超声心动图评价二尖瓣置换术对左心功能的影响

目的探讨常规二尖瓣置换术与保留瓣下装置的二尖瓣替换术对左心功能的影响。方法将51例行单纯二尖瓣置换手术的风湿性心脏瓣膜病患者,依是否保留瓣下装置分为两组（两组间年龄、病程、并发症、心功能、主动脉阻断时间、瓣膜替换型号等无统计学意义）,Ⅰ组28例,常规切除二尖瓣及瓣下结构;Ⅱ组23例,保留后瓣及瓣下装置。观察术后48h血流动力学改变及术后2周、3个月、1年后心功能情况。结果Ⅱ组患者肺动脉平均压（PAMP）、肺血管阻力（PVR）明显低于Ⅰ组,心功能曲线图较Ⅰ组更趋向于正常Frank-starling容量负荷范围;左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、左室每搏输出量（SV）、左室每分搏出量（CO）、左室舒张期容积指数（EDVI）、左室收缩期容积指数（ESVI）、每搏指数（SVI）、心脏指数（CI）等左心功能参数,Ⅱ组较Ⅰ组恢复更佳。结论二尖瓣置换术中部分保留后瓣及瓣下结构,具有明显的保护左心功能的优越性。     

骨髓增生异常综合征伴复发性结节性非化脓性脂膜炎2例

1病例报告 例1患者女性,56岁.发热1周,伴头昏乏力,于2001-04-25入院.体格检查:体温38℃,贫血貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结未及肿大,胸骨无压痛.心率100次/分,节律整齐,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期柔和杂音.双肺呼吸音粗,未闻及干、湿哕音,肝、脾肋下未扪及.血常规:血红蛋白95g/L,红细胞3.20×1012/L,白细胞3.8×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.16,单核细胞0.08,血小板84×109/L.肿瘤标志物检测各指标均正常.