三维斑点追踪技术评价正常人左房心肌应变的初步研究

目的 探讨三维斑点追踪显像(3D-STI)技术评价正常成年人左房心肌应变的临床价值.方法 对健康成年志愿者60例采集全容积左室心尖四腔和两腔观图像并存储,运用3D-STI分析软件进行脱机分析,软件自动将左房心肌分为16节段,分别为前壁、前间隔、后间隔、下壁、后侧壁、前侧壁的基底段及中间段,以及前壁、间隔、侧壁、下壁的房顶段.比较左心房16个心肌节段之间纵向峰值应变(PALS)、纵向应变达峰时间(TPLS)、圆周峰值应变(PACS)、圆周应变达峰时间(TPCS)、面积峰值应变(PAAS)、面积应变达峰时间(TPAS)的差异.结果 ①基底段各壁PALS较房顶段各壁高,基底段前侧壁及后侧壁PALS较中间段高,中间段后间隔、下壁及后侧壁PALS高于房顶段间隔、下壁及侧壁;房顶段各壁的PACS及PAAS高于中间段及基底段各壁,后间隔基底段PACS低于中间段,以上差异均有统计学意义(P ＜0.05).②同一水平的各房壁间PALS、PACS、PAAS差异无统计学意义.③间隔TPLS、TPCS、TPAS小于侧壁,前壁TPLS、下壁TPCS及TPAS小于侧壁,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 3D-STI可反映正常人左房心肌应变规律,为评估不同病理状态下左房功能改变的位置和程度提供重要参考.     

小儿氯胺酮麻醉手术前后的护理体会

氯胺酮麻醉是目前小儿外科手术最常用的一种麻醉方法，作为一种新的非巴比妥类静脉麻醉药，它能选择性地阻断痛觉冲动向丘脑皮层的传导，麻醉迅速时间短。虽然效果好，不良反应小，但也可能出现各种并发症，如果护理不当，有可能产生各种不良后果，现总结我科2007年来护理过的约600例该类患儿护理经验与通道分享。     

53例老年肝性脑病的临床观察

1临床资料我科1995年1月～2000年11月共收治肝硬化患者308例,其中老年肝硬化89例,老年肝性脑病患者53例,年龄60～76岁,平均年龄67岁. 2临床观察①了解患者的一般情况:如职业、文化程度、脾气性格、生活习惯、行为、语言、家庭情况等,以便于观察.②老年肝性脑病早期症状的观察:多数老年肝性脑病早期患者表现为性格及行为的改变.必须加强对老年肝性脑病的临床观察,当患者出现意识障碍、反应迟钝时,则应考虑到肝性脑病早期的可能,及时寻找诱因并做出相应的处理.本组性格改变40例(76%),行为异常17例(32%),意识错乱、睡眠障碍38例(72%),定向力和理解力减退42例(79%).53例老年肝性脑病的诱发因素:出血35例(66%),感染23例(40%),大量放腹水4例(8%),大量排钾利尿6例(11%),高蛋白饮食30例(56%).     

五味子浸出液防龋的实验研究和临床疗效观察

目的：观察五味子浸出液的防龋效果。方法：体外试验观察五味子浸出液对变形链球菌生长、产酸、粘附的抑制情况；临床实验观察五味子激漱口对菌斑形成的影响。结果：当五味子浸出液的浓度为１０％（ｗ／ｖ）时，变形链球菌的生长较对照组减少６５．４１％；细菌粘附率下降１１．６３％；ｐＨ值则升高１．５１。５０％（ｗ／ｖ）五味子液漱口，４ｈ，２４ｈ菌斑指数分别较对照组低０．４７、０．８３。结论：五味子浸出液有一定的防龋     

神经外科病人下呼吸道感染控制措施

神经外科病房收治的多是颅脑损伤、颅内出血、颅内肿瘤等病人，是危重症患者集中的地方，也是易感人群和感染因素集中的场所，这种病人多同时伴有意识障碍，呼吸困难，为了抢救病人的生命常常需要进行气管插管、气管切开或使用呼吸机，这些侵袭性操作对抢救患者生命是必要的，但同时也增加了医院感染的机会。本院近几年来医院感染监测显示神经外科感染率高达18．6％，以下呼吸道感染居首位。为控制神经外科的医院感染（特别是下呼吸道感染），我们在医院感染控制办公室的指导下做了大量工作，对下呼吸道医院感染相关因素进行分析，采取相应的控制措施。     

婴幼儿精神发育迟滞与8种元素的关系

精神发育迟滞是一种小儿发育障碍性疾病,是多种原因交互作用下的产物。精神发育迟滞病因复杂,在对其病因的研究中,随着人们对营养素研究的不断深入,关于锌、铁等多种元素与精神发育迟滞的关系不同的文献做了不同的阐述。本文就锌、铜、铁、钙、镁、碘、铅和镉8种元素与精神发育迟滞关系的研究进展,做一综述。     

微波消解-预富集-火焰原子吸收法测定食品中微量铅

火焰原子吸收法 (ＡＡＳ)分析速度虽快 ,但食品中铅含量一般很低 ,样品在消化处理时还要有一定的稀释倍数 ,在应用中其灵敏度难以满足分析的要求 ,此外 ,ＡＡＳ法在测定含盐或高脂肪食品的铅时易产生正向干扰 ,使结果偏高 ,需对样品进行分离、萃取、浓集 ,操作十分烦锁。本文用的微波消解 预富集 火焰原子吸收法简单快速 ,样品测定结果及回收率都比较理想。现介绍如下。实验部分　 (1)仪器与试剂 :ＡＡ70 0 0型原子吸收光谱仪 ,ＰＨＳ 2型酸度计 ,家用微波炉 ,ＦＲ 1密封增压微波消化罐 ,微量元素富集柱 (黑龙江齐齐哈尔市民盟科技开发服务…     

TST术中荷包缝合深度对治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔临床疗效的影响

目的探讨TST术中荷包缝合深度对治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔临床疗效的影响。方法回顾性分析2016年3月~2017年2月采用TST术治疗的140例Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者的临床资料,按病理结果分为两组:切除的直肠黏膜组织标本中有少量平滑肌组织者为观察组(73例),其中Ⅲ度混合痔61例,Ⅳ度12例;仅有直肠黏膜组织而无平滑肌组织者为对照组(67例),其中Ⅲ度50例,Ⅳ度17例。结果观察组术中出血量、术中吻合口活动性出血缝扎率、术后肛门坠胀、切除组织重量与体积、肛缘水肿(术后3、7、10 d)情况均优于对照组(P0.05),而两组术后疼痛评分比较无统计学差异(P0.05)。术后患者随访3~6月,两组均无肛门狭窄及肛门失禁等并发症发生。观察组复发3例(4.10%),对照组复发9例(13.43%),组间比较差异有统计学意义(χ2=3.875,P=0.049)。结论 TST术中荷包缝合深度达直肠壁略带肌层可减少术后并发症发生,降低远期复发率。     

多普勒超声心动图3种方法测量Tei指数的对比研究

目的　利用 3种多普勒超声心动图方法测量 4 0例正常人和 4 5例心脏病患者左心室 Tei指数 ,探讨其结果的一致性。方法　 (1) PW条件下 ,于心尖四腔观和心尖五腔观 ,获得二尖瓣口和主动脉瓣口血流频谱 ,测量二尖瓣口舒张期血流频谱止点到下一血流频谱起点时间 (a)和主动脉瓣口收缩期血流频谱持续时间 (b) ,Tei指数 =(a- b) /b (Tei- 1) ;(2 ) PW条件下 ,于心尖五腔观将取样容积置于主动脉瓣下方 1～ 2 cm,同时显示出左室流出道和左室流入道的血流频谱 ,在同一心动周期内测量a和 b,计算 Tei指数 (Tei- 2 ) ;(3) TDI条件下 ,于心尖四腔观、心尖二腔观获得后间隔、左室侧壁、前壁和下壁的二尖瓣环运动频谱 ,分别测量每一频谱的 a和 b,分别计算出 4个位点的 Tei指数 ,取其均值 (Tei- 3)。结果　正常组与心脏病组间的 Tei- 1、 Tei- 2及 Tei- 3值均有显著性差异 (0 .4 0± 0 .10 vs 0 .76± 0 .2 1,0 .4 1± 0 .0 8vs 0 .78±0 .2 2 ,0 .4 3± 0 .11vs 0 .79± 0 .2 5 ,均 P<0 .0 5 ) ;将正常人组和心脏病组合并 ,Tei- 1、 Tei- 2及 Tei- 3值之间无显著差异 (0 .6 1±0 .2 5 vs 0 .6 3± 0 .2 6 vs 0 .6 5± 0 .2 7,均 P>0 .0 5 )。结论　 3种方法所测的 Tei指数无差异。     

M型彩色多普勒超声评价左心室舒张功能的临床研究

目的　探讨彩色M型彩色多普勒超声评价左心室舒张功能的价值及准确性。方法　利用多普勒超声对 40例正常人和门控心血池造影后 3h内的 40例心脏疾病患者左心室舒张早期血流推进速度 (Vp)及二尖瓣环舒张早期运动速度 (E)进行测量 ;其中心肌梗死 2 2例 ,扩张性心肌病 10例 ,心肌炎 8例 ,均经核素检查存在舒张功能障碍。结果　①心脏疾病患者Vp测值均较正常人低 ( P <0 .0 1) ,其中 ,12例患者二尖瓣血流频谱E/A≥ 1(假性正常组 ) ,Vp测值较正常人亦明显降低。②心脏疾病组Vp值与门控心血池造影舒张功能指标峰充盈率 (PFR)及二尖瓣环舒张早期运动速度E相关分析 ,发现与二者呈明显相关 ( r =0 .83 ,0 .80 ,P <0 .0 1)。结论　M型彩色多普勒测定Vp可准确评价左室舒张功能变化 ,且对二尖瓣血流频谱的假性正常化可进行鉴别。