前列腺癌干细胞分离方法的对比及筛选

背景：前列腺癌干细胞是前列腺癌复发侵袭的重要原因,目前研究难点在于前列腺癌干细胞分离技术效率较低。目的：探索高效地从人前列腺癌PC-3及LNCap细胞株分离前列腺癌干细胞的方法。方法：采用含血清贴壁培养法及无血清悬浮培养法培养PC-3及LNCap细胞株,然后利用流式细胞表面标记CD133及CD44检测两种细胞在不同培养条件下可获取前列腺癌干细胞的比例,同时采用诱导分化实验初步鉴定前列腺癌干细胞特性。结果与结论：PC-3及LNCap细胞能在添加生长因子的无血清培养基中形成悬浮细胞球,接种在含血清培养基后可以诱导分化为贴壁细胞;无血清培养组的CD44^＋/CD133^＋细胞比例：PC-3为0.59%,LNCap为1.71%,含血清培养组中的CD44^＋/CD133^＋细胞比例：PC-3为0.32%,LNCap为0.73%,其中LNCap细胞采用两种方法所获的CD44^＋/CD133^＋细胞均高于PC-3所获的的细胞（P〈0.05）,在两种细胞中无血清悬浮培养和含血清贴壁培养差异无显著性意义（P〉0.05）,但无血清悬浮培养周期长,获得细胞数相对较少,直接影响分选后肿瘤干细胞功能测定。因此可以证实含血清贴壁培养LNCap细胞较无血清悬浮培养法更能高效快捷的获取前列腺癌干细胞。     

60例成年人直肠电刺激脑诱发电位特点及结果分析

目的探讨正常人直肠电刺激脑诱发电位（CEP）的正常值及波形特征。 方法检查者将刺激电极经肛置入受试者直肠内,在头顶部Cz点放置记录电极,参考电极置于前额部Fz点,使用英国Oxford公司肌电诱发电位仪采样分析。 结果所有检测对象均记录有直肠电刺激脑诱发电位,各波参数范围分别是：P1波潜伏期（45.55±3.26）ms,N1波（101.71±15.71）ms,P2波（198.35±27.70）ms,P1/N1波幅（5.62±1.58）μV,N1/P2波幅（8.26±2.48）μV。直肠电刺激脑诱发电位各波潜伏期及波幅在性别、年龄分组间比较,差异无统计学意义。经一般线性回归分析发现,在控制年龄分组、性别后,波幅随BMI增加而降低,BMI每增加1 kg/m²,P1/N1波幅平均下降0.234 μV（P=0.011）,N1/P2波幅平均下降0.320 μV（P=0.027）。 结论直肠电刺激脑诱发电位提供了一种简单、有效的评估直肠到大脑皮层感觉神经通路的方法。本研究对了解功能性胃肠疾病中的脑肠互动作用具有重要价值。本研究的检测结果及其影响因素分析,可供后续临床研究借鉴。     

102例成人费城染色体阴性急性淋巴细胞白血病临床预后因素分析

目的:分析成人费城染色体阴性(Ph)急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的临床特征与疗效的关系。方法:收集102例成人Ph--ALL患者的临床资料,分析患者的临床和生物学特征与完全缓解率(CR)的关系,用COX多因素回归模型分析影响患者总生存时间和无疾病生存时间的相关因素。结果:102例初诊Ph--ALL患者中4周诱导化疗81例患者达CR,CR率79.41%,患者的发病年龄(P=0.022)、初诊时白细胞计数(P=0.003)、伴有肝脾/淋巴结肿大(P=0.034)、诱导化疗2周后骨髓原始细胞比例(P=0.003)是Ph--ALL患者CR率的影响因素。81例达CR的患者中位生存时间为12个月,5年总生存率为32.11%,5年无疾病生存率为27.96%,COX多因素分析发现发病年龄(P=0.010)、初诊时白细胞计数(P=0.040)、4周诱导化疗达CR(P=0.010)为影响成人Ph--ALL的独立预后因素。结论 :发病时年龄、初诊时白细胞计数、诱导化疗4周达CR是影响成人Ph--ALL患者的独立预后因素,积极接受异基因造血干细胞移植可以提高成人Ph--ALL患者的疗效。     

不典型脑出血误诊分析

通过对5例不典型脑出血病例的误诊分析,阐述其误诊的原因,提出避免误诊的措施。     

七叶皂甙钠治疗特发性面神经麻痹疗效观察

目的观察β-七叶皂甙钠在特发性面神经麻痹治疗中的有效性和安全陛。方法将60例特发性面神经麻痹患者分为治疗组和对照组各30例。对照组采取常规治疗;治疗组加用β-七叶皂甙钠20mg静脉滴注,疗程14d。2个月后评价疗效,比较组间差异。结果治疗组总有效率治疗组为96．67％,高于对照组的83．33％（P〈0．01）。结论β-七叶皂甙钠治疗特发性面神经麻痹,临床疗效肯定,安全性高。     

国际医疗旅游的法律风险及其防范

近年来,全球医疗旅游发展迅猛,但其面临的法律风险不容小觑。为防范风险,目的国政府必须加快立法,并加强对医疗旅游的监管;医疗旅游中间机构必须遵守职业道德,加强行业自律;医疗旅游者应充分了解医疗旅游的风险、谨映签订医疗旅游合同,以保障自身的合法权益。     

不同分娩方式对足月胎儿生长受限孕妇妊娠结局的影响

目的:通过比较不同分娩方式对胎儿生长受限(FGR)孕妇妊娠结局的影响,为胎儿生长受限孕妇选择合适的分娩方式。方法:将2006～2008年在郑州大学第三附属医院分娩的145例足月FGR孕妇作为研究对象,比较不同分娩方式新生儿不良妊娠结局(窒息或羊水污染发生)的比例;比较不同指征行剖宫产的FGR孕妇不良妊娠结局发生比例;比较发生不良妊娠结局组及妊娠结局正常组新生儿的体重。结果:①剖宫产组较阴道分娩组新生儿不良结局的发生率低,但差异没有统计学意义。②以羊水过少或胎窘为指征的FGR孕妇新生儿不良妊娠结局发生率高。③不良妊娠结局组新生儿体重更低。结论:影响生长受限胎儿预后的主要是新生儿的出生体重而不是分娩方式,伴有羊水过少或是疑诊胎窘的FGR病例选择性的剖宫产相对安全。     

无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床疗效评价

目的分析无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床疗效。方法随机从收治的胃肠息肉患者中抽取80例做回顾分析,依据治疗方式分为对照组和研究组各40例,对照组用普通消化内镜下高频电刀治疗,研究组用无痛消化内镜下高频电刀治疗,比较两组治疗效果。结果研究组复发率(7.50%)低于对照组(25%),创面愈合率(97.50%)高于对照组(70%),息肉一次性清除率(95%)高于对照(67.50%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组并发症总发生率(5%)低于对照组(27.50%),差异有统计学意义(P0.05)。研究组术中、术后即时、术后3dVAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论建议临床治疗胃肠息肉可考虑采用无痛消化内镜下高频电刀方式,可显著降低疾病复发率和并发症发生率,进而提升疗效,值得推广。     

两种标准分析老年住院患者的潜在不适当用药

目的： 采用Beers标准（2015版）、《中国老年人潜在不适当用药判断标准》（简称"中国标准"2017版）分析我院心内科老年住院患者潜在不适当用药（Potential Inappropriate Medication，PIM）的发生情况。方法： 将我院心内科2018年1月至3月，年龄≥ 65岁的住院患者纳入本研究。收集患者年龄、性别、ADL评分、临床诊断、住院医嘱、住院天数、药品费用、总医疗费用等基本信息，分别采用上述两种标准审查老年住院患者的潜在不适当用药发生情况，并应用二元Logistic回归分析PIM发生的相关危险因素。结果： 共纳入患者661例，包括男性350例、女性311例，平均年龄73.86±6.55岁，平均用药种类10.17±4.01种，住院天数的区间为3~30天，临床诊断的区间为1~17种。依据Beers标准，387例（58.55%）患者至少发现1项PIM；依据中国标准，542例（82.00%）患者至少发现1项PIM，Logistic结果显示，用药种类是PIM发生的危险因素。结论： 联合使用Beers标准与中国标准可审查出更多老年患者应谨慎使用或避免使用的潜在不适当药物，在临床应用中，应结合两种标准给出的用药建议，通过减少或避免潜在不适当药物的应用来减少其可能引起的不良的临床结局。     

高尿酸血症的肾损害

正高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)是嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄减少所引起的细胞外液尿酸盐超饱和状态,是一种极具隐匿性的严重代谢类疾病。肾脏作为尿酸的主要排泄器官,高尿酸血症的出现,往往会导致不同程度的肾功能损害。本文将着重阐述高尿酸血症引起肾损伤的机制和治疗方法,以及与IgA肾病,糖尿病肾病,慢性肾脏病,急性肾损伤之间的关系。