上海市居家康复治疗项目实施现况及影响因素

目的 了解上海市居家康复治疗项目实施现状,探究影响社区开展居家康复的因素,为进一步提升居家康复服务质量及利用率提出可行建议。方法 2021年8—12月对上海市3个区的所有社区卫生服务中心（共36家）进行问卷调查,分别建立决策树模型、神经网络模型分析社区开展居家康复服务的影响因素。结果 总计发放机构调查问卷36份,回收36份,回收率100%。无论是西医康复治疗项目还是中医康复治疗项目,社区开展率均高于居家开展率。康复床位数、强制性运动疗法、轮椅操作训练等是影响社区开展居家康复的因素。结论 上海市居家康复服务开展率低于社区,建议通过增加机构康复床位数量、探索适宜的居家康复治疗项目、增加康复人员轮椅操作培训等方式提高居家康复服务的数量和质量。     

不同方式招募的男男性行为人群HIV感染高危性行为比较分析

【摘要】 目的 分析镇江市不同方式招募的男男同性性行为人群（MSM）的HIV感染高危性行为差异,为艾滋病的精准防控提供数据支持。方法 2020年4 - 6月通过疾病预防控制中心（CDC）自愿咨询检测（VCT）门诊和社区组织（CBO）两种方式在镇江范围内招募MSM人群作为研究对象,采用统一调查问卷收集目标人群的一般人口学特征、药物滥用、HIV检测史和高危性行为等信息。卡方检验或Fisher确切概率法检验分析不同途径招募的MSM人群之间相关特征的差异。结果 两种方式共招募641例MSM,其中CBO招募442例占68.95%,CDC招募199例占31.05%;CBO招募的MSM中,20岁以下占比（6.56%）显著高于CDC招募方式（1.01%,χ2 = 9.20,P = 0.002）;CDC 招募的MSM人群使用卫生专业机构和新型网络媒体接受毒品潜在危害信息宣教的比例分别为7.54% （15例）和16.58%（33例）,均显著高于CBO组［3.39%（15例）,χ2 = 5.28,P = 0.022;9.50%（42例）,χ2 = 6.66,P = 0.010］。CBO招募的MSM群交性行为发生率为25.21%（30例）,与女性发生无保护性行为的比例为47.51%（210例）,均显著高于CDC招募组［7.50%（6例）,χ2 = 10.13,P = 0.001;27.64%（55例）,χ2 = 22.35,P < 0.001］,而CBO招募者中异性恋的比例（2.04%,9例）、不清楚性伴HIV感染状态的比例（22.40%,99例）、无保护肛交性行为发生率（39.82%,176例）均显著低于CDC招募的MSM人群［6.53%（13例）,χ2 = 8.37,P = 0.004; 39.70%（79例）,χ2 = 20.48,P < 0.001;57.29%（114例）,χ2 = 16.90,P < 0.001］。 CBO招募的MSM曾经做过HIV检测的比例为74.43%（329例）,最近1次HIV检测途径为CDC的比例为23.10%（76例）,HIV感染率为5.20%（23例）,均显著低于CDC组［80.90%（161例）,χ2 = 3.19,P = 0.074;57.14%（92例）,χ2 = 99.41,P < 0.001;13.07%（26例）,χ2 = 21.85,P < 0.001］。结论 通过CBO和CDC两种方式招募的MSM人群在人口学、行为学上互补,具有一般MSM人群的代表性,应根据人群的不同特点制定艾滋病具体防控措施。     

甲胎蛋白定量与肝脏疾病关系

目的：研究血中甲胎蛋白(AFP)含量与肝脏疾病的关系。方法：放免自显影法测定AFP含量。结果：218例急性肝炎患者AFP异常者31例；412例慢性肝炎患者AFP异常者197例；47例重型肝炎AFP异常者23例；93例肝炎肝硬化患者AFP异常者65例，肝血管瘤者AFP含量均正常。28例肝硬化患者AFP含量与ALT、GCT及A／G值呈相关改变。经治疗后急性肝炎患者AFP均恢复正常，其他肝病者AFP均有好转。结论：AFP定量可作为肝脏疾病疗效观察和判断预后的指标，可作为肝脏疾病的常规检查项目。     

温阳活血退黄方对阴黄证大鼠肝细胞凋亡及bcl-2和bax蛋白表达的影响

目的：观察温阳活血退黄方对阴黄证大鼠肝细胞凋亡，相关调控基因bcl—2、bax蛋白表达的影响。方法：72只大鼠随机分为6组：正常对照组，阴黄证模型组，阳黄对照组，阴黄证模型加温阳活血退黄方高、低剂量组，菌陈术附汤组。采用TUNEL和免疫组化法检测大鼠肝细胞凋亡和bcl—2、bax蛋白表达。结果：阴黄模型组大鼠肝细胞凋亡程度明显高于阳黄模型组及正常对照组(P＜0．01)，温阳活血退黄方高剂量组肝细胞凋亡程度明显低于阴黄模型组(P＜0．05)。温阳活血退黄方高、低剂量组肝组织bcl—2蛋白表达明显高于阴黄模型组(P＜0．0l，＜0．05)，且其bax蛋白表达明显低于阴黄模型组(P＜0．01，＜0．05)，体现较好量效关系。结论：温阳活血退黄方可能通过促进bcl—2蛋白表达抑制bax蛋白表达阻断阴黄证大鼠肝细胞凋亡，可能是其治疗阴黄证的机制之一。     

78例无精症患者精液细胞学检查的临床意义探讨

男子不育症是指精子的产生、成熟、运输或射精能力缺陷等所引起的不能生育的总称.无精症是引起男性不育的重要原因.男性睾丸无生精功能、睾丸生精阻滞、精索静脉曲张、输精管阻塞等均可导致男性无精.     

滋补生发片中大黄素含量测定方法的研究

目的建立可行的大黄素含量测定方法。方法采用ODS -C18柱,流动相为乙腈-水-冰醋酸(6 0 :4 0 :1) ;流速:1ml/min ;检测波长为4 37nm的条件下能获得理想的检则结果。结果大黄素在0 .0 312 5 μg - 0 .2 5 0 0 0 μg范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率为98.5 %。结论以HPLC法在上述条件下测定滋补生发片中的大黄素含量准确、稳定、可靠。     

声影像与钼靶X线对乳腺癌诊断价值的对比分析

目的:分析超声影像与钼靶X线对乳腺癌的诊断价值。方法:选取我院2011年12月~2012年12月间经超声、钼靶x线检查确诊的60名乳腺癌患者作为研究对象,对比分析其病理诊断。结果:对比患者的病理诊断显示,有23例为乳腺癌,另外37例为乳腺良性病变,采用超声诊断:有12例漏诊,漏诊率为20.0%,灵敏度为80.0%,有17例误诊,误诊率为28.33%,特异性为72.17%,诊断的准确率为72.17%;通过钼靶x线诊断结果显示:有13例漏诊,漏诊率为21.67%,灵敏度为78.33%,有14例误诊,误诊率为23.33%,特异性为77.17%,诊断的准确率为77.17%。2组数据结果比较无明显差异(P0.05)。结论:超声影像与钼靶X线具有良好的乳腺癌诊断价值,且2种方式的准确率无较大差异。钼靶X线对于临床早期发现和诊断无明显结节的乳腺癌更具优势。     

镇江市男男性行为人群前瞻性队列研究分析

目的了解镇江市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)HIV、梅毒螺旋体血清抗体阳转和队列保持的情况及其影响因素。方法采用前瞻性队列研究,对符合纳入标准的调查对象进行间隔6个月的随访调查,收集社会人口学和行为学信息,并采集血样进行HIV和梅毒螺旋体血清抗体检测。结果共调查MSM456名,HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳性率分别为7.7%(95%CI:5.40%～10.51%)和10.5%(95%CI:7.86%～13.71%)。基线建立HIV血清抗体阴性队列421人,6个月随访时队列保持率为27.1%(114/421),HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转率分别为8.24(95%CI:7.58～8.90)/100人年和12.64(95%CI:11.76～13.51)/100人年。比较失访组和在访组基线社会人口学及行为学特征,结果发现两组在婚姻状况、户籍所在地、文化程度、最近6个月寻找性伴场所和与商业性伴发生无保护的肛交等方面差异有统计学意义。结论镇江市MSM的HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转率处于较高水平,针对该人群进行有效的干预已迫在眉睫。