血液透析过程中护理操作的常见问题及紧急处理

笔者对本院2001年至2003年所做的983例次血透治疗进行了观察,总结和分析了血透过程中护理操作的常见问题及紧急处理方法,现报告如下.     

藤莓汤联合传统改善病情抗风湿药治疗中/高活动度类风湿关节炎患者的疗效观察

目的 观察藤莓汤（Tengmei Decoction, TMD）联合传统改善病情抗风湿药（cDMARDs）治疗中/高活动度类风湿关节炎（RA）患者的临床疗效。方法 选取198例中/高疾病活动度RA患者临床资料进行回顾性分析,根据用药方案分为对照组97例,口服甲氨蝶呤（MTX）、来氟米特（LEF）联合治疗;治疗组101例,口服TMD、MTX、LEF联合治疗,干预时间12周。观察治疗前后28个关节疾病活动评分（DAS28）、RA活动度、28个关节压痛数（TJC28）、28个关节肿胀数（SJC28）、患者对疾病的整体评估（PGA）,类风湿因子（RF）、血沉（ESR）、CRP、PLT情况,同时观察WBC、ALT、AST、BUN、SCr水平。结果 与本组治疗前比较,两组治疗后DAS28、TJC28、SJC28、PGA降低（P<0.01）,对照组CRP、ESR、RF以及治疗组CRP、ESR、RF、PLT水平降低（P<0.01）。与对照组比较,治疗组DAS28、TJC28、SJC28、PGA、CRP及ESR水平降低（P<0.05, P<0.01）。治疗后,治疗组中/高疾病活动度者比例降低,临床缓解及低疾病活动度者比例升高,两组整体比较,差异有统计学意义（Z=-2.308,P=0.021）。治疗组不良反应发生率［2.97% （3/101）］较对照组低［9.28% （9/97）］,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 TMD联合cDMARDs改善中/高活动度RA患者的临床效果优于单纯cDMARDs治疗。     

1型糖尿病儿童肠道菌群谱分析研究

目的 通过16SrRNA基因测序方法探索1型糖尿病(T1DM)儿童肠道菌群结构变化的特征,并比较T1DM儿童与健康儿童间肠道菌群的差异,为临床应用益生菌进行TIDM早期干预提供理论基础和实验依据。方法 选取2018年10月-2019年10月在昆明市儿童医院内分泌遗传代谢科住院并初诊为T1DM的5~14岁儿童18例,同时选取19例性别、年龄相近的健康儿童为研究对象,收集两组儿童粪便标本后进行16SrRNA基因测序实验,并采用QIIME 2分析流程进行生物信息学分析,比较两组间肠道菌群的差异。结果 1)利用QIIME2软件将相似度100%的序列聚类分析后共获得3 248个Feature数;2)经物种鉴定及注释,绝大部分菌群都分类到属级和种级;3)Alpha多样性分析说明本次研究测序深度充分,并且T1DM儿童肠道菌群的丰富度及多样性较健康儿童降低 (P<0.05);4)Beta多样性分析中,PCoA图说明T1DM儿童和健康儿童间肠道菌群结构存在明显差异;5)肠道菌群组成差异分析中,在门水平上,T1DM儿童放线菌门、拟杆菌门和蓝细菌门丰度显著增高,而变形菌门、杆菌门的丰度降低(P<0.05);在属水平上,T1DM儿童粪杆菌属、双歧杆菌属和拟杆菌属的丰度较健康儿童增高,而埃希氏杆菌属-志贺氏杆菌、肠球菌属、Blautia菌属丰度降低(P<0.05)。结论 T1DM儿童存在肠道菌群生态失衡,并且菌群物种的丰富度及多样性降低。此外,T1DM儿童与健康儿童肠道菌群结构分布存在明显差异。     

治疗肠道易激综合征112例临床观察

治疗肠道易激综合征１１２例临床观察潘丙余，张红红（河北省滦县中医院０６３７００）笔者自１９８８～１９９３年，自拟芪术柴桂汤治疗肠道易激综合征１１２例，疗效满意，介绍如下。１一般资料１１２例均符合１９８６年全国慢性腹泻学术讨论会制定的标准。男５３例，女...     

护理干预对急性下肢动脉栓塞患者行置管溶栓的护理效果观察

目的观察急性下肢动脉栓塞置管溶栓中护理干预效果。方法选择2010年7月至2018年7月本院收治的急性下肢动脉栓塞患者70例,所有患者均给予置管溶栓处理,给予护理干预措施,术后1周,使用焦虑、抑郁自评量表评价患者干预前后心理状况,使用生存质量测定量表评价患者生存质量。结果在心理状态方面,与干预前相比,干预后患者心理状态有明显改善(P0.05);在生存质量方面,干预前后患者生存质量对比,与干预前相比,干预后患者生存质量有明显改善(P0.05)。结论急性下肢动脉栓塞患者行置管溶栓治疗中给予护理干预,能够改善患者心理状态,提高患者生存质量,值得推广应用。     

妊娠合并胸主动脉瘤并发进行性血胸一例

一、病例摘要 患者女,25岁,已婚,因“停经34周,腹痛3d”于2013年5月8日入院。患者末次月经2012年9月8日,原发不孕5年,因双侧输卵管完全性阻塞行体外受精胚胎移植（IVF—ET）后成功妊娠,定期产前检查,未见异常。于入院前3d无诱因出现剑突下疼痛,向左侧季肋区放射,同时伴左侧肩背部疼痛、气短和心悸;无恶心、呕吐、咯血、阴道出血及流液。既往曾于2008年因“盆腔结核”行手术治疗,否认心脏病、高血压、肾炎及肺部疾病史。平素月经规律,19岁结婚,丈夫体健。     

遗传性血色病的分子机制

近年来,铁代谢及其调节机制的研究取得了一系列突破性进展,有力地促进了遗传性血色病（hereditary hemochromatosis,HH）的分子机制的研究。本文综述了HH分子机制的最新研究,并从Hepcidin对铁代谢的调节角度探索、分析了其它可能的机制,针对目前研究面临的困难、缺陷和不足提出了一些建议。     

基于电子医疗病历的1型糖尿病成年患者中西药物使用特征分析

为了解综合医院中1型糖尿病成年患者中药与西药使用种类及联合使用特征,以全国13家三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)中2003年12月—2011年7月期间住院的4 602例1型糖尿病成年住院患者为研究对象,利用频数统计及关联规则方法分析其使用频率较高的西药和中药以及其联合使用情况。通过分析发现,临床治疗成年1型糖尿病患者时,西药以胰岛素为最多,共1 539例,占8.47%;中药以三七口服剂常见,共183例,占6.25%;中西药物常联合使用的有活血化瘀通脉舒络+血管扩张剂,支持度为45.93%,其次为活血化瘀通脉舒络+血管扩张剂+降糖药组合,支持度为45.50%;活血化瘀通脉舒络+血管扩张剂+营养剂组合支持度为36.29%。     

苏丹红魔影再现 危害人们健康

最近，湖南省质检局抽查28件食品，发现1／4（7件）有染苏丹红，包括辣椒精及一些辣味熟食。苏丹红是一种广泛用于汽油、地板、皮革等产品增色增光的化学工业染料，国际公认是一种对人体有害的致癌物质。希望广大消费者，在购买含有红色辣味食品时，提高警惕，谨防上当!