经穴操联合电子生物反馈治疗仪治疗肝阳上亢型眩晕的疗效观察

目的：探讨实施经穴操联合电子生物反馈治疗仪对肝阳上亢型眩晕病人的疗效。方法：用方便抽样法选取2018年1月至2019年4月就诊于脑病科的肝阳上亢型眩晕病人96例,利用随机数字表法将96例病人随机分为对照组和观察组,各48例。对照组常规中医眩晕护理,观察组在对照组的基础上给予经穴操联合电子生物反馈治疗仪治疗,在治疗7 d(1个疗程)和14 d(2个疗程)后进行效果评价。结果：2组在治疗2个疗程后,观察组总有效率高于对照组(P<0.01),治疗前后观察组眩晕发作次数均明显低于对照组(P<0.01);治疗后,观察组眩晕发作次数明显低于治疗前(P<0.01)。2组病人治疗后,发作持续时间均明显少于治疗前(P<0.01)。结论：经穴操联合电子生物治疗反馈仪对改善肝阳上亢型眩晕具有良好的效果。     

床旁超声在股骨颈骨折患者围手术期下肢深静脉血栓筛查中的作用

目的探讨床旁超声在老年股骨颈骨折患者血栓筛查的应用价值。 方法回顾性收集2016年1月至2017年3月南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科收治的股骨颈骨折患者,术前常规用床旁超声行双下肢深静脉检查,观察血管内径、血栓部位、血栓回声以及血流情况。所有术前血栓患者于术后行常规随访观察。 结果共纳入135例患者,男性45例,女性90例;平均年龄（76±8）岁,平均身体质量指数为（22±3）kg/m²。术前共发现血栓45例,其中近端血栓7例,远端血栓38例。根据血栓累及部位,其中累及髂静脉1例,股静脉4例,腘静脉4例,腓静脉5例,胫后静脉3例,肌间静脉血栓40例。13例血栓患者暂停手术并接受治疗,治疗期间彩超隔日观察血栓溶解情况,其中经治疗好转10例,血栓无变化2例,加重1例,2例在术前置入下腔静脉滤器。术后彩超观察中,3例术前血栓患者在术后观察中发现进展至其他静脉,均及时接受抗凝治疗并通过床旁彩超随访,未见有血栓脱落以及肺栓塞形成。 结论床旁超声可用于股骨颈骨折患者血栓的诊断、监测及随访。     

整合蛋白β_1 shRNA表达质粒的构建及其对肝癌细胞SMMC-7721增殖的影响

目的应用RNAi技术,构建整合蛋白β1 shRNA表达质粒,诱导肝癌细胞中整合蛋白β1基因沉默,并观察其对肝癌细胞SMMC-7721增殖的影响。方法设计整合蛋白β1 shRNA序列,与载体pSilencer 2.0连接,构建整合蛋白β1 shRNA表达质粒。经测序鉴定后,转染肝癌细胞SMMC-7721,Western blot检测整合蛋白β1及p27的蛋白表达,MTT方法测定转染后细胞的增殖能力。结果成功构建了整合蛋白β1 shRNA表达质粒,转染肝癌细胞SMMC-7721后,整合蛋白β1的蛋白表达被明显抑制,p27的蛋白表达也随之减少。MTT实验结果发现转染细胞的增殖能力明显提高。结论应用RNAi技术,可特异性阻断整合蛋白β1的蛋白表达。整合蛋白β1可调节肝癌细胞的增殖,并可能与p27的表达相关。     

Survivin与NF-κBP65在眼睑基底细胞癌中的表达及相关性研究

目的 探讨眼睑基底细胞癌中Survivin与NF-κBP65的表达及相关性.方法 采用免疫组织化学SP法检测35例眼睑基底细胞癌及20例正常眼睑组织中Survivin与NF-κBP65的表达情况.结果 Survivin在正常眼睑组织细胞中呈阴性表达,在眼睑基底细胞癌中呈阳性表达,达85.7%,在眼睑正常组织细胞中与肿瘤组织细胞中的表达有统计学差异(P<0.05).NF-κBP65在正常眼睑组织细胞中表达率15%,在眼睑基底细胞癌中表达率68.5%,有统计学差异(P<0.05).Survivin与NF-κB的表达密切相关.结论 Survivin与NF-κBP65在基底细胞癌的发生中起重要作用,两者密切相关.     

抗凝血酶缺乏症并发下肢深静脉血栓和急性肺栓塞1例

抗凝血酶缺乏症患者易发生下肢深静脉血栓,严重者并发急性肺栓塞。该文报道了1例抗凝血酶缺乏症并发下肢深静脉血栓和急性肺栓塞病例。该例以运动后左膝关节疼痛、活动受限入院,行深静脉彩色多普勒超声检查（彩超）示左侧股静脉、胭静脉、胫前静脉、胫后静脉深静脉血栓形成,给予制动、溶栓治疗稍好转,其后因突发意识丧失行实验室检查发现,血浆D-二聚体明显升高,抗凝血酶活性显著降低,胸部CT动脉造影示大面积肺栓塞,追溯家族史,疑为遗传性抗凝血酶缺乏症,但因未能完善遗传学相关检查,故未能最后确诊。     

溶解性CD30水平检测在肾移植中的应用

背景:体外实验数据表明了在同种异体移植免疫反应中存在CD30阳性的T细胞.目的:通过对肾移植手术前后患者血清溶解性CD30分子的检测,结合临床排斥反应的发生情况,分析其对于评估受者术后免疫状态、监测急性排斥反应发生以及预后判断中的价值.设计、时间及地点:临床病例分析,于2004-04/2007-03在江苏省人民医院完成.对象:肾移植患者153例,男103例,女50例,平均年龄37岁.方法:分别采集移植前 (未使用免疫抑制剂)和移植后第0,1,3,5,7,14,21,28天移植受者外周血3 mL,分离血清-20 °C保存,使用由BenderMedSystems提供的溶解性CD30 细胞因子ELISA 检测试剂盒,检测各样本溶解性CD30水平.主要观察指标:移植前后溶解性CD30与排斥反应的相关性.结果:对17例发生急性排斥患者与136例未发生排斥患者的术前溶解性CD30水平进行比较,排斥组平均113.2 U/mL,未排斥组83.2 U/mL,两组间差异有显著性意义(P < 0.01);术后5 d内两组间无明显差异(P > 0.05);而从术后5 d开始,排斥组与未排斥组具有明显差异(P < 0.01).急性排斥反应发生和排斥缓解的时间与溶解性CD30水平之间无相关性(P > 0.05).ROC曲线分析结果表明,术后5 d溶解性CD30水平可以很好的诊断急性排斥反应,曲线下面积为0.850,理想的临界值为100 U/mL,其特异性为85.0%,敏感性为83.6%.预后结果显示,术前溶解性CD30阳性患者移植肾存活率明显低于阴性患者(P < 0.01).结论:肾移植患者溶解性CD30水平对于预测急性排斥反应及对预后的判断均有一定的价值.     

骨髓间充质干细胞诱导肾移植大鼠免疫耐受:与环孢素A效果的比较

背景:前期动物实验结果显示在肾移植前或移植后注射4次1×10~7的间充质干细胞能够诱导免疫耐受,延长移植物的生存时间,但是效果明显弱于环孢素A.目的:在前期实验基础上,通过调整间充质干细胞的给予次数,并比较不同剂量的效果,进一步确定具体给药方案.设计、时间及地点:随机分组,细胞学体内实验,于2008-03/12在南京医科大学动物实验中心完成.材料:以雄性Wistar大鼠为供体,雄性Lewis大鼠为受体,共35对,建立肾移植模型.运用密度梯度离心法由3只健康雄性Wistar大鼠骨髓内分离培养间充质干细胞.方法:建模后,采用抽签法将受体随机分为4组:低、高剂量间充质干细胞组(n=10,11),于开放血流前1周及开放血流时分别静脉注射间充质干细胞1×10~6,1×10~7,此后1次/d,持续2周:环孢素A组(n=8),移植后2 d腹腔注射经PBS液稀释的环孢索A,0.5 mg/(kg·d),1次/d至死亡;无治疗对照组(n=6),移植后直接腹腔内注射PBS液,1次/d至死亡.主要观察指标:移植后第3,5,10,15,25,40天观察血清肌酐水平,移植后第4天各组中随机抽取2只受观察移植肾组织学改变,同时记录移植受体大鼠生存期.结果:受体大鼠35只均成功建立模型进入结果分析.与环孢素A相比,使用1×10~7间充质干细胞治疗对受体大鼠生存期有类似的延长作用.1×10~6间充质干细胞延长受体存活时间作用明显减弱.不同剂量间充质干细胞组移植后第5天肌酐水平较无治疗组及环孢素A治疗组均有一定程度降低(P＜0.05),其他时间点差异均不显著.高剂量间充质干细胞及环孢素A组移植肾间质浸润较其他组有明显改善,绝大多数肾小球及动脉均无特殊改变.无治疗对照组表现出典型的严重急性排斥反应,低剂量间充质干细胞组表现出的排斥反应明显缓和.结论:移植前及移植中给予2剂后,在移植后2周内每日给予1×10~7的间充质干细胞可以达到有效地免疫调节作用,保护移植后早期移植物功能,延长动物的生存期,作用与环孢素A类似.     

经尿道前列腺电汽化切除术术中静脉滴注3％氯化钠溶液对电解质的影响

目的分析经尿道前列腺电汽化切除术（TuVP）术中静脉滴注3％氯化钠溶液对电解质的影响。方法对70例有明显排尿症状的良性前列腺增生（BPH）患者随机分成三组行TUVP术,对照组（n=23）术中静脉滴注林格液（3ml／min）,组Ⅰ（n=32）术中静脉滴注3％氯化钠溶液（3—4ml／min）,组Ⅱ（n=15）术中静脉滴注3％氯化钠溶液（2ml／min）。手术均采用Wolf电切系统,手术时间均≥60min。术前及术时60min测定血常规和电解质。结果组Ⅰ及组Ⅱ在术时60min的血钠下降幅度显著低于对照组（P〈0．05）。结论TUVP术中静滴3％氯化钠溶液可降低稀释性低钠血症的程度,延缓严重低钠血症的发生,从而降低发生经尿道电切综合征（TURS）的风险。     

基因芯片在子宫内膜容受性研究中的应用

基因芯片技术是一个大规模、高通量和高效率的基因组分析和基因表达研究的技术,可用于基因表达检测和疾病相关基因的筛选等方面。该文就应用基因芯片技术对子宫内膜容受性的研究加以综述。     

达泊西汀联合坦索罗辛治疗早泄的应用效果及安全性研究

目的:探讨达泊西汀联合坦索罗辛治疗早泄(PE)的临床疗效及安全性。方法:选择我院2016年1月1日～2016年12月31日收治的PE患者120例,随机数字法将所有患者分为对照组与观察组,其中观察组60例,患者给予达泊西汀联合坦索罗辛治疗;对照组60例,单纯给予达泊西汀治疗。分别于治疗前及治疗后1、3、6个月比较两组患者阴道射精潜伏期(IELT)、临床总体印象变化(CGIC)、PE评估量表(PEP)、不良反应发生率的差异。结果:治疗前两组患者各项指标比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后1、3、6个月,两组患者的平均IELT均较治疗前明显增加(P0.05),且观察组IELT明显高于对照组(P0.05);观察组CGIC的总有效率明显高于对照组(93.3%vs.71.7%,P0.05);观察组治疗后6个月控制射精能力、性交满意度、PE相关苦恼及PE相关夫妻沟通困难评分均高于对照组(P0.05);观察组的不良反应发生率明显低于对照组(9.94%vs.21.67%,P0.05)。结论:达泊西汀联合坦索罗辛治疗PE疗效显著,能够延长IELT,提高性生活质量,且不良反应较少,适宜临床推广。