人骨髓中自然抑制细胞的抑瘤活性

目的研究人骨髓细胞中自然抑制细胞的抗肿瘤效应。方法分离并培养人骨髓中不同的细胞亚群，将不同的骨髓细胞亚群或其培养上清加入HL-6O或Kato-3肿瘤细胞培养体系中，检测肿瘤细胞的增殖反应，并检测电离辐射及蛋白质合成阻断剂对骨髓自然抑制活性的影响。结果具有自然抑制活性的骨髓细胞主要为CD34+CD33-细胞，其不但可以抑制丝裂素原刺激的人外周血单个核细胞的增殖，而且可以抑制肿瘤细胞株的增殖。自然抑制细胞发挥其自然抑制活性不需要细胞接触，但是蛋白质的合成则是这一过程所必需的，因为嘌呤霉素阻断自然抑制细胞发挥其自然抑制活性。此外，我们的结果表明，自然抑制细胞可分泌一种可溶性因子，IL－3和GM－GSF可以促进这一可溶性因子的产生。结论人骨髓细胞中自然抑制细胞具有显著的抗肿瘤效应。     

针刺联合心理干预对注意缺陷多动障碍患儿注意力、反应抑制能力及脑血流的影响

目的:观察针刺联合心理干预治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床疗效,探讨针刺治疗的相关机制。方法:将100例ADHD患儿随机分为观察组(50例,脱落2例)和对照组(50例,脱落1例)。对照组给予常规心理干预治疗;观察组在对照组基础上加用针刺,穴取太冲、内关、神门、三阴交、百会、四神聪等,每天1次,治疗3个月。采用剑桥自动化成套神经心理测试量表(CANTAB)评价两组治疗前后注意力及反应抑制能力,采用Digi-Lite型彩色经颅多普勒仪测定两组治疗前后脑动脉的血流速度,并比较疗效。结果:在注意力方面,治疗后观察组平均延迟时间短于治疗前及对照组(P<0.05),快速视觉信息处理A’信号的统计量(RVP A’)值高于治疗前及对照组(P<0.05);在反应抑制方面,治疗后两组Go信号错误数、停止信号反应时间、停止Go信号错误数均较治疗前降低(P<0.05),观察组停止信号错误数亦较治疗前降低(P<0.05),观察组Go信号错误数、停止信号错误数均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组双侧大脑后动脉(PCA)平均血流速度均较治疗前增快(P<0.05),观察组左侧大脑中动脉(MCA-L)、双侧大脑前动脉(ACA)平均血流速度较治疗前增快(P<0.05),且观察组左侧大脑后动脉(PCA-L)、MCA-L、双侧ACA平均血流速度均快于对照组(P<0.05)。观察组注意力缺陷型ADHD患儿总有效率为90.5%(19/21),高于对照组的50.0%(11/22,P<0.05);观察组总有效率为83.3%(40/48),亦高于对照组的63.3%(31/49,P<0.05)。结论:针刺联合心理干预治疗可以提高ADHD患儿的注意力及反应抑制能力,其机制可能与调节脑血流的动力有关。     

幼年强直性脊柱炎的早期诊断探讨

目的 探讨幼年强直性脊柱炎(juvenile ankylosing spondylitis,JAS)的早期临床表现及其早期诊断条件.方法 分析30例JAS的早期临床表现、实验室与影像学资料,结合随访观察,对JAS的早期临床表现、早期诊断标准进行探讨.结果 早期临床表现:膝、踝、指、趾关节肿痛8例(26.66%),髋部疼痛8例(26.66%),外周关节(膝、踝、指、趾)肿痛+髋部疼痛5例(16.66%),肌腱端炎或足跟痛4例(13.33%),腰骶痛3例(10%),足跟痛+外周关节肿痛1例(3.33%),颈痛1例(3.33%);HLA-B27阳性27例(86.67%),HLA-B27阴性4例(13.33%).结论 本文研究显示,JAS早期临床表现依次为:外周关节炎、髋部疼痛、足跟痛(肌腱端炎)、腰骶部疼痛等.早期诊断应对以外周关节炎或周身肌肉疼痛发病的男孩,详细询问有无脊柱关节病家族史,做HLA-B27检测,动态摄骶髂关节X线片或CT,注重随访观察,以期早期确诊,及时用药,改善预后.     

Yam-SF的免疫调节作用

目的研究人B淋巴母细胞株Yam1B产生的免疫调节团子Yam－SF的免疫调节作用。方法取Yam1B细胞培养上清，于体外培养体系中观察其对人T细胞及B细胞增殖、免疫球蛋白产生、IL-2产生及IL-2表达的影响；测定分子量，并研究其理化性质；观察抗TGF－beta抗体对其生物活性的影响。结果Yam－SF可抑制人T细胞及B细胞的增殖，并抑制正常B细胞免疫球蛋白的产生，但对PHA刺激的人淋巴细胞兄-2的产生以及IL－2受体（IL－2R）的表达无抑制作用。Yam－SF经56℃处理10min或在pH10．0的环境中处理6h抑制活性丧失，Yam－SF经pronase水解消化而失活，在pH2．0的环境中保持其抑制活性。凝胶过滤实验表明，培养上清抑制活性分布在分子量43kD～67kD范围内，且抗TGF－beta抗体不能阻断其抑制活性。结论Yam－SF是一种与TGF—beta等免疫抑制因子不同的新的免疫调节团子。     

儿童重症肌无力伴甲状腺功能亢进症4例临床分析

重症肌无力(mgasthenia graris，MG)是累及神经肌肉接头处突触后膜卜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病，多侵犯眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌、颈肌、四肢肌及呼吸肌。甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者在发病的过程中大多表现有不同程度的肌无力，当MG与甲亢同时存在时，其临床表现有时容易混淆，在成人曾有报道，但在儿童极少见。现将4例儿童病例报告如下。     

高胆红素血症对新生儿肾脏功能的影响

目的:观察高胆红素血症对新生儿肾脏功能的影响。方法:观察组为36例患高胆红素血症的新生儿,对照组为28例正常新生儿,检测两组新生儿的血及尿β2-MG、血BUN、血Cr。经统计学处理后,分析高胆红素血症对新生儿肾脏功能的影响。结果:高胆红素血症患儿血、尿β2-MG较对照组增高,有统计学意义(P<0.05);血BUN、血Cr两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:高胆红素血症对新生儿肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能造成损伤,血、尿β2-MG是反映肾功能受损的敏感指标。     

银杏叶制剂治疗过敏性紫癜及预防紫癜性肾炎的临床观察

目的观察银杏叶制剂对过敏性紫癜的治疗作用及对紫癜性肾炎的预防作用。方法将尚未出现肾损害的过敏性紫癜患儿59例随机分为两组,对照组28例,给予常规治疗,包括去除病因及对症处理;观察组31例,在常规治疗基础上加用银杏叶片,连续服用1个月以上。观察随访两组患儿的皮肤紫癜消退情况、胃肠道及关节症状缓解情况、尿沉渣、24h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、肾功能等,随访时间≥3个月。结果观察组皮肤紫癜消失时间短于对照组,P〈0.05;观察组肾炎发生率为16.1%,对照组为35.7%,两者比较差异有统计学意义,P〈0.05;观察组肾损害出现时间迟于对照组,且肾损害程度也轻于对照组。结论银杏叶制剂治疗过敏性紫癜有效,对紫癜性肾炎有预防作用。     

肝细胞肝癌内NAP1L1的表达及其临床意义

目的 探讨肝癌组织中核小体组装蛋白1-like-1(NAP1 L1)的表达情况.方法 应用免疫组化法检测173例肝癌及癌旁肝组织中NAP1 L1的表达情况.结果 NAP1L1蛋白在癌旁肝组织中不表达,而在肝癌组织中高表达且表达阳性率为28.32％(49/173),且NAP1 L1表达上调与肝硬化、AFP水平显著相关.结论 NAP1 L1在肝癌组织中高表达提示着患者的不良预后,表明NAP1L1在肝癌的发生、发展中可能起着一定的作用.     

脑桥中央髓鞘溶解症1例报告

脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是一种以继发性脱髓鞘为主的疾病,临床上出现四肢瘫痪,假性球麻痹等表现。国内报道不多,儿童罕见。现报告1例小儿肾病综合征合并脑桥中央髓鞘溶解症。患儿男性,15岁(病例号0088479)。因反复浮肿、少尿4个月,乏力10d,不能行走4d入院。患儿于4个月前因感冒后出现浮肿、少尿,在我院化验示尿蛋白( ),胆固醇升高,血浆蛋白降低诊断肾病综合征。先后2次住院治疗,给予泼尼松50mg/d口服,用药后因发胖而于2个月后自行停药,入院前半个月开始服用中药,10多天前出现利尿,最高日尿量达4000～600…     

缓症链球菌败血症一例

患儿女,7岁,因"发现心脏杂音6年,间断发热6 d"于2011年6月23日入院.患儿于6年前在当地县医院查体时发现心脏杂音,查超声心动图示"先天性心脏病、室间隔缺损",一直未治疗,平素无咳嗽、气喘、心悸、乏力等.6 d前无明显原因出现发热,体温38℃左右,以下午、夜间热著,不伴鼻塞、流涕,无皮疹出血点,无寒战及惊厥发作,无咳嗽、喘憋,无呕吐、腹泻.