早期积极经口喂养对早产儿宫外发育迟缓的影响

目的：探讨生后实施早期积极经口喂养对早产儿达到稳定全肠内营养及宫外发育迟缓（ EUGR）的影响。方法比较生后24小时内给予经口喂养（A组,n＝35）与24小时后给予经口喂养（B组,n＝32）的早产儿住院期间达到稳定全肠内营养所用时间、生长速率及出院时EUGR发生率的差异。排除不能早期经口喂养的早产儿。结果 A组早产儿达全肠内营养时间（ z＝－6．34,P＜0．001）、恢复出生体重所需时间（t＝－2．30,P＜0．5）及住院时间（z＝－3．29,P＜0．5）均较B组短;生理性体重下降幅度（t＝－6．28,P＜0．001）较B组低。 A组早产儿体重、头围、身长增长速率较B组快（z值分别为－2．53、－3．76、－4．65,均P＜0．05）,EUGR的发生率较B组低（体重、头围及身长EUGR发生率χ2值分别为4．07、4．28、7．84,均P＜0．05）。两组均无坏死性小肠结肠炎病例。结论早产儿生后早期积极经口喂养,达全肠内营养时间及住院时间明显缩短,有效改善了早产儿住院期间的营养状况,降低EUGR的发生率,且未增加住院期间的相关并发症。     

神经降压素在消化道疾病中的临床意义

1973年Carraway和Leeman从牛的下丘脑组织中分离P物质时。意外发现了一种能使皮下血管扩张和短暂降低血压的物质．由于该物质首先于神经组织中被发现，并具有降低血压的作用。因而被命名为神经降压素(NT)。NT是一种脑肠肽．85％存在于胃肠道，对消化道疾病的发生、发展具有一定作用。本文就其研究现状和临床意义作一综述。     

长QT综合征合并MYBPC3基因突变1例

<正>1病例简介患者,女性,50岁,高血压病史7年,最高血压为170/100 mmHg,平时血压控制在130/80 mmHg左右,无冠心病、猝死家族史。表妹有晕厥史,未明确病因。自2011年,反复发作晕厥4次。行冠状动脉造影检查提示前降支及第一钝缘支50%~60%狭窄,考虑为临界病变。采用药物治疗,口服阿司匹林100 mg/d、辛伐他汀20 mg夜     

浙江省义乌市敬老院老人健康状况的调查和分析

<正>人口老龄化已成为全世界面临的重要的社会问题。老年人机体功能的衰弱,活动范围、强度逐渐减小,一些老年人常见慢性病如高血压、糖尿病、骨关节疾病及老年孤独感均影响老人晚年生活质量。另无子女老年人和失独老年人开始增多,由于计划生育一代陆续开始进入老年期,加上子女风险事件的发生等因素。2012年中国至少有100万个失独家庭,且每年以约7.6万个的数量持续增加。今后入住敬老院是应对人口老年化的发展,解决老年人养老的一个重要途径。老     

曲美他嗪治疗80岁以上高龄老人冠心病心力衰竭的临床观察

目的：探讨曲美他嗪治疗80岁以上高龄老人冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）伴慢性心力衰竭的疗效。方法：46例患者随机分为治疗组和对照组。对照组应用硝酸酯类、利尿剂、血管紧张转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）,B-受体阻滞剂,洋地黄制刑等进行标准抗心衰治疗;治疗组在对照组的基础上加用曲关他嗪20mg,每天3次口服,治疗8周,观察治疗前后患者临床情况、超声心动图心功能参数变化和血B型利钠肽（BNP）浓度的变化。结果：治疗后两组临床症状及心功能参数均有改善,BNP下降,左室射血分数（LVEF）增加,左室舒张末内径（LVEDD）减少,左室短轴缩短率增加（P〈0．05或P〈0．01）,差异有统计学意义,治疗组疗效优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：曲美他嗪治疗高龄老人冠心病伴慢性心衰安全、有效。     

ICU患者皮肤的预见性护理

目的:探讨ICU患者皮肤常见问题发生原因及预见性护理的重要性。方法:通过对ICU485例患者皮肤的易发问题:压疮、臀红、烧伤、冻伤、皮肤破损,制定针对性护理计划和干预措施,提供预见性护理。结果:485例患者皮肤无一例出现压疮、臀红、烧伤、冻伤、皮肤破损,有效预防了皮肤相关并发症的发生。结论:对ICU患者皮肤易发问题,如能正确评估其发生原因,提供预见性护理可有效预防皮肤相关并发症发生。     

胃食道反流病致慢性咳嗽15例分析

慢性咳嗽是社区医生最常遇到的主诉之一，因慢性咳嗽就诊的患者占社区门诊量的第5位。其中，胃食道反流病是其最常见的原因之一。2003年-2007年，笔者接诊因胃食管反流病导致的慢性咳嗽15例。现报告如下。     

浅析女性尿失禁

尿失禁作为影响老年女性生活质量的社会问题已为人们所普遍关注。国际尿控协会对尿失禁的定义是：客观上能被证实的不自主的尿液流出，且已经成了社会和卫生问题。据估计全世界有数千万妇女患有尿失禁。其患病率和发病率各地报道不一致。美国1990年报道女性尿失禁发生率为43％。     

辛伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化疗效观察

目的：观察辛伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法：选择房山区医院2005年1月～2005年9月门诊或住院患者98例，均伴有颈动脉粥样硬化，随机分为二组，治疗组49例，服用辛伐他汀20mg，每晚一次，普罗布考0．25g，每日二次，对照组49例，服用脂必妥2片，一日三次，疗程半年。于治疗前后经彩色多普勒技术测定颈动脉内膜-中层厚度、血流参数及斑块的变化；并观察两组病人心脑血管事件的发生情况。结果：治疗组颈动脉内膜-中层厚度减少，斑块面积缩小，颈动脉血流参数明显改善，与对照组比较，差异有显著性（p〈0.05和p〈0.01）。治疗组病人心脑血管事件的发生明显减少，与对照组比较，差异有显著性（p〈0.05）。对照组治疗前后无明显变化。结论：辛伐他汀联合普罗布考治疗颈动脉粥样硬化安全有效，可预防心脑血管事件的发生。