脂联素与慢性心力衰竭能量代谢的相关研究

慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏疾病的终末阶段,随着我国人口老龄化的进程,CHF导致的患病率及死亡率在逐年上升,2003年我国心衰流行病学调查显示心衰患病率为0.9%;其中男性为0.7%,女性为1.0%,心力衰竭住院率占同期心血管病的20%;死亡率却占40%。为了提高CHF的生存率,人们对于CHF的研究从未停止。目前的研究发     

运用精细化管理模式提高医院病案管理的应用效果分析

目的将精细化管理模式应用在医院病案管理中,对获得的效果进行分析。方法将本院在2017年1月至2018年1月期间记录的病案共计200例作为研究资料,将全部研究资料进行分组分析:观察组(100例)与对照组(100例)。给予对照组实施常规的管理措施,给予观察组实施精细化管理措施。结果比较两组的医患矛盾发生率、病案资料的破损率、缺失率情况,观察组显著低于对照组,将两组患者的结果进行比较,有显著的统计学差异(P0.05)。结论在对医院病案进行管理的过程中实施精细化管理模式,整体效果满意,值得在临床中推荐使用。     

热毒宁和利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的效果比较

目的对热毒宁和利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床效果进行观察。方法选取我院2012年1月—2014年1月收治的106例小儿急性上呼吸道感染患者,根据患儿家属意愿将其分为观察组与参考组,各为53例。观察组在常规治疗基础上采用热毒宁治疗,参考组患者在常规治疗基础上采用利巴韦林治疗。比较2组患者临床症状消失时间、治疗总有效率及治疗期间不良反应发生情况。结果观察组鼻塞流涕、咳嗽、咽喉充血停止时间及退热时间明显短于参考组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗总有效率为94.3%,参考组治疗总有效率为77.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者不良反应发生情况比较无显著差异（P＞0.05）。结论热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染有助于促进临床症状的康复,治疗效果显著,同时不会对小儿产生较大的毒副作用,值得推广使用。     

不同剂量肾上腺素在心肺复苏85例中的疗效观察

对 8 5例心肺复苏 ( CPR)患者分 3组采用肾上腺素不同剂量 (每次 1 mg ,2 mg,3mg)治疗 ,同时按 CPR抢救常规进行治疗。结果 :中等剂量组疗效最好 ,心肺脑功能恢复占 1 7.2 4 % ;其次为大剂量组 ,心肺脑功能恢复占 3.85 % ;小剂量组较差 ,心肺脑功能基本无改善。提示 :应用中等剂量 (每次 2 mg)肾上腺素抢救呼吸心跳骤停患者疗效较佳。     

遗传性大疱性表皮松解症1例

病例报告：女,4月龄.因出生后手足反复出现水疱来我院就诊.患儿出生后不久即见手足出现水疱,以关节和摩擦部位为,摩擦后加重.患儿出生正常.母孕期无感染及服药史,父母非近亲结婚.家族中无类似疾病.体检：生长发育良好,生命体征正常,头颅及耳鼻检查无异常,颈无抵抗,心、肺、腹部检查无异常,口唇周围及手足皮肤可见大小不等透亮水疱,直径约1～2 cm.皮肤病理检查诊断为：单纯性大疱性表皮松解症.     

不同剂量胺碘酮治疗心力衰竭并发快速房颤患者心室率的疗效评价

目的比较静脉应用不同剂量胺碘酮,治疗充血性心力衰竭伴快速心房颤动患者心室率的有效性及安全性。方法选取45例快速房颤患者[心室率>120bpm(次/min),心功能NYHA分级≥Ⅱ级],随机分成3个不同剂量组,每组15人。第1、2、3组每次静脉给予的负荷剂量分别为75mg、150mg和250mg,首次给予胺碘酮(生理盐水稀释成20ml)缓慢静脉注射10min,如不转复为窦性心律,以相同的剂量每30min重复一次达4次。结果三组控制房颤伴快速心室率的总有效率分别为67%、78%、91%(P>0.05)。三组心室率在用药30min后平均下降幅度分别为(6.84±7.30)bpm、(16.10±9.89)bpm、(20.37±14.55)bpm,第1组与第2、3组比较差异有统计学意义(P<0.01),用药1h后平均下降幅度分别为(14.91±11.39)bpm、(20.51±13.66)bpm、(32.36±13.59)bpm(P<0.01),用药2h后平均下降幅度分别为(31.21±22.73)bpm、(29.82±14.34)bpm、(36.95±18.29)bpm(P>0.05)。各组用药后Q-T间期、血压差异无统计学意义(P>0.05)。患者均无严重心律失常发生,未诱发或加重心功能不全。结论静脉应用不同剂量胺碘酮均能快速、安全、有效控制充血性心力衰竭并发快速心房颤动患者心室率,并能使部分患者转复。较大剂量组能够更快控制房颤患者心室率,但不良反应发生率提高。     

阿托伐他汀和瑞舒伐他汀改善慢性肾脏病患者肾脏功能的meta分析

目的：评价阿托伐他汀和瑞舒伐他汀改善慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾脏功能的疗效。 方法：利用数据库PubMed,EMbase,CENTRAL,www.clinicaltrials.gov,中国生物医学文献数据库,CNKI以及万方数据库筛选出以瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀治疗为实验组,以安慰剂、未使用他汀类药物或者常规治疗为对照组的临床随机试验,同时还入选了头对头比较阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的随机对照试验,这些试验需提供受试者治疗前后的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)的相关数据。用I₂值表示异质性的大小,并用随机效应模型合并数据,用标准化均数差(SMD)作为比较GFR的效应值,并用RevMan 5.2软件进行数据分析。 结果：共纳入8篇符合条件的随机对照试验,结果显示瑞舒伐他汀治疗和阿托伐他汀治疗与对照组相比都可以显著提高GFR,治疗前后GFR差值的SMD分别为(0.39, 95%CI为0.03 to 0.75, P=0.04)和(1.25, 95%CI为0.17 to 2.34,P=0.02),而阿托伐他汀和瑞舒伐他汀的头对头对照试验表明两者对改善GFR的作用没有统计学差异,治疗前后GFR差值的SMD为(-0.18, 95% CI为-0.26 to-0.00, P=0.05)。 结论：阿托伐他汀和瑞舒伐他汀均可提高CKD患者的GFR,且两药对改善GFR的作用没有显著差异。     

瑞舒伐他汀对不同年龄高血压合并高脂血症患者内皮素和血清炎症因子水平的影响

目的:探讨瑞舒伐他汀对不同年龄高血压合并高脂血症患者内皮素和血清炎症因子水平影响的年龄差异性。方法:采用前瞻性队列研究,收集2013年1月–2014年3月门诊高血压合并高脂血症患者132例,其中青年组(男性年龄20~45岁,女性年龄20~55岁)42例,中年组(男性年龄45~65岁,女性年龄55~65岁)49例,老年组(65岁以上)41例。所有患者均给予常规抗高血压药物+瑞舒伐他汀10 mg·d-1,观察时间为8周。对治疗前及治疗后8周各年龄组血清高敏C-反应蛋白(hsCRP)、血浆内皮素(ET-1)、白介素-6(IL-6)水平进行统计分析。结果:瑞舒伐他汀治疗8周后,患者血脂水平、hs-CRP、IL-6有明显改善,ET-1水平无明显差异。扣除三组研究对象治疗前数据的影响,各年龄组经瑞舒伐他汀治疗后血脂水平,炎症因子(hs-CRP、IL-6水平)组间无明显差异。结论:瑞舒伐他汀对青年、中年、老年各年龄段高血压合并高脂血症患者的降脂疗效及降低炎症因子(hs-CRP、IL-6)的作用影响力相当,无年龄差异性。     

冠心病一级预防患者他汀用药依从性及影响因素分析

目的 研究冠心病一级预防患者他汀用药依从性的现状及影响因素.方法 采用回顾性方法,调查和分析冠心病一级预防患者他汀用药依从性情况及其影响因素.结果 150例患者中,他汀治疗患者用药依从性好的仅41例,占27.3％.患者自理能力、用药知识、用药时间、药品费用、对血脂异常的了解、药品不良反应和医患沟通等是影响患者用药依从性的主要因素.结论 他汀治疗患者用药依从性不理想,提高患者用药依从性对改善患者治疗效果有非常重要的意义.     

老年和青年急性心肌梗死临床特点和心理分析

目的　比较青年和老年急性心肌梗死 (AMI)患者的生活方式、临床特点及心理状态的差异。方法　 1996年 10月 2 0 0 3年 12月内入院的AMI患者中年龄≥ 6 5岁为老年组 ,年龄≤ 4 0岁为青年组 ,共 10 3例。比较两组的生活方式、临床特点 ,使用抑郁自评量表self ratingdepressionscale (SDS)和焦虑自评量表self ratinganxietyscale (SAS)进行心理状态分析。SDS标准评分 >5 0分表示有抑郁情绪障碍 ,SAS标准评分 >5 0分表示有焦虑性情绪障碍。结果　①青年组AMI均为男性 ,吸烟占 95 .5 % ,饮酒占90 .9% ,均明显高于老年组P <0 .0 1。老年组AMI有高血压占 4 8.1% ,高血脂占 6 0 .5 % ,糖尿病占 34.6 % ,均明显高于青年组P <0 .0 1或P <0 .0 5。②青年组AMI以焦虑为主 ,占 5 9.1% ,差异与老年组比较有显著性意义 ,老年组以抑郁为主 ,占 4 5 .7% ,两组比较有显著性意义P <0 .0 5。③青年组有典型心绞痛者占 86 .3% ,老年组占 6 0 .5 % ,差异有显著性意义。④两组比较 ,老年组病死率为 2 4 .5 % ,显著高于青年组P <0 .0 5。结论　男性 ,大量吸烟 ,大量饮酒是青年AMI的主要危险因素 ;而高血压 ,糖尿病等合并症是老年AMI的主要危险因素。青年AMI以焦虑为主 ,疼痛症状典型 ;而老年AMI抑郁为主 ,疼痛症状不典型 ,并发症