神经外科病人下呼吸道感染控制措施

神经外科病房收治的多是颅脑损伤、颅内出血、颅内肿瘤等病人，是危重症患者集中的地方，也是易感人群和感染因素集中的场所，这种病人多同时伴有意识障碍，呼吸困难，为了抢救病人的生命常常需要进行气管插管、气管切开或使用呼吸机，这些侵袭性操作对抢救患者生命是必要的，但同时也增加了医院感染的机会。本院近几年来医院感染监测显示神经外科感染率高达18．6％，以下呼吸道感染居首位。为控制神经外科的医院感染（特别是下呼吸道感染），我们在医院感染控制办公室的指导下做了大量工作，对下呼吸道医院感染相关因素进行分析，采取相应的控制措施。     

TST术中荷包缝合深度对治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔临床疗效的影响

目的探讨TST术中荷包缝合深度对治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔临床疗效的影响。方法回顾性分析2016年3月~2017年2月采用TST术治疗的140例Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者的临床资料,按病理结果分为两组:切除的直肠黏膜组织标本中有少量平滑肌组织者为观察组(73例),其中Ⅲ度混合痔61例,Ⅳ度12例;仅有直肠黏膜组织而无平滑肌组织者为对照组(67例),其中Ⅲ度50例,Ⅳ度17例。结果观察组术中出血量、术中吻合口活动性出血缝扎率、术后肛门坠胀、切除组织重量与体积、肛缘水肿(术后3、7、10 d)情况均优于对照组(P0.05),而两组术后疼痛评分比较无统计学差异(P0.05)。术后患者随访3~6月,两组均无肛门狭窄及肛门失禁等并发症发生。观察组复发3例(4.10%),对照组复发9例(13.43%),组间比较差异有统计学意义(χ2=3.875,P=0.049)。结论 TST术中荷包缝合深度达直肠壁略带肌层可减少术后并发症发生,降低远期复发率。     

对骨癌化疗病人的饮食指导

目的：明确饮食因素对康复的重要性，指导病人化疗后营养的补充与维持，提高病人身体免疫力和耐受力。方法：对病人和家属饮食指导，共同制定具体有效的家庭营养饮食方案。结果：病人接受饮食指导，每次间断化疗休养回来，营养补充呈相对较佳状态。结论：饮食指导对骨癌化疗病人间断化疗中的康复起到重要作用。     

直肠癌根治术后吻合口瘘对预后危险因素的相关性分析

目的探讨直肠癌术后吻合口瘘的发生及其对肿瘤复发转移及生存期的影响。方法回顾性分析2004年3月—2011年3月,423例行直肠癌根治术的临床和病例资料,并对其进行随访。吻合口瘘的诊断主要依据临床表现和腹部CT。生存率计算及生存曲线绘制采用Kaplan-Meier法,单因素预后分析采用log-rank法。结果入选患者的平均年龄62岁,随访中位时间为56.7个月。有41例患者出现吻合口瘘,其中3例在手术后30天内死亡,而在无吻合口瘘的382例患者中,有6例在手术后30天内死亡(P<0.001)。5年生存率在有吻合口瘘的患者为52.6%,而在无吻合口瘘的患者则为63.5%(P<0.01),除外30d内死亡率,则分别为55.3%和66.7%(P=0.02)。结论虽然吻合失败发生率低,但他是一种非常严重的术后并发症,不仅影响手术期间的发病率和死亡率,而且也减少直肠癌患者的长期生存期。     

早产儿脑损伤的高危因素及其对神经发育的影响

目的探讨早产儿脑损伤高危因素及其对自身神经发育的影响。方法将内蒙古自治区妇幼保健院2019年1月-2021年1月收治的743例脑损伤早产儿作为本次研究对象,对其引起脑损伤的高危因素及其对神经发育影响进行分析与调查。结果早产儿脑损伤发生率37.01%,脑损伤与非脑损伤患儿在胎龄、分娩方式、是否机械通气方面差异较为显著(P<0.05)。差异项目用回归方程计算发现,胎龄<32周、胎龄32~34^(+6)周、单胎、自然分娩、机械通气时间≤7d、未行机械通气与脑损伤密切相关(P<0.05)。结论预防早产,加强围生期保健是降低早产儿发生脑损伤的主要预防措施,值得推广。     

五味子浸出液防龋的实验研究和临床疗效观察

目的：观察五味子浸出液的防龋效果。方法：体外试验观察五味子浸出液对变形链球菌生长、产酸、粘附的抑制情况;临床实验观察五味子激漱口对菌斑形成的影响。结果：当五味子浸出液的浓度为１０％（ｗ／ｖ）时,变形链球菌的生长较对照组减少６５．４１％;细菌粘附率下降１１．６３％;ｐＨ值则升高１．５１。５０％（ｗ／ｖ）五味子液漱口,４ｈ,２４ｈ菌斑指数分别较对照组低０．４７、０．８３。结论：五味子浸出液有一定的防龋     

多普勒超声心动图3种方法测量Tei指数的对比研究

目的　利用 3种多普勒超声心动图方法测量 4 0例正常人和 4 5例心脏病患者左心室 Tei指数 ,探讨其结果的一致性。方法　 (1) PW条件下 ,于心尖四腔观和心尖五腔观 ,获得二尖瓣口和主动脉瓣口血流频谱 ,测量二尖瓣口舒张期血流频谱止点到下一血流频谱起点时间 (a)和主动脉瓣口收缩期血流频谱持续时间 (b) ,Tei指数 =(a- b) /b (Tei- 1) ;(2 ) PW条件下 ,于心尖五腔观将取样容积置于主动脉瓣下方 1～ 2 cm,同时显示出左室流出道和左室流入道的血流频谱 ,在同一心动周期内测量a和 b,计算 Tei指数 (Tei- 2 ) ;(3) TDI条件下 ,于心尖四腔观、心尖二腔观获得后间隔、左室侧壁、前壁和下壁的二尖瓣环运动频谱 ,分别测量每一频谱的 a和 b,分别计算出 4个位点的 Tei指数 ,取其均值 (Tei- 3)。结果　正常组与心脏病组间的 Tei- 1、 Tei- 2及 Tei- 3值均有显著性差异 (0 .4 0± 0 .10 vs 0 .76± 0 .2 1,0 .4 1± 0 .0 8vs 0 .78±0 .2 2 ,0 .4 3± 0 .11vs 0 .79± 0 .2 5 ,均 P<0 .0 5 ) ;将正常人组和心脏病组合并 ,Tei- 1、 Tei- 2及 Tei- 3值之间无显著差异 (0 .6 1±0 .2 5 vs 0 .6 3± 0 .2 6 vs 0 .6 5± 0 .2 7,均 P>0 .0 5 )。结论　 3种方法所测的 Tei指数无差异。     

心力衰竭患者左心室非同步运动对左心功能、心肌重构影响的超声心动图研究

目的 探讨充血性心力衰竭（CHF）患者左心室非同步运动与左心功能、心肌重构的关系及双心室起搏（DDD）对改善左心功能、逆转心肌重构的作用。 方法 CHF患者45例，正常人50例，利用定量组织速度成像（QTVI）测量左心室18个节段QRS波起始至心肌收缩期峰值速度的时限Ts及Ts的最大差值（Max-ΔTs）；左心功能、心肌重构指标包括左心室射血分数（LVEF）、Tei指数、左心室收缩末径（LVESD）、舒张末径（LVEDD）、球形指数（LVSI）。其中7例CHF患者实施DDD，分别于术后3d和3个月复查超声心动图各项指标。 结果 CHF患者Max-ΔTs与LVEF呈负相关；与LVESD、LVEDD、Tei指数、LVSI呈正相关。7例实施DDD治疗患者术后3d Max-ΔTs、LVEF、Tei指数较术前改善；LVESD、LVEDD、LVSI无明显变化。与术前及术后3d比较，术后3个月Max-ΔTs、LVEF、Tei指数进一步改善；LVESD、LVEDD、LVSI减小。 结论 CHF患者左心室非同步运动与左心功能、心肌重构关系密切，DDD可改善其左心功能并逆转重构。