再障康复丸质量标准研究

目的制订再障康复丸质量标准。方法用TLC法对川芎、补骨脂、女贞子、黄芪、枸杞子进行了鉴别试验,用HPLC法测定药品中芍药苷含量。结果用TLC法检出了川芎、补骨脂、女贞子、黄芪、枸杞子。芍药苷在0.04～0.60μg～μg范围内呈良好的线性关系;R=0.9996,平均回收率98.7%,RSD为1.2%。结论所建立的方法简便可行,本法灵敏、准确、专属性强、重复性好,可作为该制剂的质量控制方法。     

金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效及对 血清GM-CSF、MMP-2水平的影响

分析金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的疗效及对血清粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 （GM-CSF）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）水平的影响。【方法】将90例湿热瘀结型慢性盆腔炎患者随机分为联合组和单药组, 每组各45例。单药组患者给予桂枝茯苓胶囊治疗,联合组患者在单药组的基础上联合金刚藤胶囊治疗,疗程为2周并随访 1个月。观察2组患者治疗前后中医证候积分和血清GM-CSF、MMP-2水平的变化情况,比较2组患者的临床疗效、症状缓 解时间、疾病复发和不良反应发生情况。【结果】（1）疗效方面,治疗2周后,联合组的总有效率为93.33%（42/45）,单药组为 66.67%（30/45）,组间比较,联合组的疗效明显优于单药组（P＜0.01）。（2）中医证候积分方面,治疗后,2组患者的下腹疼 痛、腰骶疼痛、带下量多、月经量多、经行腹痛、神疲乏力等各项中医证候积分均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且联合组 对各项中医证候积分的降低幅度均明显优于单药组（P＜0.05）。（3）症状缓解时间方面,联合组患者治疗后的白带恢复正常时 间、下腹坠胀和腹痛缓解时间均较单药组明显缩短（P＜0.01）。（4）血清学指标方面,治疗后,2组患者的血清GM-CSF、 MMP-2水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,且联合组对血清GM-CSF、MMP-2水平的降低幅度均明显优于单药组（P＜0.05 或P＜0.01）。（5）疾病复发和不良反应方面,联合组的复发率和不良反应发生率分别为11.11%（5/45）、13.33%（6/45）,均明显 低于单药组的35.56%（16/45）,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。【结论】金刚藤胶囊联合桂枝茯苓胶囊治疗,可以 显著提高湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效,有效缩短症状缓解时间,降低血清GM-CSF、MMP-2水平。     

药足浴对脑卒中患者运动功能恢复的疗效观察

1 临床资料 本院住院的脑卒中病人75例,均经临床、CT或MRI检查确诊,符合1995年全国第四届脑血管病会议制定的标准[1].应用改良Ashworth分级法评定患者痉挛状态均在2级以上.将75例随机分成对照组和药浴组.药浴组38例,年龄平均(55±1.37)岁,病程15天,脑出血15例,脑梗死14例;对照组37例,年龄平均(54±2.12)岁,病程14天,脑出血13例,脑梗死14例.两组具有可比性.     

肝素钠乳膏在保护动静脉内瘘中的作用

血液透析是终末肾功能衰竭患者较好的替代治疗方法,有效的血管通路是进行血液透析的必须条件.动静脉内瘘是临床上广泛使用的血管通路.但由于维持性血液透析病人需反复进行内瘘穿刺,易合并内瘘闭塞、血流量不足、血管内膜损伤、血管变硬狭窄,导致血管通路不能正常工作,严重影响病人透析效果.我院对维持性透析病人的动静脉内瘘除进行常规护理外,应用肝素钠乳膏涂擦按摩内瘘周围皮肤组织,取得了较好的效果.     

B超引导下同步胸穿治疗包裹性胸膜炎

我们应用B超引导同步胸穿治疗包裹性胸膜炎30例,取得了满意的疗效,现报道如下。 病例选择 本组30例除2例最后诊断为肺癌外,均为慢性结核性包裹性胸膜炎。病程3个月～20年。 积液的部位、范围和积液量 积液部位多在侧胸壁,少数在后胸壁。最大包裹B超示10×8cm,积液量256ml。最小包裹B超示2×1cm,积液量10ml。其中初诊患者3例,胸膜增厚明显,肺部有钙化点。临床无发热,而胸闷、乏力已分别3、7个月和1年。 方法 确诊后常规进行抗结核药物治疗。胸穿时先用普通探头扫查,定位,胸穿按常规操作。沿穿刺     

将循证医学引入外科学以问题为基础学习教学方法中的探索与实践

在外科学教学中开展以问题为基础学习(PBL)结合循证医学的教学实践,是对传统教学模式的改革和创新,是一种有益的和成功的尝试.它有助于培养学生自主学习能力,促进学生掌握正确的临床思维方法,提高学生文献检索、语言表达和探索创新能力,对于培养创新型医学人才具有重要意义.     

优质护理服务中的交谈技巧

为更好地与患者进行沟通,针对住院患者在住院期间的各种心理特征,结合工作实际,通过与住院患者的有效交谈,从而减轻了患者的各种不良心理,增强了患者住院期间的安全感及对医务人员的信任度,为提高护理质量起了一定的作用.     

中药吴茱萸足底敷贴法治疗高血压病的临床疗效观察

高血压病是我国最常见的心血管疾病，高血压病症病程长，疴隋进展程度不一，大部分是良胜缓慢过程，但对心、脑、肾是一个很重要的致病因素。因此，被称为人类健康的“无形杀手”。目前我国高血压患者已达2亿，并且仍呈现继续上升趋势。     

可行走分娩镇痛应用于潜伏期对减轻产痛缩短产程的影响

目的评价可行走分娩镇痛在潜伏期应用的临床效果。研究宫口开张不同大小应用分娩镇痛后的产程进展，对子宫收缩力的影响及新生儿阿氏评分情况。方法对确诊已临产且无内科合并症初产妇共90例，随机分为三组。Ⅰ组：宫口开张1cm左右；Ⅱ组：宫口开张2—3cm；Ⅲ组为正常对照组未采用分娩镇痛。观察镇痛起效时间、子宫收缩力的变化、总产程、产后出血量、分娩结局及新生儿阿氏评分。结果Ⅰ组与Ⅲ组相比总产程无差异。Ⅰ组与Ⅱ组第一产程相比时间延长差异有统计学意义（P〈0．05），Ⅱ组与Ⅲ组相比子宫收缩力无明显降低，第一产程中Ⅰ组与Ⅲ组相比子宫收缩力显著降低，P〈0．05，催产素使用率为100％。三组间产后出血、新生儿阿氏评分各组间无显著差异。结论舒芬太尼合并低浓度的罗哌卡因引导下无痛分娩，从潜伏期应用，有明显的分娩镇痛作用，不增加产后出血量，对新生儿的阿氏评分无影响。     

老年无痛性急性心肌梗死32例临床分析

目的探讨老年无痛性急性心肌梗死(AMI)的临床特点及相关发病机制.方法对32例老年无痛性AMI患者发病年龄,临床表现,诊治及转归等情况进行分析.结果32例老年无痛性AMI首发表现中心力衰竭12例,胸闷气短5例,心律失常5例,休克3例,恶心呕吐等消化道症状4例,头晕、晕厥3例;无诱因者20例,有诱因者中情绪波动5例,疲劳3例,饱餐2例,饮酒1例,大便用力1例;心电图无Q波者8例;危险因素中高血压13例,糖尿病10例,脑梗死5例,肺心病合并感染4例.结论老年无痛性AMI患者无典型AMI特征性疼痛,常以其它系统疾病为主要表现,部分患者可无任何症状,极易误诊和漏诊,临床医生应全面掌握老年无痛性AMI发病诱因,危险因素,心电图等特点,主动动态监测心电图和心肌酶学,以期早期诊治,提高治愈率.