优于对照组（P<0.05）。结论 产妇在第二产程中 采用侧位分娩可以改善分娩效果,提高舒适度和满意度。     

宫颈癌组织中miRNA-34c 的表达水平分析及其靶基因PLK4 的鉴定

目的：分析miRNA-34c 在宫颈癌组织中的表达水平并鉴定其新的靶基因。方法：利用荧光实时定量PCR（qRT-PCR）检测甘肃省妇幼保健医院34例宫颈癌和癌旁正常组织中miRNA-34c 表达水平。利用miRNA 靶基因预测数据库预测miRNA-34c 新的靶基因Polo 样激酶4（PLK 4）。 将含有PLK 4 的3‘UTR 片段荧光素酶载体分别与miRNA-34c 模拟物或阴性对照共转染HEK 293T 细胞,并检测其荧光素酶活性。在人宫颈癌细胞SiHa 细胞中分别转染miRNA-34c 模拟物或阴性对照,利用qRT-PCR法和Westernblot法分别检测靶基因的mRNA 和蛋白质的表达水平。结果：与癌旁正常组织相比,miRNA-34c 在宫颈癌组织中表达下调。在HEK 293T 细胞中,miRNA-34c 模拟物显著抑制荧光素酶的活性（P < 0.01）。 miRNA-34c 模拟物显著下调SiHa 细胞中PLK 4 的mRNA 和蛋白质的表达（P < 0.01）。 结论：miRNA-34c 在人宫颈癌组织中表达下调,且能与PLK 4 的3’UTR 结合并下调其mRNA 和蛋白质的表达。     

综合干预多种危险因素可防治心血管疾病

新近揭晓的一项研究，对一组2型糖尿病患者，同时伴有高血压、高血脂、吸烟等多种危险因素时，采用降糖、降压、调脂、戒烟等多管齐下，联合用药，强化治疗，平均治疗7．8年，与单一降糖治疗组比较，心血管事件（心肌梗死、猝死）发生率下降50％，全因死亡率下降20％。可见，对2型糖尿病患者并有多种危险因素者，必须强调综合防治，才能有效地改善预后。     

遗传性血色病的分子机制

近年来,铁代谢及其调节机制的研究取得了一系列突破性进展,有力地促进了遗传性血色病（hereditary hemochromatosis,HH）的分子机制的研究。本文综述了HH分子机制的最新研究,并从Hepcidin对铁代谢的调节角度探索、分析了其它可能的机制,针对目前研究面临的困难、缺陷和不足提出了一些建议。     

创伤性脑损伤后脑红蛋白的表达变化

目的 观察创伤性脑损伤后伤灶周围皮质脑红蛋白（Ngb）的表达变化.方法 采用自由落体硬膜外撞击方法建立脑外伤模型,应用免疫组织化学和Western Blot技术,定量观察创伤性脑损伤后Ngb的表达变化.结果 各实验组之间阳性信号面积没有统计学差异（P＞0.05）;但外伤后,光密度或累积光密度均明显增高（P＜0.05或P＜0.01）.结论 脑外伤后伤灶周围皮质神经元Ngb的表达增高,提示Ngb可能参与了脑外伤后伤灶周围神经元的保护过程.