民族地区医学生睡眠质量调查

目的了解大学生的睡眠质量,为制定落实心理健康教育的卫生保健政策提供理论依据。方法采用睡眠状况自评量表评价睡眠质量,调查信息用SPSS 13.0建立数据库分析。结果入睡困难与失眠后反应的得分均为女生高于男生(t=2.593,-3.176;P0.01)。睡眠质量、觉醒不足、睡眠时间、总分的得分均是高年级组高于低年级组(t=-1.975,-5.155,-2.798,-2.719;P0.05或P0.01)。睡眠时间的得分在临床专业学生较高,其他专业学生次之,护理专业学生较低(F=3.019,P=0.05)。结论女生较男生入睡困难,而且失眠后女生心情更差;高年级与低年级相比:睡眠质量较差,白天更容易打瞌睡,睡眠时间较短;不同专业睡眠时间长短也存在差异。     

老年原发性高血压患者伴阵发性心房颤动启动机制的研究

目的探讨老年原发性高血压患者阵发性心房颤动(PAf)的心电启动机制。方法选择老年原发性高血压伴PAf患者63例(高血压组),进行动态心电图人工回放,分析PAf心电触发因素、PAf发作前120、60和30 s房性期前收缩(APB)发作频率及其起源部位,另选老年非高血压PAf患者44例(非高血压组)进行比较。结果高血压组心电触发因素主要为APB(66.2%),触发PAf的APB主要来源于左心房上部(61.7%)。高血压组PAf前120、60和30 s APB发作频率明显高于非高血压组(P<0.01)。高血压组触发性APB联律间期和期前收缩指数均明显低于非高血压组,而期前收缩前心动周期明显高于非高血压组(P<0.01)。结论与老年非高血压PAf患者相似,APB特别是起源于左心房上部是老年原发性高血压患者PAf最主要的触发因素。     

心房扑动的分层阻滞与交替下传的文氏现象1例

1资料病人,女,60岁。主诉心悸、水肿1个月来院就诊。血压110/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)。临床诊断:心力衰竭。常规行心电图检查示:心房扑动的分层阻滞与交替下传的文氏现象(房率:250/min,室率固定规整:107/min),肢体导联低电压,极度顺钟向转位。心电图示典型的心房扑动,发生在右心房内的折返性激动,由于折返环路固定,因而f波的形态、时限、振幅完全一致。频率(250~350)/min。如此高频的心房激动几乎不可能经房室交接区1∶1下传心室。因为每个f波经房室交接区下传心室的同时,在房室交接区会产生一个不应期窗口,之后紧跟的第2个f波到达时,多会…     

多沙唑嗪治疗老年症状性良性前列腺增生耐受性良好

良性前列腺增生（BPH）是男性常见疾病，并且发病率随年龄而增高。本文中Kaplan等汇总了7项已完成的多中心、双盲、安慰剂对照研究中多沙唑嗪治疗BPH的安全性数据，并依据年龄组（〈65岁和≥65岁）和血压状况0进行比较分析。结果，年龄较大组（≥65岁）341例（217例血压正常，124例高血压），年龄较小组（〈65岁）322例（207例血压正常，115例高血压）。     

足月新生儿120例脐部临床护理体会

围产儿脐部是病原微生物入侵的特殊门户，极易发生局部感染。有资料表明在1200例新生儿败血症中，存在脐部感染者占66％-87．5％，且脐部是厌氧菌感染的好发部位。^[1]我们对120例新生儿采取相应对策进行脐部护理，取得良好效果。现将护理经验报告如下。     

45例单纯疱疹病毒性脑炎临床与EEG分析

作者将2001至2005年在本院经ELISA双单克隆抗体夹心法测定血、脑脊液HSV特异性抗原（HSV—Ag）而确诊的45例单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）患者的临床与脑电图（EEG）检查结果进行分析。     

292份中医护理病历的缺陷分析及对策

总结292份中医护理病历中存在的缺陷原因，包括入院评估单、护理记录单、三测单中存在的记录缺陷。认为应增强护理人员的法律意识，加强自身素质的培养，强化专业知识，做好质量控制管理，加强医护沟通，可有效预防护理风险的发生。     

内质网应激在脓毒症大鼠心肌损伤中的作用

目的：研究内质网应激与脓毒症大鼠心肌损伤的关系。方法：35只雄性sD大鼠采用随机数字表法分为假手术组（n=7）和模型组（n=28）,模型组下设2、6、12、24h四个时相点,每个时相点7只。采用自动生化分析仪检测大鼠血CK—MB及cTnI水平。采用HE染色检测心肌损伤情况,免疫组化技术检测心肌组织ERS标志物GRP78蛋白表达。结果：（1）模型组大鼠6、12、24h血清CK—MB及cTnI均较对照组显著升高（P〈0．05）;各时相点病理改变明显;（2）心肌组织中GRP78蛋白表达在2h即较对照组升高,并呈逐渐增加趋势（P〈0．05）;（3）GRF78表达与心肌损伤具有显著正相关（r=0．711,P〈0．05）。也与血清cTnI水平呈显著正相关（r=0．612,P〈0．05）。结论：脓毒症启动了ERS,并且ERS与心肌损伤、血eTnI水平呈正相关关系。ERS可能在脓毒症大鼠心肌损伤中起重要作用。     

肽聚糖对正常人表皮角质形成细胞分泌趋化因子的影响及Toll样受体2的作用

Objective To investigate the effect ofpeptidoglycan from Staphylococcus aureus on the release of several chemokines including intedeukin 8 (IL-8), regulated upon activation, normal T cell expressed and secreted (RANTES), macrophage-derived chemokine (MDC) by normal human epidermal keratinocytes (KCs) and the role of Toll-like receptor 2 (TLR2) in this process. Methods KCs were derived from the foreskin of a healthy boy and propagated. After 2 - 4 passages, KCs were collected and treated with various concentrations (3, 10, 30 and 100 mg/L) of peptidoglycan for 24 hours or with peptidoglycan of 100 mg/L for varying durations (3, 6, 12, 36 hours). A fi'action of KCs were pretreated with functional grade purified anti-TLR2 monoclonal antibody before the treatment with peptidoglycan of 100 mg/L. After additional 12-hour culture following the treatment, enzyme linked immunosorbent assay was used to detect the level of IL-8, RANTES and MDC in culture supernatants of KCs. Results KCs spontaneously released IL-8 and RANTES. Peptidoglycan increased the production of IL-8 but decreased that of RANTES by KCs. The levels of IL-8 were 209.96 ± 10.31 ng/L, 250.28 ± 9.52 ng/L, 285.11 ± 10.28 ng/L, 359.40 ± 6.93 ng/L in KCs treated with peptidoglycan of 3, 10, 30, 100 mg/L, respectively, compared to 135.41 ± 14.37 ng/L in untreated KCs (all P < 0.05). On the contrary, a significant decrement was seen in the secretion of RANTES by KCs treated with peptidoglycan of 10, 30, 100 mg/L compared with untreated KCs (110.72 ± 8.51 ng/L, 90.50 ±2.45 ng/L, 49.89 ± 13.74 ng/L vs 149.94 ± 18.71 ng/L, all P < 0.05). The monoclonal antibody to TLR-2 could markedly suppress the promotion of IL-8 production by peptidoglycan, but had no obvious influence on the inhibition of RANTES production by peptidoglycan. MDC could not be detected in the culture super-natants of KCs with or without peptidoglycan stimulation. Conclusion Peptidoglycan could inhibit RANTES secretion but induce IL-8 production by KCs likely via TLR2.     

老年糖尿病病人血糖控制不佳的护理干预

糖尿病是老年人中最常见的慢性疾病之一,随着人口老龄化,老年糖尿病的患病率也逐年增加.糖尿病严重危害老年人的健康,如果血糖长期控制不良,可引起多种急慢性并发症.对我科2010年6月～2011年7月收治的80例血糖控制不佳的老年糖尿病病人实施护理干预,效果满意,现报道如下.