胃肠间质瘤靶向治疗CT征象演变及其与预后的关系

目的 探讨胃肠间质瘤（GIST）靶向治疗过程中CT征象变化及其预测预后的能力.方法 对2003年4月至2008年6月北京大学肿瘤医院35例口服甲磺酸伊马替尼的GIST患者的临床资料进行回顾性分析.于靶向治疗前和治疗后2～6个月进行CT检查,CT轴位图像测量肿瘤最长径线及最大层面平均强化CT值,计算治疗前后长径及强化CT值变化率.以2年内肿瘤是否进展作为评价预后的指标,比较进展与未进展组患者CT分类指标（病灶数目、部位、肝转移、出血、囊变）及定量指标（病灶长径、强化CT值及其变化率）的差异.结果 本组患者中位随访时间28.5个月,其中肿瘤进展组13例,肿瘤未进展组22例.靶向治疗前,病灶数目大于或等于5个、累及多个部位者2年内进展比例高于病灶数少于5个、累及单个部位者（P＜0.05）.未进展组肿瘤长径变化率及强化CT值变化率分别为-14.29%（-67%,11%）和-12.25%（-55%,39%）,与进展组长径变化率15.09%（-45%,191%）及强化CT值变化率9.91%（-27%,135%）比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.以长径变化率和强化CT值变化率为评价指标预测2年进展的ROC曲线下面积分别为0.790和0.797.结论 GIST靶向治疗前,病变数目和累及部位数与预后有关;靶向治疗后,CT病灶长径退缩率和强化CT值具有中等预测效能,可作为疗效的评价指标.     

CT与MRI在胃肠道肿瘤中的应用

随着影像技术的发展和临床需求的增长,CT和MRI在胃肠道肿瘤中的应用正逐步突破单一的＂检出加诊断＂模式,形成涵盖精确分期、术前评估、疗效评价、预后预测和术后并发症检测及随访为一体的影像学评价体系.     

恶性淋巴瘤疗后残余病灶的影像学研究现状

恶性淋巴瘤（malignant lymphoma,ML）是一大组复杂的淋巴造血系统恶性肿瘤的总称,分为霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma,HL）和非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin lymphoma,NHL）两大类。淋巴瘤是治疗效果较好的恶性肿瘤,主要治疗手段是药物治疗和放射治疗。正确判断疗效和残余病灶情况是成功治疗的关键,但对淋巴瘤疗后残余病灶的评价仍然存在一定的困难。     

动态增强MRI对NSCLC放化疗疗效评价的研究

目的探讨动态增强MRI在评价NSCLC放化疗疗效中的应用价值。方法20例患者22灶在治疗前后分别进行DCE—MRI成像,DCE～MRI成像采用3DLAVA技术,50秒一个时相,共11个时相。图像分析时将EOI放置在肿瘤强化最明显处,按照Schaefer的标准将时间信号强度曲线划分为A-D4种类型。比较治疗前后时间信号强度曲线类型差别及不同疗效组间最大增强比（MER）及首过斜率（slope）变化的差异。结果疗效较好组12灶,疗效不良组10灶。疗前与疗后时间信号强度曲线类型明显不周,疗前以A、B型曲线为主,疗后以B、C型曲线为主。疗效较好组s10Pe变化较疗效不良组明显,分别为（-179±104）SI％／s,（-0,54±1．23）SI％／s。疗效较好组slope变化率明显大于疗效不良组,疗效较好组平均变化为（-61．06％±31.50）％,疗效不良组斜坡变化的中位值为-14．94％。疗效较好组MER变化值大于疗效不良组（P=0．045）,疗效较好组平均变化-0．60±0.55,疗效不良组为-0．13±0．45。结论NSCLC治疗后可引起动态增强时间信号强度曲线类型的变化;不同疗效组间治疗前后首过斜率及最大增强比的变化程度上存在显著性差异,DCE—MRI能够反映NXCLC治疗相关的肿瘤血流动力学变化。     

精葚果颗粒对2型糖尿病大鼠降血糖作用的研究

目的:观察精葚果颗粒对链脲佐菌素(STZ)所致2型糖尿病大鼠的降糖作用.方法:采用高脂饲料诱导加腹腔注射STZ的方法建立2型糖尿病大鼠模型.按血糖随机分为模型对照组、精葚果颗粒低(L,1.0g·kg-1),高剂量组(H,3.0g·kg-1),盐酸二甲双胍组(0.3 g·kg-1).各组均ig给药14d.观察精葚果颗粒对2型糖尿病大鼠体重、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)及甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白( HDL-C)、血清胰岛素(Ins)的影响.结果:精葚果颗粒低、高剂量组均能明显降低2型糖尿病大鼠的FBG,给药14 d后较模型对照组FBG明显下降(P ＜0.05);TC及TG均显著降低(P＜0.05) HDL-C及Ins的含量升高(P＜0.05).精葚果高剂量组的降糖效果优于低剂量组(P＜0.05).结论:精葚果颗粒可降低2型糖尿病大鼠的血糖、血脂,其作用机制可能与增加胰岛素敏感性、改善脂质代谢有关.     

EV71抑制I型干扰素信号通路中ISGF3的核转位

目的探讨肠道病毒71型（enterovirus71,EV71）感染对I型干扰素信号通路中核转位复合物干扰素刺激基因因子3（ISGF3）核转位的影响。方法Western印迹检测VRl432感染VeroE6对干扰素诱导的sTATl和STAT2磷酸化的影响。将pEGFP-C1-STATl重组质粒转染VeroE6细胞,随后进行EV71感染以及IFN-ot2b刺激,将细胞进行亚细胞分离检测ISGF3的核转位情况。结果VRl432以感染复数（MOI）为1感染VeroE6细胞后未影响干扰素刺激的STATl和STAT2的磷酸化;亚细胞分离后Western印迹检测磷酸化的STATl,结果显示VRl432感染后,p-STATl在细胞核内表达水平明显降低,说明Ev71感染抑制了p-STATl的核转位。结论EV71感染抑制I型干扰素信号通路中ISGF3（STATl／STAT2／IRF9）的核转位,从而影响干扰素效应途径中抗病毒蛋白的表达。     

肾细胞癌骨转移病灶分布特征与生存预后的关系

目的探讨肾细胞癌骨转移病灶的分布特征与患者生存预后的关系。方法回顾性分析2009年1月至2019年12月北京大学人民医院收治的122例肾细胞癌骨转移患者的临床资料。男100例, 女22例;年龄(59.87±11.33)岁。根据纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MSKCC)/Motzer评分体系, 首次诊断骨转移时20例(16.4%)为预后低风险组, 74例(60.6%)为中风险组, 28例(23.0%)为高风险组。首次诊断骨转移时, 26例(21.3%)处于局限骨转移组(转移灶仅累及胸椎和/或腰椎), 69例(56.6%)处于随机骨转移组(转移灶仅累及骨, 但存在除胸腰椎外的病灶), 27例(22.1%)处于广泛转移组(合并其他器官转移);48例(39.3%)病灶累及脊柱, 43例(35.2%)累及骨盆, 22例(18.0%)累及上肢, 20例(16.4%)累及下肢。同时性转移(初次诊断肾细胞癌时即发现骨转移)61例;异时性骨转移(诊断肾细胞癌手术后随访发现骨转移)61例。诊断肾细胞癌后, 99例(81.1%)接受根治性肾切除术, 6例(4.9%)接受肾部分切除术, 其余患者(17例, 13....     

乳腺MRI检查与诊断流程的设计与优化

乳腺MRI已经广泛应用于乳腺癌的诊断和临床评估,高质量的乳腺MRI检查对充分发挥临床应用价值至关重要。笔者针对乳腺MRI检查流程中在预约、患者准备、序列设计、图像采集、阅片和报告等环节中与临床医疗质量相关的问题进行分析和讨论,结合当前国内外进展介绍技术优化的方法,旨在为我国乳腺MRI工作者的临床实践提供指导或借鉴。     

复方丹参注射液与生长抑素应用在重症急性胰腺炎患者治疗中的不良反应分析

目的：探讨复方丹参注射液与生长抑素应用在重症急性胰腺炎患者治疗中的安全性。方法：收集该院2014年5月至2016年8月间前来就诊的重症急性胰腺炎患者90例,随机分为参照组（生长抑素治疗）、试验组（加用复方丹参注射液医治）,对比两组患者的临床效果。结果：试验组总有效率以及 ICAM -1、CRP 指标较参照组远远较优（P <0.05）;且两组不良反应相差甚微（P >0.05）。结论：对重症急性胰腺炎病患行生长抑素联合复方丹参注射液医治,可获取可观疗效,且安全性较高,该治疗方法具有可借鉴价值。