A型肉毒毒素逼尿肌注射治疗脑血管意外患者顽固性急迫性尿失禁

急迫性尿失禁是脑血管意外患者重要的后遗症之一，不但严重影响患者的生活质量，而且对患者造成严重的心理伤害。2004年1月至2005年7月，我院应用A型肉毒毒素经尿道膀胱逼尿肌注射治疗脑血管意外后遗症患者顽固性急迫性尿失禁32例，疗效满意，现报道如下。     

A型肉毒毒素对大鼠前列腺增生组织中缺氧诱导因子-a及血管内皮细胞生长因子表达的影响

目的探讨A型肉毒毒素（BTX—A）对大鼠前列腺增生组织中缺氧诱导因子-1a（HIF-1a）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的影响。方法取60只大鼠,实验组45只,空白对照组15只。实验组大鼠均制作前列腺增生模型,1周后两组均随机处死5只大鼠观察建模是否成功。实验组剩余大鼠随机分为高剂量组（注射10U／01mlBTX—A）、中剂量组（注射6U／01mlBTX—A）、低剂量组（注射2U／0．1mlBTX—A）、阴性对照组（注射0,1m10．9％氯化钠溶液）,术后各组继续给予长效雄激素（十一酸睾酮针4mg·kg-1·d-1）维持,空白对照组仍给予等量橄榄油皮下注射。4周后处死各组大鼠。取出前列腺称重,免疫组化法检测比较各组大鼠前列腺组织中HIF-1a和VEGF的表达情况。结果大鼠前列腺增生模型建立成功。实验组大鼠HIF-1a在细胞质与细胞核均有表达,在新生血管周围表达明显增强,而VEGF的表达主要在细胞质中。与空白对照组比较,其他各组大鼠前列腺湿重均发生明显变化,差异均有统计学意义（均P〈0．05）：与阴性对照组比较,低、中、高剂量组大鼠前列腺湿重均发生明显增加,差异均有统计学意义（均,,〈0．05）。空白组及阴性对照组均未见HIF-1a的表达;与空白对照组比较,高、中、低剂量组VEGF及HIF-1a的阳性表达率及灰度值、阴性对照组VEGF灰度值均发生明显变化（均P〈0．05）;与阴性对照组比较,中、低剂量组VEGF及HIF-1a的阳性表达率和高、中、低剂量组VEGF及HIF-1a（的灰度值均发生明显变化（均P〈0．05）;与低剂量量组比较,高、中剂量组VEGF及HIF-1a的阳性表达率及灰度值均发生明显变化（均P〈0．05）;与中剂量组比较,高剂量组VEGF的阳性表达率及灰度值和HlF-1a的阳性表达率均发生明显变化（均P〈0．05）。实验组大鼠HIF-1a与VEGF的表达呈明显正相关关系（r=0．575,P〈0．01）。结论前列腺内注射BTX—A可以通过抑制HIF-1a和VEGF的表达,从而-}EBN前列腺组织的血管形成,促使前列腺缩小。     

金黄如意膏联合地塞米松治疗儿童急性附睾炎的研究

目的 探讨金黄如意膏联合地塞米松治疗儿童急性附睾炎的临床疗效.方法 选取2003年10月至2011年7月间在本院就诊的急性附睾炎患儿27例,按数字表法随机分为抗生素组13例(给予抗生素、金黄如意膏加地塞米松治疗)和无抗生素组14例(给予金黄如意膏加地塞米松治疗),观察其疗效.结果 抗生素组和无抗生素组患儿经治疗后,附睾...     

可卡因诱导不同年龄段大鼠生殖系统损害模型的建立及生精细胞凋亡状况的研究

目的 建立可卡因诱导不同年龄段大鼠生殖系统损害动物模型,探讨可卡因对不同年龄段大鼠生精细胞凋亡影响。方法 应用3、6、12周龄SD雄性大鼠皮下注射可卡因28d建立吸毒动物模型。测定血清性激素浓度,分析生殖细胞凋亡状况。结果 可卡因诱导4周后,3周龄大鼠睾丸重量减轻(P<0.05),其他生殖器官重量无明显影响;6周龄大鼠睾丸、附睾和阴茎重量减轻(P<0.05),其中睾丸重量差异有非常显著性(P<0.01);12周龄大鼠生殖器官重量则均无明显影响(P>0.05)。3周龄实验组大鼠睾酮(T)降低,雌二醇(E2)升高(P<0.05);6周龄实验组大鼠T明显降低(P<0.05),而E2变化;12周龄实验组大鼠T、E2差异无显著性(P>0.05)。3个年龄段实验组大鼠均出现细胞凋亡梯带,生精细胞凋亡峰值明显增高,其中6周龄组最为显著。3、6和12周龄实验组大鼠睾丸生精细胞半胱天冬蛋白酶-3(Caspase-3)活性均较对照组明显增高,其中6周龄实验组 Caspase-3活性增高更为明显(P<0.01),Caspase-3活性增加与血清雄激素水平呈负相关(P<0.05)。结论 可卡因诱导不同年龄段大鼠 28 d可致大鼠生殖器官发育和生殖内分泌功能损害,造成生精细胞凋亡增加,增殖能力下降。该模型是研究毒品影响不同年龄段雄性大鼠生殖系统损害较为理想的方法。     

盐酸坦洛新缓释片治疗输尿管下段结石的疗效分析

目的评估盐酸坦洛新缓释片治疗输尿管下段结石的排石疗效。方法回顾2010年6月至2011年6月期间的输尿管下段结石病例共126例的临床资料,所有结石均经B超、CT确诊,结石大小4～10 mm,病例随机分成两组：治疗组60例,予口服石韦散中药排石汤每日一剂及盐酸坦洛新缓释片0.2 mg每日一次;对照组66例,单独采用石韦散中药排石汤治疗,两组同时每天饮水约2 L。两组随访期限4周,随访中断为结石排出,记录两组的结石排出时间、结石排出率、肾绞痛发作次数、镇痛药物使用次数及药物不良反应。结果 126例患者均成功随访,治疗组结石完全排出45例,排石率为75.00%;对照组结石完全排出36例,排石率为54.55%;治疗组与对照组在排石率、排石时间、肾绞痛发作及镇痛药物的使用方面均有明显差异（P均〈0.05）;两组病例均无明显并发症及不良反应。结论盐酸坦洛新缓释片不仅可以有效促进输尿管下段结石的排出和缩短排石时间,并能减少排石过程中肾绞痛的发生及镇痛药的使用。     

PCNL并发严重肾出血介入治疗疗效观察

经皮肾镜超声气压弹道碎石术(percutaneousnephrostolithotomy,PCNL)是一种自腰背部皮肤至肾集合系统建立通道,在电视直视下通过超声和气压来治疗肾、输尿管上段结石的一种微创手术方式.其创伤小、安全、并发症少、术后恢复快,与输尿管镜术、体外冲击波碎石术共同成为泌尿系结石的主要治疗方法.     

阴囊Paget病35例报告

目的探讨阴囊Paget病的诊治。方法对35例Paget病患者的临床资料进行回顾性分析。35例患者均接受手术治疗,6例同时行单侧或双侧腹股沟浅组淋巴结清扫术。结果术后I期愈合27例,Ⅱ期愈合8例。随访2个月-3年,平均2年。1例因其他疾病死亡。8例出现局部复发,复发者均接受再次手术治疗。结论阴囊Paget病极易误诊为阴囊皮肤慢性湿疹等疾病,病理学检查可对该病作出正确诊断,对阴囊湿疹治疗6-8周无效时应作组织病理学检查。该病的首选治疗方法为手术切除,行根治性切除术可获满意疗效。     

睾丸扭转33例报告

报告３３例睾丸扭转病例,均系单侧发病,２０岁以下占２３例。３例施行手法复位,其余３０例行手术探查,１３例睾丸复位后血供恢复正常行睾丸固定,１７例睾丸已坏死予以切除。睾丸坏死与病史长短有关联,６小时之内者无一例坏死,而超过１２小时的１８例中则有１６例发生坏死。提高本病疗效的关键是做到尽早诊断和治疗,对睾丸扭转可疑者主张积极手术探查。     

前列腺增生症术后症状无改善的原因分析

目的 :探讨前列腺切除术后症状无改善的原因。方法 :对前列腺切除术后 43例症状无改善患者的临床资料进行分析。结果 :膀胱逼尿肌功能紊乱 1 9例 ,尿道狭窄 1 4例 ,腺体残留 7例 ,膀胱结石 3例。结论 :逼尿肌功能紊乱、尿道狭窄是引起术后症状无改善的主要原因。尿流动力学检查对术前合理选择病例 ,术后分析症状原因具有重要价值。小体积前列腺增生或前列腺增生伴有慢性炎症者 ,宜采用经尿道前列腺电切术治疗 ,以减少术后尿道狭窄的发生。     

袖状血管蒂岛状皮瓣一期修复重度尿道下裂13例报告

自 1997年始 ,我们采用袖状血管蒂原位岛状皮瓣一期修复阴囊型和会阴型尿道下裂 13例 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法　本组 13例。年龄 3～ 16岁。阴囊型 6例 ,会阴型 7例。伴有阴茎阴囊转位者 4例。持续硬膜外麻醉下 ,置入 8～ 14F导尿管 ,距冠状沟 0 .8cm处环形切开包皮深达Buck筋膜。表面脱套至阴茎根部 ,纠正阴茎弯曲。沿尿道板两侧平行切开 ,近端绕尿道口后会合 ,呈U形。远端环绕包皮至背侧包皮内板于 12点处接合。使新尿道皮瓣呈Y形 ,宽 1.2～1.6cm ,两侧包皮瓣宽 0 .8cm(图 1a) ,包括尿道周围皮肤 ,尿道板 ,近冠状沟两侧阴茎…