清醒俯卧位联合标准护理与标准护理防治老年髋部骨折患者早期术后肺部并发症的效果比较

目的比较清醒俯卧位(APP)联合标准护理与标准护理防治老年髋部骨折患者早期术后肺部并发症(PPCs)的效果。方法采用回顾性队列研究分析2021年2月至2021年8月东南大学附属中大医院收治的84例老年髋部骨折患者的临床资料, 其中男31例, 女53例;年龄67～96岁[(82.3±6.3)岁]。骨折类型:股骨颈骨折45例, 股骨转子间骨折39例。手术方式:闭合复位内固定术39例, 人工股骨头置换术35例, 全髋关节置换术10例。42例术后仅接受标准化护理(标准护理组), 42例术后接受标准化护理和APP干预(APP联合标准护理组)。比较两组术后30 d内PPCs(包括肺炎、呼吸衰竭、胸腔积液、肺不张和肺水肿)发生率、术后第4天动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)、术后第4天与急诊就诊时PaO2的差值、术后第4天临床肺部感染评分(CPIS)、APP相关不良事件数目。结果患者均获随访30～90 d[(86.1±16.5)d]。APP联合标准护理组术后30 d内PPCs发生率为16.7%(7/42), Ⅰ型呼吸衰竭发生率为4.8%(2/42)...     

变应原皮肤点刺试验检测结果分析

变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)是对过敏性疾病变应原的特异性免疫学检测方法,具有安全、易操作、价格便宜、可重复性强,与临床疾病相关性好的优点,是目前国际上推行的标准化检测变应原的皮试方法.1,2 本文对我科2009年12月至2010年7月所做变应原皮肤点刺试验的136例病例进行分析,以了解本地区过敏性疾病患者变应原情况,为过敏性疾病流行病学研究提供重要依据,并指导临床诊断、治疗和预防.     

维和二级医院国内组训阶段的组织与实施思考

2008年12月根据联合国、总部和军区的要求,由我院向黎巴嫩派遣维和二级医院,执行联合国赋予的二级卫勤保障任务。接到命令后,抽组、集训于2008年12月12日～2009年2月26集中进行。本次培训主要分4个阶段：人员抽组阶段、摸底测试阶段、集中授课阶段、考核评估阶段。出国前的培训是维和医疗分队形成维和保障能力的重要环节,现就出国前的培训情况报告如下。     

精神专科医院院内感染初步研究

医院内感染是指患者入院时不存在感染或不处于感染潜伏期,而在入院后发生的感染。“非典”风波后,人们日益重视医院内感染,但对精神专科医院的院内感染研究报道较少,我院是“二甲”精神病专科医院,现将2004年1月1日至2005年12月30日我院院内感染发生情况、特点及相关因素报告如下。1资料1．1对象和方法:对象为2004年1月1日至2005年12月30日     

循环游离DNA甲基化在乳腺癌中的研究进展

DNA基因启动子甲基化是重要的表观遗传学机制之一,是导致抑癌基因表达沉默的重要分子生物学基础.乳腺癌患者外周血中循环游离DNA含量明显高于健康人,且具有与肿瘤原发灶一致的基因异常改变.研究显示,乳腺癌患者外周血循环游离DNA中存在多种基因甲基化异常,且与患者的临床病理特征存在不同程度的相关性,在乳腺癌的早期诊断、预后判断、疗效预测和复发监测等方面具有重要价值,本文就循环游离DNA甲基化在乳腺癌中的相关研究进展作一综述.     

miRNAs与胶质瘤干细胞耐药性研究进展

<正>脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤,其预后差,死亡率高,极大地威胁着患者的生命。研究表明恶性胶质瘤患者在接受常规综合治疗(手术、放疗、化疗)后,中位生存期也仅一年左右[1,2]。2003年Singh等[3]基于肿瘤细胞和干细胞自我更新能力、无限增殖能力和多向分化潜能的相似性,以CD133为标志物,采用免疫磁珠法从胶质瘤标本中分离出与神经干细胞(neural stem cells,NSCs)相似的脑肿瘤干细胞(brain tumor     

120例首发精神分裂症患者5年随访调查研究

目的探讨首发精神分裂症患者远期预后及其影响因素.方法运用标准化评定工具对120例首发精神分裂症患者进行5年随访调查及预后评定,对预后有关影响因素作单因素分析和Logest回归因素分析.结果首发精神分裂症患者5年随访调查时总体结局良好21例(17.5%),一般34例(29.2%),不良64例(53.3%).单因素分析有11项观察指标与预后有关,多因素分析显示远期预后主要影响因素依次为病前职业功能水平、治疗依从性、起病形式和家庭关系.结论首发精神分裂症患者远期预后受生物、心理、社会多种因素影响,总体结局较差,其中部分影响因素可进行干预.     

完全性大动脉转位患儿外科术后早期并发症和近期随访

目的 探讨完全性大动脉转位(TGA)患儿术后早期并发症及近期预后情况.方法 对2008年至2009年行手术治疗的71例TGA患儿基本资料进行回顾性分析,并根据室间隔发育情况分为室间隔完整组(TGA/IVS)和室间隔缺损组(TGA/VSD),探讨术后早期并发症及近期预后情况.结果 术后早期出现低心输出量综合征7例(9.9%)、肺动脉狭窄12例(16.9%)、心律失常21例(29.6%)、膈肌麻痹6例(8.5%)、气道异常6例(8.5%)、下呼吸道分泌物培养细菌阳性13例(18.3%);术后院内死亡3例(4.2%).随访68例出院患儿,失访14例(20.6%),余54例(79.4%)随访时间(12.0±7.4)个月,其中4例(7.4%)死亡,3例(5.6%)因肺动脉狭窄需要介入治疗.可随访的57例患儿术后1年存活率87.7%.TGA/IVS组和TGA/VSD组在术后早期并发症和近期存活率方面差异均无统计学意义.结论 TGA患儿术后尽管可能出现一些并发症,但其预后良好,近期存活率较高.     

甲泼尼龙琥珀酸钠对自身免疫性肺气肿模型大鼠氧化应激和抗内皮细胞抗体的影响

目的:研究甲泼尼龙琥珀酸钠对自身免疫性肺气肿模型大鼠氧化应激和抗内皮细胞抗体(AECA)的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和干预组,每组8只。除对照组大鼠腹腔注射等体积的完全弗氏佐剂外,模型组和干预组大鼠均腹腔注射体外培养的人脐静脉内皮细胞+完全弗氏佐剂混合物以复制自身免疫性肺气肿模型;造模给药后第2天,干预组大鼠腹腔注射甲泼尼龙琥珀酸钠10 mg/(kg·d),对照组和模型组大鼠均腹腔注射等体积的生理盐水,每日1次,连续21 d。末次给药后,取各组大鼠右肺组织制作石蜡切片并行苏木精-伊红染色,观察肺组织病理变化,测量单位面积内的肺泡数(MAN)和内衬间隔(MLI);检测左肺肺泡灌洗液(BALF)中丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量和超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性,以及BALF和血清中AECA含量。采用Pearson分析模型组大鼠BALF中AECA与MDA、GSH、SOD、GSH-Px的相关性。结果:与对照组比较,模型组大鼠肺组织可见明显的肺气肿病理变化,其MAN显著减少,MLI显著延长(P<0.01);BALF中GS...     

基于《中医针灸信息库》评述天枢穴的主治功效

目的对1949至2010年间有关天枢穴的针灸论文进行文献计量分析与评价,以期客观地反映天枢穴的主治功效。方法根据《中医针灸信息库》中的数据,采用文献计量分析方法进行统计。结果和结论天枢穴疾病谱涉及文献1431篇,151个病种,总病例101376例,有效病例94795例,平均有效率为93.5%。天枢穴治拟理气消滞,健脾和胃;主治肠疾病及肥胖症等;多与足三里、中脘、气海相配;多采用针刺、灸法、电针、耳针疗法。