临床常见老年病肾虚证辨治体会

老年病即人进入老年后，脏腑组织器官的不断衰退所表现的一系列病变。肾虚又是衰老和老年病发生的基础。人到老年肾虚精亏，阴阳失调，这是老年病产生的原因所在，故临床上常在老年病中见到肾虚证，治疗上以补肾为主要法则。     

两种雌激素对去卵巢大鼠子宫内膜的影响

目的：探讨戊酸雌二醇和炔雌醇对去卵巢大鼠子宫内膜的作用,为绝经后妇女雌激素补充治疗提供理论依据。方法选用3月龄雌性Sprague-Dawley（ SD）大鼠40只,实验分为Sham组（假手术组）、Ovx组（去卵巢组）、A组（炔雌醇组）、B组（戊酸雌二醇组）。除Sham组外,其余各组均切除双侧卵巢建立骨质疏松动物模型。去势后4周开始A组炔雌醇（0.1 mg·kg-1·d-1）、B组戊酸雌二醇（0.4 mg·kg-1·d-1）灌胃。4组均在90 d对大鼠称重,取大鼠子宫进行称重,子宫内膜行病理切片检查。结果用药12周后各组间大鼠体重无统计学差异。 B 组子宫湿重及子宫指数明显低于A组（P〈0.05）,与Ovx组比较,无显著性差异（P〉0.05）。但A组子宫湿重及子宫指数明显升高,与Ovx组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组用药组与Ovx组相比均显示子宫内膜增厚,上层单层柱状,肌层肌纤维排列规则一致,浆膜层光滑。 B组可见内膜增厚,但低于A组,两组均未见内膜增生过长、核异性和非典型增生样改变。结论戊酸雌二醇与炔雌醇用于绝经后雌激素补充治疗,虽对子宫内膜均有生长作用,但均未见过度生长及异型性改变。     

药学服务——开展药物咨询的实践与体会

随着科学技术的发展，医院药学已由传统的供应型转变为服务型——药学服务。药学服务的核心是药师为患的药物治疗提供安全、有效、经济的用药品种和相关的服务，以保证患在药物治疗中获得最大利益。《医疗机构药事管理暂行规定》要求药学部门要建立以患为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作.临床药师的职责包括提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识。在给药过程中，加强药物咨询服务，引导患遵从医嘱做好自我服务，不仅是临床药学工作的重要组成部分，也是提高临床用药水平的重要途径之一。现将郑州市第五人民医院开展药物咨询服务工作的实践和体会报告如下。     

地奥心血康胶囊治疗心绞痛有效性与安全性的Meta分析

应用Meta分析法评价地奥心血康胶囊(心血康)治疗心绞痛的有效性与安全性。检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化全文数据库(Wan Fang)、中国生物医学文献数据库(CBM)、EMBASE、Cochrane Library数据库及Pubmed相关文献,以总疗效、心电图疗效、不良反应发生率为结局指标筛选文献,最终纳入24项随机对照试验(RCT),合计3 313例患者,采用Review Manager 5.3进行Meta分析。结果显示单用心血康治疗心绞痛的总有效率、心电图有效率高于常规治疗药物(常规药物),差异有统计学意义(P总疗效=0.000 4,P心电图疗效0.005);常规药物联合心血康(联合用药)治疗心绞痛的总有效率、心电图有效率均高于常规药物,差异有统计学意义(P总疗效0.000 01,P心电图疗效0.000 01);单用心血康较常规药物相比,不良反应发生率有降低趋势(P=0.07),联合用药与常规药物相比无明显差异(P=0.43)。提示单用心血康或联合用药对心绞痛疗效较常规药物更佳,且单用心血康安全性可能更好。但受纳入研究样本数量和质量的限制,还需要更多高质量RCT来进一步予以验证。     

注射用盐酸去甲万古霉素引起全身过敏1例

注射用盐酸去甲万古霉素(华北制药集团新药研究开发有限责任公司,批号:011102)为一窄谱抗生素,具有和万古霉素相同的抗菌谱和相似的抗菌活性,对多种革兰氏阳性球菌和杆菌有良好的杀菌活性.静滴本品所致不良反应不多见,程度大多轻微,少数患者出现皮疹、恶心、静脉炎等,快速静滴可致全身皮肤潮红.     

常见急性白血病146例临床分析

白血病是近年来较常见的恶性疾患 ,国内对它的类型 ,临床特点已有报道 ,为进一步了解在本院近几年被确诊的常见急性白血病 (ＡＬ)的临床细胞学特征 ,收集了 14 6例ＡＬ进行综合分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1990年 1月～ 1998年 12月在我院初诊 ,并按ＦＡＢ标准[1 ] ,经骨髓细胞学与细胞化学染色诊断为ＡＬ的14 6例患者。1 2　分析方法 :收集 14 6例ＡＬ的临床资料及实验数据 ,观察血片与骨髓片的细胞形态。1 3　粒、红、巨三系呈病态改变的诊断依据为 1987年Ｂｒｉｔｏ-Ｂａｂａｐｕｌｌｅ提出的诊断标准。1 4　统计学分…     

不同方法在宫颈癌筛查中的临床应用价值

目的:探讨不同方法在临床宫颈癌筛查中的应用价值及可行性。方法:将2005年6月～2008年6月在温州市龙湾区第一人民医院妇产科就诊且自愿接受筛查的妇女随机分成HPV-DNA组、TCT组和HPV+TCT组,每组310例,分别进行高危型HPV杂交捕获法二代检查(HC2)、TCT及两种同时检查,3组阳性病理均在阴道镜下定位行宫颈活检病理检查。比较3组阳性病例与病理检查结果的阳性符合率。结果:HPV-DNA组检出阳性49例,占15.8%;病理检查阳性29例,阳性符合率59.2%。TCT组检出阳性38例,占12.3%;病理检查阳性26例,阳性符合率68.4%。HPV+TCT组同时检出阳性18例,占5.8%;病理检查阳性17例,阳性符合率94.4%。结论:HPV-DNA联合TCT与病理检查的阳性符合率明显高于其中单项检查与病理检查的阳性符合率,其用于宫颈癌的筛查准确率高、漏诊率低。     

352例中性料细胞养活症患者肾上腺素激发试验观察

近年来，由各种病因引起的粒细胞养活症在临床上并不少见。为了鉴别真性与假性粒细胞养活995年1月~1998年13月，笔者对收治的352例粒细胞养活症患者进行了肾上腺素激发试验，现将试验结果报告如下。     

冲洗液温度对腹腔手术病人麻醉恢复期的影响

腹部手术一般需要腹腔冲洗，特别是胃肠穿孔手术因其腹腔污染严重，常需要大量的生理盐水冲洗腹腔，以减少术后感染等并发症。但水的传导作用可带走大量热量，而使病人术中体温降低明显。手术病人的体温降低，对术后麻醉恢复有不可忽视的影响。因此，尽量减少因腹腔大量冲洗而使病人体温过度降低，是手术室医护人员共同需要解决的问题。作者旨在探讨冲洗液温度对腹腔手术病人麻醉恢复期的影响，现报告如下。