小儿先天性心脏病的呼吸道护理

先天性心脏病常有呼吸道感染,我们结合小儿呼吸道系统的解剖特点,制定护理对策,有效预防和治疗肺部感染的并发症,提高护理质量。1临床资料2002年7月~2004年3月,我院共收治先天性心脏病患儿48例,男26例,女22例,年龄1.2~11.5岁,平均年龄3.8岁,室间隔缺损18例,房间隔缺损16例,法乐     

大剂量化疗联合自体造血干细胞移植支持治疗实体瘤

目的　研究大剂量化疗结合自体干细胞移植提高化疗的效果。方法　 1 9例淋巴瘤、乳腺癌、卵巢癌、多发性骨髓瘤和小细胞肺癌患者 ,有 1 7例接受骨髓干细胞移植 ,2例接受外周血干细胞移植。将干细胞 4℃保存 60～ 72h回输 ,期间给患者进行卡铂 VP - 1 6 环磷酰胺方案或马法兰 VP - 1 6 环磷酰胺方案大剂量化疗。结果　所有病例的骨髓均被摧毁 ,移植后 1 8～ 44h骨髓完全恢复 ,治疗相关病死率为 0。 1 2例移植前为缓解的患者 ,1 1例仍然无病生存 ;7例移植前为复发者 ,均再缓解 ,但再复发 ,生存 1 0～ 2 8个月 ,总生存率 57.89%。结论　大剂量化疗联合自体造血干细胞移植支持治疗可明显提高完全缓解肿瘤患者的治愈率 ;对于复发或难治者 ,可以提高完全缓解率 ,延长生存期 ,提高生活质量     

31例重型药疹临床分析

重型药疹指剥脱性皮炎型药疹 (ED)、重型多形红斑型药疹 (SEM)、大疱性表皮坏死松解型药疹(BEN)。我们对 31例重型药疹进行了临床分析 ,报告如下。1　临床资料所选病例均系 1990年～ 2 0 0 0年在我科收治的住院患者。所有病例均符合药疹的诊断标准 [1 ] 。 31例中男 13例 ,女 18例。年龄 2岁～ 78岁 (2 8.6± 19.95岁 )。剥脱性皮炎型药疹 7例 ,重型多形红斑型药疹 10例 ,大疱性表皮坏死松解型药疹 14例。2　结果我们对 31例重型药疹患者的致敏药物、潜伏期、有无发热、血常规有无异常 (白细胞增高 )、尿常规有无异常 (蛋白尿、血尿 )、…     

外治法治疗新生儿红臀92例

我科自2000年以来,采用外用药外涂治疗新生儿红臀92例,取得满意效果,现报告如下。一般资料与方法本组92例中,女性58例,男34例。用凡士林20g、维生素C0.5g、地塞米松5mg,加热煮沸,充分混合均匀,冷却后,外涂红臀处,一般3h用1次,连用3～5天。治疗结果92例患儿全部治愈,局部无感染及不良反应。典型病例患儿,女性,出生20天,因解水样便1周入院,入院时双侧腹股沟、臀部、会阴部皮肤潮红,皮肤损伤明显,即给予温水清洗会阴部,擦干皮肤,并外涂以上药物,保持局部干燥,暴露臀部在空气中,3天后皮肤潮红消退,6天后皮肤恢复正常。体会由于新生儿臀部皮肤娇…     

动脉内注射溶栓抗凝药物治疗急性动脉栓塞的临床观察

我们自1991年以来，对住院的51例经临床和血管彩超确诊的急性动脉栓塞患者，采用动脉内注射溶栓抗凝药物治疗，取得了良好的效果。     

下腔静脉滤器植入加Fogarty导管取栓术术后护理

下肢深静脉血栓形成（DVT）在临床上较为常见，占周围静脉闭塞性疾病的95％左右，常出现下肢肢体肿胀、疼痛、功能障碍、肢体厥冷，血栓脱落可引起肺栓塞而危及生命。过去对DVT经常实施的手术取栓术现已被很多人放弃，特别是在纤溶药物的开发和临床使用以来，取栓手术的应用更加减少。Juhan等认为静脉取栓术比静脉内肝素或溶栓疗法更有效，董国祥认为手术取栓不是单靠手术取栓来完成DVT的治疗，而是在手术取栓术的配合下，     

播散型环状肉芽肿1例

播散型环状肉芽肿临床较少见，我们见到1例报道如下。     

笑气联合米索前列醇在无痛人工流产中的应用

本中心从2002年1月起,在早孕人工流产术中采用笑气联合米索前列醇镇痛,取得了较好的效果。现报告如下。一、对象与方法1.对象为2002年1月~2003年12月在妇科门诊确诊为早孕,自愿要求人工流产手术且无禁忌证的健康妇女300例。平均年龄为28·6(16~46)岁,孕周7(6~8)周,孕次1~6次,产     

1例早产儿低血糖的护理

新生儿低血糖分为症状性低血糖和无症状性低血糖2种,多发生于早产儿、巨大儿、小样儿以及母亲有糖尿病史的新生儿。该病具有一定的隐匿性,若未及时发现和妥善处理,则有可能导致脑损伤及智力低下犤2犦。2003年12月我科收治了1例早产儿低血糖的患儿,因治疗及时,患儿得以好转,现将护理体会介绍如下。1病例介绍患儿,男,3天,体重2.0kg,宫内妊娠36 3周,因母亲患重度妊高症于2003年12月13日9A m在硬外麻醉下行剖宫取出,出生时羊水清,无窒息现象,阿氏评分1分钟8分,哭声宏亮,吸吮力欠佳。生后4h开奶,食欲欠佳,不能完成奶量,第3天出现非喷射状呕吐胃内容物2次,4Pm突然出现呼吸减慢、口唇发绀、肤色苍白、多汗、反应差、哭声低,急查血糖为0.6m m ol/L。即给予补充葡萄糖治疗,病情稳定后予脑活素静滴促进脑细胞修复,住院14天,痊愈出院,出院后1个月、3个月、6个月、12个月分别随访及智能测试发现神经系统发育无异常。2个案特点起病较急,存在发生低血糖的高危因素,如早产、喂奶量不足、呕吐等。症状较典型,补充葡萄糖后症状逐步改善。3护理体会3.1心理护理患儿突然出现症状,事发突然,家属情绪紧张,反复不停地询问治疗...     

靶控输注丙泊酚与瑞芬太尼复合Narcotrend监测在唤醒开颅中的应用

目的探讨Narcotrend监测在唤醒开颅麻醉中的应用价值。方法30例需行脑功能区手术病人随机等分为监测组与非监测组，监测组病人监测Narcotrend分级（NT）及指数（NI），非监测组不进行Narcotrend监测。麻醉方法均选用丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注，监测组至NI≤46、非监测组当病人意识消失后，置入喉罩；术中监测组维持NI≤46，非监测组根据血流动力学调整丙泊酚浓度维持麻醉。处理硬脑膜时，丙泊酚和瑞芬太尼开始减量，病人呼唤睁眼后，拔出喉罩。记录置入喉罩时和唤醒时丙泊酚效应室浓度（Ce），置入喉罩前1min、即刻的平均动脉压、心率，监测组NI及减浅麻醉至呼唤睁眼时间，比较两组间各参数的差异。结果监测组诱导所需丙泊酚浓度小于非监测组，P〈0．05。监测组唤醒时间（10．3±3．0）min明显短于非监测组（14．6±3．0）min，P〈0．01。置入喉罩前后两组血流动力学波动不明显，NI与丙泊酚浓度呈明显的负相关。结论唤醒开颅时，在Narcotrend指导下，可以显著降低丙泊酚所需靶浓度，增加唤醒的可控性。