阴茎全切后尿道会阴部移植新设计

1986年我们在Mahaney等[JUrol1980;123:475]在肠造口中利用局部带蒂皮瓣组成造口肠管的一侧,使肠造口挺拔、不凹陷、不会坏死或狭窄的启发下,设计将残留尿道海绵体与附近皮肤做一个带蒂皮瓣,形成小阴茎外周的一部分,为10例阴茎全切术后行尿道会阴部移植,效果良好。随访7例,时间4月至3年,小阴茎长约3cm,外口能顺利通过F_(20)尿道扩张器,植皮处皮肤较厚,未植皮处呈乳白色已愈合,无分泌物,植皮区像一根支柱撑住尿道,所有患者均能站立排尿,射程远且有     

A comparative evaluation of 3 kinds of cecocolon urinary reservoir

Objective To evaluate and compare 3 kinds of cecocloln urinary reservoir. Methods Perm pouch, indiana pouch or detenial cecocolon reservoir has been performed for 37 patients. The outcome was evaluated by urodynamic and clinically. Results Good continence has been achieved in all patients with an appendiceal continence mechanism. The capacity and intrareservoir pressure of detenial cecocolon was significantly different from penn or indiana pouch 3 months postoperatively (P<0.01) whereas the difference became in no significant 12 months postoperativelly (P>0. 05). The intrareservoir pressure on contraction was lower with penn pouch. Conclusion The penn or modified indiana pouch is better and more ideal as a urinary reservoir whereas the detenial cecocolon pouch is technically simpler. 6 refs,1 tab.     

显微外科技术在尿道下裂矫治中的应用

目的 探讨提高尿道下裂Ⅰ期手术疗效。方法 对本组87例尿道下裂患儿，年龄9个月-14岁，平均4岁，阴茎型36例，阴茎阴囊型39例，阴囊会阴型12例，应用显微外科技术选用尿道板皮瓣及部分带蒂皮瓣Ⅰ期修复。结果 阴茎型尿道下裂者36例，治愈33例(91．7％)，阴茎阴囊型39例，治愈34例(87．2％)，阴囊会阴型12例，治愈8例(66．7％)。不同年龄组手术结果：＜16个月者13例，均治愈(100％)；-＜3岁14例，治愈12例(85．7％)。结论 应用显微外科技术，选择适宜的手术方法，提早接受手术治疗的年龄，能明显提高尿道下裂Ⅰ期成形术的成功率。     

修复精索内筋膜的疝囊高位结扎术

对 2 1例高位结扎术后复发疝行再次手术 ,并从 1997年起对 6 2例与复发疝相似病例行修复精索内筋膜的疝囊高位结扎术 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料21例复发疝中 ,男 2 0例 ,女 1例。年龄 2 0个月～ 10岁 ,平均 5 .38岁。第一次手术均采用经典的Ｐｏｔｔｓ术 (即没有打开腹股沟外环的疝囊高位结扎术 )。手术年龄为 9个月～ 7岁。疝复发时间 :<3个月 10例 ,4～ 6个月 5例 ,1～ 3岁 6例。疝囊巨大、内环口大于 1.5ｃｍ直径者 15例 ,双侧斜疝 3例。双侧均复发 1例。复发疝手术所见 :结扎线残留在内环高位 16例 ,在外环口以外 3…     

阴茎疣状癌的临床诊断和治疗

目的 探讨阴茎疣状癌的诊断和治疗. 方法 回顾性分析6例阴茎疣状癌患者的诊治资料.患者平均年龄45岁.肿瘤均为菜花状、外生型,最大径2～6 cm,局限于阴茎头4例,侵犯至冠状沟近侧2例.3例在术前经病理活检确诊,另3例为术后病检证实.2例肿瘤侵犯冠状沟近侧者和2例位于阴茎头肿瘤较大者行阴茎部分切除术,1例局限于阴茎头与冠状沟之间者给予包皮环切术,1例局限于阴茎头者行肿瘤局部切除术. 结果 病理检查见肿瘤细胞分化好,标本切缘均阴性.6例术后随访2～4年,无肿瘤复发或转移. 结论 6例阴茎疣状癌以局部侵袭性生长为主,未发生区域性淋巴结转移或远处转移,选择手术方式合理,预后良好.     

微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石216例临床应用

目的 探讨微造瘘经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效.方法 从2002年5月~2007年10月应用MPCNL技术治疗上尿路结石患者216例,首先造成患侧肾脏的人工肾积水,建立经皮肾通道(F16~18),其中建立单通道取石202例,双通道取石14例,在输尿管镜下使用气压弹道、钬激光碎石.结果 216例中有183例均行Ⅰ期取石;33例行Ⅱ期取石;术中、术后有明显出血9例,约占4%,1例术后不可控制出血介入治疗失败行患肾切除术,余均经对症治疗出血停止,2例术后出现尿外渗,经调整肾造瘘管位置后治愈.平均结石清除率90.32%,平均手术时间79min,估计术中平均出血量约80ml,术后平均住院8天,肾造瘘管平均留置时间7.5天.结论 微造瘘经皮肾输尿管镜取石术治疗上尿路结石安全、有效,对患者创伤小、恢复快、结石清除率高,疗效满意.     

输尿管镜下碎石术后双J管留置时间对相关临床症状及生活质量的影响

目的 探讨双J管留置时间对输尿管镜下碎石术后患者输尿管支架管相关临床症状及生活质量的影响.方法 60例上尿路结石输尿管镜下碎石术后并留置双J管患者被分为两组,对照组30例,双J管留置时间为4周;观察组30例,双J管留置时间为2周.所有患者在置管后随访并完成输尿管支架管相关症状问卷及疗效评价.结果 观察组排尿症状评分、身体疼痛症状评分、身体一般状况评分和因支架相关症状卧床时间均较对照组显著减少(均P＜ 0.05).两组疗效评价差异无统计学意义(P＞0.05).结论 输尿管镜下碎石术后留置双J管2周是一个比较好的时间点,可明显减少留置双J管给患者带来的身体上及生活上的不适,同时可保证疗效.     

双肾错构瘤一侧破裂肾切除后对侧肾肿瘤的处理

我院 1 990～ 2 0 0 1年共收治双肾错构瘤并发一侧自发性破裂出血患者 7例 ,均行一侧肾切除术 ,对侧肾择期行保肾手术治疗 ,效果满意 ,现结合文献资料分析如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 7例 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 62岁 ,平均 44岁。均以突发性腰腹部胀痛伴面色苍白、出冷汗等症状急诊入院 ,5例有休克早期表现。均经B超、CT及IVU检查 ,诊断为双肾错构瘤并发一侧肾错构瘤破裂出血。破裂出血侧肾错构瘤大小( 6.3cm× 5 .4cm)～ ( 1 1 .5cm× 8.7cm) ,未破裂侧错构瘤大小 ( 4 .5cm× 3.9cm)～ ( 6.2cm× 5 .6cm) ,未破裂侧…     

下腔静脉后输尿管的诊断和手术治疗

下腔静脉后输尿管发病率约为０．２% ［１］,为少见疾病 ,本院近１０年共收治１１例 ,全部手术治疗 ,效果满意 ,现就诊断和治疗的有关问题作一探讨。１．１一般资料１１例中男８例 ,女３例 ,年龄５～５６岁 ,平均３０．５岁。有腰部胀痛、肾积水８例 ,血尿１例 ,无症状２例。１．２诊断方法１１例均行Ｂ超、腹部平片 (ＫＵＢ)、静脉肾盂造影 (ＩＶＵ)检查 ,作输尿管逆行造影 (ＲＵ)６例、泌尿系统磁共振 (ＭＲＵ)１例。Ｂ超提示右肾积水及上段输尿管扩张。ＩＶＵ、ＲＵ提示右输尿管上段扩张并向中线靠拢 ,呈反Ｊ或Ｓ形 ;右肾不显影３例 ,右…     

女性尿道损伤10例报告

自１９８０至１９９８年收治女性尿道损伤１０例。报道如下。临床资料本组１０例。年龄６～４８岁。交通事故伤８例,产伤１例,尿道囊肿术后１例。伤后时间４～８２小时。８例尿道、阴道流血、尿潴留伴休克;１例产伤后５天发现尿道阴道瘘;１例尿道囊肿切除术后发生尿道...