北京市1125例健康体检人群HBV感染情况分析

目的了解北京市部分健康人群HBV感染情况,探讨健康人群乙肝预防的对策与措施.方法对1125名健康体检人群,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc,按年龄、性别分组进行5项标志物的分析比较.结果HBsAg总阳性率为6.93%(男、女分别为7.88%、5.45%),抗-HBs总阳性率为49.33%(男、女分别为48.91%、50.00%),两项指标性别分布差异无统计学意义(P＞0.05),年龄分布差异有统计学意义(P＜0.05).五项指标总体上性别分布无显著性差异(P＞0.05),而在年龄上有显著性差异(P＜0.01).结论人群中HBV感染率高,免疫水平低,易感者多,建议制定青少年强化和成人乙肝疫苗扩大免疫计划,及时对易感人群接种乙肝疫苗,减少乙肝发病率.     

医生的品格

医生是一个特殊的群体，从事着“生命至上”的事业。要想成为一名合格的医生，必须具备一种高尚的品格。     

注射百白破疫苗205例的临床体会

目的做好儿童预防免疫工作，保证儿童健康。方法对月龄满3、4、5、18个月的205例需要接种百白破疫苗的儿童，取吸附百白破疫苗0．5ml，部位取小儿臀部外上1／4处深部肌肉注射。结果2003～2004年本组接种百白破的205例儿童，成功率100％；注射部位无感染、无无菌性化脓等并发症，接种后副反应小，达到了接种的预期目的。结论有效地接种百白破疫苗，才能有效地预防百日咳、白喉、破伤风3种传染病。     

龋源性牙髓炎早期保存活髓的探讨

1994～1997年,选择磨牙牙合面早期龋源性牙髓炎628牙。男318,女310,年龄10～68岁。上颌307牙,下颌321牙。行保存活髓治疗后用牙髓活力测试仪测定牙髓均正常。去龋制洞,暴露髓角约2ｍｍ,冲洗拭干,轻压葡萄糖粉于露髓处,上盖一灭菌小棉球,氧化锌丁香油水门汀暂封。口服利君沙、甲硝唑。观察4～5ｄ,如无症状,可再封氢氧化钙加碘仿糊剂。1周后如无症状用银汞合金充填。如有自发痛、咬合痛,改作其它方法治疗。术后6月、1年复诊时再测牙髓活力。成功327牙,失败301牙,经统计学分析,上、下颌患牙疗效无显著性差异,年轻患者疗效高于老年患者龋源性…     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿T淋巴细胞亚群和D-二聚体及心肌酶水平的变化及意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)T淋巴细胞亚群、D-二聚体及心肌酶水平的变化及意义。方法选取2008年1月—2011年6月我院新生儿科足月HIE患儿65例为研究对象,分为轻度组24例、中度组21例、重度组20例,另随机选择同期、健康、足月新生儿30例作为对照组。检测所有受检新生儿T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)的百分率,血浆D-二聚体、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并进行相关性分析。结果 4组外周血CD3+、CD4+、CD8+百分率、CD4+/CD8+、D-二聚体、α-HBDH、CK、CK-MB水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中对照组与轻度组、中度组、重度组外周血CD3+、CD4+、CD8+百分率、CD4+/CD8+、D-二聚体、α-HBDH、CK、CK-MB水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组与中度组、中度组与重度组、轻度组与重度组CD3+百分率、D-二聚体、α-HBDH、CK、CK-MB水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组与中度组、重度组CD4+、CD8+百分率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组、中度组与重度组CD4+/CD8+比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析,HIE患儿外周血CD4+/CD8+与D-二聚体呈负相关(r=-0.46,P<0.05);CD4+/CD8+与CK-MB呈负相关(r=-0.89,P<0.05);D-二聚体与CK-MB呈正相关(r=0.43,P<0.05)。结论新生儿HIE的发生、发展是多因素参与的复杂过程,其中免疫、炎症反应、血管内皮细胞损伤、凝血/纤溶系统等异常可能是同步发生,并相互关联。     

左旋门冬酰胺酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的研究进展

近年来,随着化疗方案的不断改良完善,儿童急性淋巴细胞白血病（acutelymphoblasticleukemia,ALL）的总体生存率已可达90％,长期无病生存率达80％。     

龋源性牙髓炎早期保存活髓的探讨

对龋源性牙髓炎早期通过临床治疗,观察保存活髓的效果。选择后磨牙牙髓炎早期６２８例,在局麻下用高速机去除龋坏组织,暴露髓角,通过减张、抗炎和促使牙本质桥形成。结果,成功率５２．０７％,年轻患者明显高于年龄大者（Ｐ〈０．０１）。提示龋源性在炎早期年轻患者可选作保存活髓治疗。     

大黄与白芨辅以治疗重症病人并发上消化道出血的临床观察

对36例急性胃粘膜病变所致的上消化道出血,采用止酸剂联合中药大黄,白芨治疗,总有效率91．7％,无并发症发生,另外,探讨其对预防和治疗重患者的功能衰竭的作用。     

机关门诊部建设面临的新形势与对策

随着国家医疗保障制度改革的全面实施 ,对门诊部的建设与管理将产生明显影响和冲击。面对新形势 ,迎接新挑战 ,加快自身建设与发展 ,对提高机关门诊部医疗服务水平和卫勤保障能力具有十分重要的意义。1　面临的新形势认真分析形势 ,抓门诊部服务、建设与管理中的主要矛盾是研究和制定对策的前题。1 1　医疗服务市场竞争明显加剧　随着国家医疗制度改革的全面展开 ,社区卫生服务网的形成 ,医疗市场需求格局将发生根本性变化 ,部队基层医疗单位不能参与社会医疗保险 ,从政策上限制了便民服务的范围 ,使原有的医疗市场大幅萎缩 ,今后对外便民服…     

重度β-地中海贫血患儿脾脏切除术前后铁负荷的变化

目的探讨重度β-地中海贫血患儿脾脏切除术前后铁负荷状况的变化。方法回顾性分析2003年1月至2012年12月18例重度β-地中海贫血患儿行脾切除术前、后的年输血量及血清铁蛋白水平。结果重度β-地中海贫血患儿脾切除术后第1年和第2年的平均年输血量为(101.94±30.73)ml/kg和(96.50±34.00)ml/kg,均分别低于脾切除术前2年(241.89±73.66)ml/kg和前1年(289.22±102.30)ml/kg的年输血量,差异均有统计学意义(P0.05)。脾切除术后6、12、18和24个月患儿的血清铁蛋白(SF)水平分别为(2 410.00±731.77)μg/L、(2 742.78±813.74)μg/L、(2 870.56±740.94)μg/L和(2 886.67±795.34)μg/L,均低于脾切除术前SF水平[(4 975.00±1 245.85)μg/L],差异均有统计学意义(P0.05)。结论行脾切除术后β-地中海贫血患儿血清铁蛋白水平较前降低,但仍远高于正常值,需持续监测及去铁治疗。