内外科护理学不同见习方法效果比较

[目的]比较集中式见习和阶段式见习的效果.[方法]2004级护理本科生采用集中式见习,2005级护理本科生采用阶段式见习.采用自行设计的调查问卷对2004级和2005级两届护理本科生进行见习效果调查.[结果]阶段式的临床见习方式在诸多方面优于集中式,教学效果良好.[结论]理论与实践同步进行的阶段式见习方式提高了学生的学习兴趣,激发了学生的学习动机.     

徐州市居民糖尿病患病率、知晓率、治疗率及控制率现况调查

目的了解徐州市糖尿病患病率、知晓率、治疗和控制状况。方法采用多阶段分层随机整群抽样方法,调查徐州市15岁及以上常住人口23742人,采用统一调查表进行一般情况、糖尿病患病情况、治疗情况调查及血糖测量。结果本组人群糖尿病患病率为5．35％,标准化患病率为4．04％;患病率与年龄呈正相关（r=0．36,P〈0．01）,随着年龄的增加而升高。城市、农村患病率分别为6．35％和4．58％,标准化患病率分别为4．27％和3．76％,城市高于农村（P〈0．01）。男女性别患病率分别为5．04％和5．62％,标准化患病率分别为3．92％和4．14％,女性高于男性,差异有统计学意义（P〈0．05）。调查人群中16．67％为空腹血糖异常,农村高于城市,差异有统计学意义（P〈0．05）;男女差异无统计学意义（P〉0．05）;其中60～岁组空腹血糖异常率最高,为21．35％。在糖尿病患者中,45．20％知道自己患有糖尿病,32．36％的患者服用降糖药,45．30％的糖尿病患者得到控制。结论徐州市糖尿病患病率高于全国2002年平均水平,空腹血糖异常人群比例较高,高危人群年轻化;糖尿病知晓率、治疗率和控制率高于全国水平。徐州市急需开展及完善糖尿病社区综合防治工作。     

陆拯分亚型论治失眠经验介绍

介绍陆拯教授分亚型论治失眠的临床经验。陆拯教授认为失眠因临床表现不同可分为入睡困难、 嗜睡、多梦和易醒等四种亚型,各亚型亦当辨证论治。入睡困难主要有心脾两虚、心肾不交、肝火扰心、痰食 阻胃证型,相应有补益心脾、交通心肾、清肝宁心、消食祛痰之法;嗜睡主要有湿邪困脾、中气不足、阳气虚 弱证型,相应有燥湿健脾、补气健脾、温阳益气之法;多梦主要有肝火扰心、心胆气虚、心脾血虚、心肺气 虚、肾不济心证型,相应有清肝安神、补心宁胆、补益心脾、补益心肺、补肾宁心之法;易醒主要有心肝血 虚、心胆气虚证型,相应有滋肝宁心安神、补心宁胆定惊之法。陆拯教授还善于运用龙骨-牡蛎、化橘红-天 南星、灵芝-琥珀、茯神-远志等药对,或潜阳镇心宁神、或化痰宁心安神、或益脑镇惊安神、或祛痰利水安 神,以获良效。     

肺良性平滑肌转移瘤1例

患者,女,43岁,于2009年11月12日因体检时发现双肺多发实性类圆形结节影来我院,无咳嗽、咯血、胸痛、胸闷、消瘦、乏力等症状。13年前曾因子宫肌瘤全身麻醉下行经腹子宫全切术,术后病理确诊为多发良性子宫肌瘤病,双侧附件保留,术后有大出血史及左侧髂外静脉、股静脉血栓形成。     

中药益气活血养脑法治疗老年性痴呆的基础研究

目的：建立拟老年痴呆（AD）动物模型，观察中药益气活血养脑法复方胶囊对AD大鼠的认知行为及海马神经元凋亡的影响。方法：选用纯系健康Wistar雄性大鼠144只，随机分为中药保护组、中药治疗组、西药对照组、模型组、假损伤组、空白组。每组24只，采用卜半乳糖致亚急性衰老与喹啉酸损害联合所致AD大鼠模型，之后进行复方胶囊治疗。检测AD大鼠跳台实验成绩及脑内超氧化物歧化酶（SOD）含量、海马神经元凋亡情况。结果：所得数据经统计学处理表明，中药益气活血养脑法复方胶囊能明显缩短AD大鼠跳台实验潜伏减少跳台电击次数，提高超氧化物歧化酶（SOD）活力，减少海马神经元损伤。结论：中药益气活血养脑法能改善痴呆大鼠记忆，提高SOD活力，减少海马神经元损伤，促进AD大鼠的智能恢复。     

切开复位克氏针弹性固定治疗骨性锤状指的近期疗效分析

目的 分析骨性锤状指患者接受治疗期间应用切开复位克氏针弹性固定治疗的近期疗效。方法 选取2019年1月—2022年2月苏州明基医院收治的92例骨性锤状指患者,用硬币法将其分为对照组(n=46)及观察组(n=46),分别选择改良抽出钢丝法、切开复位克氏针弹性固定治疗,观察比较两组临床治疗效果、术中指标及并发症发生情况。结果 两组患者优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较于对照组术中出血量(18.43±4.56)mL、手术时间(122.17±5.95)min、骨折愈合时间(5.97±2.04)周,观察组术中出血量(15.62±4.81)mL更少,手术时间(118.54±6.81)min及骨折愈合时间(4.82±2.03)周均更短,差异有统计学意义(t=2.875、2.722、2.710,P<0.05);相较于对照组并发症发生率(21.74%),观察组并发症发生率(6.52%)更低,差异有统计学意义(χ²=4.390,P=0.036)。结论 在对骨性锤状指患者治疗过程中,对其实施切开复位克氏针弹性固定治疗,可减少患者术中出血量,手术时间和骨折愈合...     

囊性脑膜瘤的MRI特征分析(附17例)

目的:分析囊性脑膜瘤的磁共振成像特点,加深对该病的认识,以提高诊断准确率.方法:回顾分析经手术病理证实的17例囊性脑膜瘤,其中男8例,女9例,年龄36~70岁,平均49.7岁,行颅脑MRI平扫和增强,其中3例加做MRS,结合手术病理,采用Nauta分型分析囊性脑膜瘤的MRI表现及特点.结果:囊性脑膜瘤主要位于大脑凸面,以广基与硬脑膜相连,MRI多表现为实性肿物伴有大小不等的囊变区,实性部分以等或长T1长T2信号为主,囊性部分均表现为长T1长T2信号;增强扫描实性部分呈中度或明显强化,囊壁可有或无强化.本组17例中,Nauta I型7例,NautaⅡ型8例,NautaⅣ型2例.结论:囊性脑膜瘤较为少见且不易于与其他颅内囊室性病变进行鉴别,磁共振常规扫描结合增强扫描及MRS有助于对该疾病正确诊断,同时对临床治疗和手术方案设计有一定的指导意义.     

尿NGAL和KIM-1及IL-18在脓毒症并发急性肾损伤中的早期诊断价值

目的:探讨尿肾损伤分子-1(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及白细胞介素-18(IL-18)对脓毒症并发急性肾损伤(AKI)的早期诊断价值。方法:选取2017-01—2019-12期间本院收治的脓毒症患者216例,依据其是否发生AKI,分为AKI组(74例)和非AKI组(142例)。采用酶联免疫吸附法测定患者0h、12h、24h尿NGAL、KIM-1及IL-18水平。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同时间点尿NGAL、KIM-1及IL-18水平对AKI的早期诊断价值。结果:在12h、24h时间点,AKI组尿NGAL、KIM-1及IL-18水平均明显高于非AKI组(P0.05)。ROC曲线分析显示,12h尿KIM-1、NGAL及IL-18水平诊断AKI的AUC分别为0.863(95%CI:0.812～0.917)、0.834(95%CI:0.778～0.892)、0.768(95%CI:0.713～0.830),其最佳截断值分别为653.70ng/ml、39.20pg/ml、23.60pg/ml。12h尿NGAL、KIM-1及IL-18三项联合诊断AKI的AUC(0.937,95%CI:0.883～0.992)最大,其敏感度和特异度最好,为94.5%和87.0%。Pearson相关分析显示,AKI患者尿12hNGAL水平与KIM-1及IL-18水平均呈正相关(r=0.736,r=0.658,P0.01),AKI患者尿24hNGAL水平与KIM-1及IL-18水平均呈正相关(r=0.694,r=0.617,P0.01)。结论:12h尿NGAL、KIM-1及IL-18水平在脓毒症并发AKI患者中明显升高,三项联合检测对AKI早期诊断的价值较高。     

韩碧英教授针药并用治疗突发性耳聋经验分析

分析研究韩碧英教授针药并用治疗突发性耳聋经验.对于突发性耳聋韩教授认为治疗上要分清虚实,把握病机,其中热、瘀、痰等是突发性耳聋的病理因素,提倡采用"泻火补水以清热,根结相通治其瘀,腧募相配治其痰"的针刺手段治其经络实证,巧用方药治其脏腑虚证.韩教授在治聋之时,不忘治心,灵活应用镇心五穴,疗效斐然.     

中医临床信息分类与代码体系构建研究

分析当前中医临床信息存在的问题,阐述中医临床信息分类与代码体系框架具体构建,包括基本信息、临床诊断、临床治疗以及临床评价4类分类代码信息,指出该体系框架为完善中医药信息标准体系提供参考依据。