脾切除治疗原发性血小板减少性紫癫的疗效观察

特发性血小板减少性紫微癜(ITP)是常见的出血性疾病,是因患者血循环中存在血小板抗体引起血小板破坏增多的一组自身免疫病.对内科治疗不能控制出血者应考虑脾切除术.我院自1988～1996年脾切除治疗ITP36,现报告如下.     

对剖宫产产妇术中实施舒适护理的临床研究

为使产妇更加安全、舒适地接受手术，减少术中并发症。将剖宫产术中实施舒适护理的210例产妇作为观察组，未实施舒适护理的180例产妇作为对照组，比较两组产妇的护理效果。结果观察组产妇的手术时间缩短，术中出血、疼痛、新生儿窒息等明显低于对照组，病人满意度高于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。提示对剖宫产产妇术中实施舒适护理提高了护理质量，减少了术中并发症，完善了整体护理内涵。     

甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片治疗晚期肺癌疼痛的观察

目的观察甲泼尼龙辅助阿片类药物在治疗晚期肺癌疼痛中的作用。方法选择中、重度疼痛的肺癌患者53例,随机分为两组,第一组26例,用盐酸吗啡缓释片（美菲康）单药治疗;第二组27例,用甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片（美菲康）治疗。采用VAS和PAR评分比较两组患者的疼痛强度和疼痛缓解度,比较两组患者治疗前后的生活质量等分和用药后的不良反应情况。结果两组患者疼痛均达到完全或明显缓解,其中单用盐酸吗啡缓释片获得完全缓解8例,占30．7％,明显缓解16例,占61．5％;甲泼尼龙辅助盐酸吗啡缓释片治疗达到完全缓解11例,占40．74％,明显缓解16例,占59．26％;治疗后2周患者的生活质量评分与治疗前进行比较,患者的精神状态、睡眠、食欲等均有明显改善,特别是睡眠和精神状态改善最为明显,明显提高了患者的生活质量。结论甲泼尼龙辅助阿片类药物能缓解疼痛、不良反应少、改善生活质量。     

278例剖宫产指征分析

目的 分析剖宫产指征的影响因素,探讨降低剖宫产率的措施.方法 对2010年1月～12月南通市278例剖宫产进行回顾性分析,比较各项剖宫产指征的构成比.结果 剖宫产率62.19%,其中主要指征为社会因素占49.64%,疤痕子宫占7.91%,胎儿窘迫占7.19%,头盆不称5.03%等.结论 社会因素在剖宫产指征中占首位,是...     

《中药学》趣味教学方法探究

《中药学》是中职中医药专业的必修课之一。在中医学理论中占有相当重要地位。它既是中医辨证论治、理法方药的重要环节，也是从基础过渡到临床的枢纽课程。但是《中药学》教材中所载的药物较多，内容复杂，连惯性、逻辑性不强，讲授起来内容枯燥乏味，很难激发起学生的学习热情，更重要的是内容多，难以掌握，加之现在中专学校生源复杂，基础较差，很难达到预期的教学效果。笔者从事中专中药学教学10余年，经对本学科的教学方法不断地探索，摸索出了一套切实可行的趣味教学方法，现总结于下。     

胶质瘤抗原联合超抗原SEC诱导杀瘤性免疫细胞的实验研究

目的:使用胶质瘤可溶性抗原(GSA)联合超抗原SEC刺激外周血淋巴细胞,诱导产生杀瘤性免疫细胞,对胶质瘤细胞进行杀伤,探讨肿瘤免疫治疗新方法.方法:提取健康人外周血淋巴细胞,体外培养,并经GSA、超抗原SEC联合处理.流式细胞术(FCM)和细胞毒试验测定效应细胞表型和杀伤活性.结果:经GSA、超抗原SEC联合刺激的淋巴细胞组增殖活性最强,于72h达到高峰,并且上调CD8+T细胞群,联合刺激诱导的效应细胞对靶细胞杀伤活性显著高于单纯淋巴细胞组(P＜0.05).结论:GSA与SEC联合应用诱导的效应细胞增殖快,细胞毒活性高,对抗原来源肿瘤细胞具有选择性杀伤作用.该实验研究为肿瘤免疫治疗提供了新的思路.     

宫颈上皮内瘤变与宫颈癌的细胞免疫状态研究

目的分析宫颈上皮内瘤变（Cervical intraepithelial neoplasia,CIN）由低度病变、高度病变、宫颈癌三个病程中细胞免疫的变化。方法采用流式细胞仪检测58例低度病变,37例高度病变,宫颈癌21例患者T淋巴细胞亚群中的CD4＋、CD8＋、CD16＋56＋的活性细胞数量及比值;用ELISA方法检测患者血清中IL-2、IFN-r和IL-10因子水平,30例健康体检者作为对照组。结果低度病变的免疫细胞数量与对照组比较,CD8＋、CD4/CD8比值无显著差异（P〉0.05）,免疫细胞的IL-2、IFN-r因子水平与对照组无显著差异（P〉0.05）;其他均与对照组有显著差异（P〈0.05;P〈0.01）;三个病程阶段之间相比较,从低度病变到高度病变再到宫颈癌整个病程中,低度病变CD16＋56＋细胞数量增加,从高度以上病变开始数量逐渐减低;CD4＋、CD8＋、CD4/CD8、IL-2、IFN-r的活性水平逐渐下降,而IL-10水平逐渐升高,三个阶段的免疫活性细胞数量及因子水平有显著差异（P〈0.01）。结论实验研究表明宫颈上皮内瘤病变由低度向高度病变及癌变病程中的CD4＋、CD8＋、CD16＋56＋、IL-2、IFN-r、IL-10这几项指标之间相互影响制约,提示患者CIN与宫颈癌的病程发展与机体免疫细胞数量以及细胞因子活性水平调节有关。