从痰瘀论治心血管疾病

心血管疾病在中医属于心悸、怔忡、胸痹、真心痛、眩晕、心痛等范畴。近年来,现代医学对痰瘀之间关系有了更深的认识,对痰瘀在心血管发病及治疗中的作用更加明确,并认识到瘀血除了与＂有形之痰＂结合致病外,更重要的是在于＂无形之痰＂、＂微观之痰＂。1中医对痰浊瘀血的认识中医素有＂津血同源＂、＂痰血同源＂、＂痰瘀同源＂之说。痰浊为津液在体内输送和排泄过程中发生障碍,停留在体内而致。瘀血是指体内血液停滞不能正常运行而成。     

小切口白内障摘出及人工晶状体植入术治疗白内障247例临床疗效分析

目的：探讨小切口白内障摘除联合人工晶状体植入术的疗效及在基层医院的应用。方法：对247例（247眼）白内障行非超声乳化的小切口摘出,植入直径为5.5～6.0mm的一体型人工晶状体。结果：术后3d,视力0.8以上者49例,占19%;0.5以上者81例,占55%;0.3以上者64例,占26%。结论：老年性白内障采用小切口非超声乳化白内障囊外摘除并人工晶体植入术,效果良好,安全性高,费用较低,易在基层医院推广,尤其适用于大批量复明手术。     

星蒌承气汤对痰热腑实型脑卒中患者的临床疗效观察

目的:观察星蒌承气汤对痰热腑实型脑卒中患者的神经功能改善状况。方法:将100例痰热腑实型脑卒中患者随机分为治疗组与对照组各50例,两组患者均给予常规治疗14 d。治疗组加服星蒌承气汤,每日1剂,两组均治疗14 d后观察临床疗效。结果:对2组患者治疗前后进行NIHSS评分、BI评分、MRS评分和中风病诊断与疗效判定标准评分,治疗前两组资料相比较,差异无显著性,具有可比性。治疗组各项评分均优于对照组（P＜0.05）。结论:星蒌承气汤能显著提高痰热腑实型脑卒中患者的临床疗效,显著改善患者的神经功能缺损。     

经迷路手术中的扩大显露

经迷路到小脑桥脑角是通过颞骨做后颅窝脑切除术的一种入路。标准的经迷路途径涉及清除乳突气房和覆盖在中颅窝脑膜、半规管、乙状窦及后颅窝脑膜表面的骨板。其术野的显露在前方受内听道、后方受颈静脉球的限制,还受乙状窦前置或乳突腔狭小的影响。现介绍一种扩大经迷路手术的显露方法:完成标准的经迷路手术入路后,在显微镜下,于岩上窦的上方和下方,分别做平行于岩上窦的1cm长的硬膜切口,在靠近内听道及岩上窦与乙状窦的     

不同剂量米索前列醇预防产后出血的临床观察

目的探讨米索前列醇预防产后出血的最佳剂量.方法将252例观察对象随机分为催产素组59例,给予催产素20单位加生理盐水10 m1静脉注射;米索前列醇组193例200μg米索前列醇组68例,400 μg米索前列醇61例,600μg米索前列醇64例.观察产后出血情况及副反应.结果400μg、600μg米索前列醇组产后出血量及产后出血发生率均小于200μg米索前列醇组和催产素组,P＜0.05;600 μg米索前列醇组服药1 h后血压(收缩压)下降明显,P＜0.05.结论口服400μg米索前列醇能明显减少产后出血量,降低产后出血率且副反应小.     

产程中应用安定的胎心监护分析

目的 :通过观察产程中应用安定前后胎心监护的变化 ,进一步探讨安定对胎儿的安全性。方法 :选择宫口开大 3cm的产妇 10 0例 ,静脉注射安定 10 mg,观察用药前后的胎心监护在振幅、胎心率基线及各种减速等方面的变化。结果 :应用安定后的胎心监护 :1振幅明显变小 ,差异有高度显著性 ( P<0 .0 1)。 2胎心率基线无明显改变 ,差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。 3应用安定后 ,振幅 78%在 5 min内变小 ,持续时间 81%在 0～ 4 0 min内。 4各种减速情况 :5例偶发早期减速、 8例轻度变异减速、未出现晚期减速。结论 :产程中应用安定对胎心影响较小 ,作用时间较短 ,对胎儿是安全的     

血清胃泌素释放肽前体和神经元特异性烯醇化酶联合检测在小细胞肺癌诊断中的应用

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)检测在小细胞肺癌(SCLC)中的临床应用价值。方法采用ELISA法和电化学发光法检测80例SCLC、60例非小细胞肺癌(NSCLC)和67例肺良性疾病患者血清Pro-GRP和NSE水平,并采用ROC曲线比较两者的诊断价值。结果 SCLC组血清Pro-GRP和NSE水平明显高于NSCLC组和肺良性疾病组(P<0.05);NSCLC组血清Pro-GRP和NSE水平明显高于肺良性疾病组(P<0.05)。Pro-GRP诊断SCLC的灵敏度和特异度高于NSE(P<0.05);Pro-GRP和NSE联合诊断SCLC的灵敏度显著高于Pro-GRP和NSE的单项检测(P<0.05)。Pro-GRP的ROC曲线下面积高于NSE的ROC曲线下面积(P<0.05);Pro-GRP和NSE联合检测的ROC曲线下面积大于Pro-GRP和NSE单独检测(P<0.05)。结论 Pro-GRP比NSE灵敏度高、特异性强,适用于SCLC的早期诊断及SCLC与NSCLC的鉴别诊断,而Pro-GRP和NSE联合检测对SCLC的早期诊断、疗效评估有重要的临床应用价值。     

妊娠期高血压疾病肾脏损伤与尿NGAL和LIM-1的相关性及对妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病肾脏损伤与尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾脏损伤分子-1(KIM-1)的相关性及对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2017年4月-2019年2月在天津市宁河区医院住院治疗并分娩的246例妊娠期高血压疾病患者的临床资料,按照是否出现肾脏损伤情况将产妇分为肾脏损伤组122例和非肾脏损...     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折35例分析

目的：总结微创经皮钢板接骨术（MIPPO）治疗胫骨平台骨折的手术方法和临床效果。方法：采用MIPPO技术治疗胫骨平台骨折35例,其中男22例,女13例,平均年龄40.6岁（21～66岁）。按Schatzker分类法,将胫骨平台骨折分为6型：I型7例;Ⅱ型3例;Ⅲ型5例;Ⅳ型5例;V型8例;VI型7例。结果：所有患者获得有效随访,骨折均愈合。术后1例有浅表伤口感染,经保守治疗获愈合;未发生内固定物断裂、深静脉栓塞、创伤性关节炎、关节腔感染的并发症。最终随访时HSS膝关节功能评分为68～95分（平均88分）,Lysholm评分为71～96分（平均89分）。结论：MIPPO在治疗胫骨平台骨折中具有创伤小、固定确实、感染率低、骨折愈合率高等优点,符合生物学固定理念。     

糖尿病心理痛苦及影响因素研究进展

糖尿病作为慢性终身性疾病,长期的疾病管理易使患者生理和心理负担加重,而产生心理痛苦,影响患者的病情和生活质量。从糖尿病心理痛苦现状、心理痛苦评估工具及影响因素进行综述,并提出自己的思考,为识别、预防糖尿病心理痛苦并对其实施针对性干预提供参考,并为以后的相关研究指明方向。