胃镜检查时注气与抽气的临床观察(附980例病例分析)

<正> 胃镜检查时注入空气到食道,胃及十二指肠是必不可少的步骤,但是每次注入的气体量不是固定的,而是按诊断时需要的食管腔、胃腔、十二指肠腔的扩张度来调整的。可由观察的少量空气至接近过度扩张而使患者不能控制呃出气体的程度,同时也受检查医师的习惯而不同,本院内窥镜室     

河南省狂犬病流行病学调查

[目的]了解河南省狂犬病流行特征,探讨流行因素,提出防制对策。[方法]收集1951～2005年河南省狂犬病疫情资料及1997～2005年狂犬病病例流行病学调查资料,采用描述流行病学方法进行整理和分析。采集疫情活跃地区市售狗脑组织,进行病原学检测和病毒分离。[结果]河南省自建国以来人狂犬病发病共有3次高峰。近年来疫情回升十分明显。1979～2005年共报告人狂犬病3 273例,其中97.8%发生在农村地区。豫南、豫东5市是高发区。狂犬病发病虽无明显季节性,但以温热季节相对较多。病例男多于女,15岁以下少儿及50岁左右人群高发。传染源以犬为主。暴露部位、暴露后处理情况及年龄等因素影响发病。100份狗脑样品,IFAT阳性6份,ELISA阳性5份,PCR扩增阳性10份。分离出狂犬病毒4株。[结论]应做好犬只的管理和免疫。在农村地区广泛开展狂犬病健康教育,增强群众自我保护意识,提高暴露后伤口正确处理率、疫苗接种率。采取综合措施加强狂犬病防制工作。     

外伤性脑内血肿20例开颅治疗临床报告

我科自 1997 5～ 2 0 0 0 5年间 ,对 2 0例外伤性脑内血肿在气管插管全麻下骨瓣或骨窗开颅血肿清除治疗 ,临床效果良好 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料年龄 2 3～ 6 8岁 ,平均年龄 4 2岁 ,男 16例 ,女 4例。入院时均有昏迷。就诊时间最短 2ｈ ,最长 6 8ｈ ,平均 4 2ｈ。有恶心、呕吐 18例 ,视乳头水肿 10例 ,偏瘫 14例 ,全瘫 5例。Ｇ Ｃ Ｓ评分 9～ 12分 13例 ,3～ 8分 7例。入院后ＣＴ颅脑平扫 ,发现血灶额叶 11例 ,颞叶 8例 ,顶叶 1例 ;多发出血灶在额叶两处 1例 ,额颞叶三处 2例。ＣＴ测得血肿量在此组病例中最少 35ｍｌ,最多 96…     

2016－2018年中国大陆人感染高致病性H7N9禽流感疫情和死亡病例分析

目的 分析2016 — 2018年中国大陆人感染高致病性禽流感（HPAI）H7N9病毒疫情和死亡病例,为降低疾病严重性,减少疾病负担提供科学依据。 方法 利用现有人感染H7N9禽流感监测数据,运用描述性流行病学方法对人感染HPAI病毒疫情的时间、空间及人群等相关流行病学特征进行分析,并比较存活病例与死亡病例的流行病学和临床特征差异。 结果 中国大陆共8个省份发现人感染HPAI H7N9病毒病例32例,死亡13例,病死率为40.63%,与人感染低致病性禽流感（LPAI） H7N9病毒病例（37.98%）比较差异无统计学意义（χ2＝0.090,P＝0.763）。人感染 HPAI H7N9病毒病例中位年龄为59岁,男女性别比为1.67∶1,职业以农民为主（81.25%）。 HPAI H7N9死亡与存活病例间在人群特征、发病时间、地区分布、病程关键时间间隔、暴露史和基础性疾病患病情况等因素方面差异无统计学意义。 而与存活病例比较,急性呼吸窘迫综合征、肾功能不全、心力衰竭和感染中毒性休克等并发症为病例死亡的可能影响因素。 结论 2016 — 2018年中国大陆人感染HPAI H7N9病毒病例病死率水平较高,特定临床症状或并发症的出现可能预示预后不良,应进一步加强临床诊疗相关研究,总结临床经验,同时有针对性地开展医务人员培训,以降低疾病的严重性。      

全面护理管理干预控制医院感染的效果分析

目的：探讨全面护理管理干预控制医院感染的效果。方法选取我院2010年12月—2011年12月64例在住院期间控制感染时未实施全面护理管理干预的患者为对照组,2012—2013年收治的64例在住院期间控制感染时实施全面护理管理干预的患者为观察组。比较两组患者住院期间医院感染率、使用的头孢类抗生素剂量以及住院时间。结果对照组医院感染12例,医院感染发生率为18.8%,观察组医院感染3例,医院感染发生率为4.7%,观察组患者医院感染发生率低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=6.12,P〈0.05）。对照组患者使用头孢类抗生素剂量为（18.2±1.2）g,观察组患者为（12.2±1.1）g,观察组患者使用的头孢类抗生素剂量低于对照组,差异有统计学意义（t=2.13,P〈0.05）。对照组患者住院时间（9.5±3.5）d,观察组为（6.5±1.5）d,观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义（ t=2.08,P〈0.05）。结论实施全面护理管理干预可降低患者医院感染发生率,减少患者使用头孢类抗生素的剂量,缩短住院时间。     

2014年12月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估

目的评估2014年12月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险。方法根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估。结果据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,12月仍将是全年突发公共卫生事件报告数较高的月份之一,预计全国总报告事件数和病例数将较11月略有升高。我国存在埃博拉出血热病例输入的风险,但综合考虑疫情形势及我国的防控策略,发生境内疫情扩散的可能性低;但该病病死率极高,一旦出现输入性病例会造成较大的社会影响。近期新疆、江苏、浙江、广东省(自治区)相继发生人感染H7N9禽流感病例,且南方部分省份活禽市场活禽交易重现,病例有逐渐增多的可能。流行性感冒等呼吸道传染病将出现季节性升高,学校等人群聚集场所可能会陆续出现暴发疫情。我国北方地区已逐步进入燃煤取暖季节,非职业性一氧化碳中毒事件将有所增加。结论2014年12月全国突发公共卫生事件较11月将略有升高;需重点关注我国人感染H7N9禽流感、流行性感冒、诺如病毒导致的胃肠炎暴发,以及埃博拉出血热、EV-D68病毒疫情对我国的影响。     

妊娠糖尿病患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白与胰岛素抵抗的关系探讨

目的 探讨孕期血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)水平变化与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的关系.方法 96例孕妇,根据75 g葡萄糖耐量试验(OGTT)结果 分A-FABP为正常葡萄糖耐量妊娠组(NGT组)和妊娠期糖尿病组(GDM组).用ELISA方法 测定患者血清A-FABP浓度,同时测定患者身高、体重,计算体重指数(BMI),化验血糖、血脂、空腹胰岛素,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA - IR)和胰岛素敏感性指数( ISI),分析各指标与A-FABP的关系.结果 GDM组血清A-FABP、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、HOMA -IR均高于NGT组,而ISI低于NGT组,差异有统计学意义(P<0.05).多元线性回归分析表明,A-FABP与 BMI(β=0.186,P=0.027)、TG(β=0.182,P=0.024)、HOMA -IR(β=0.214,P=0.014)呈正相关,与ISI成负相关(β=-0.212,P=0.014).结论 GDM 患者血清A-FABP水平明显升高,并与胰岛素抵抗密切相关.     

不同时间点应用帕瑞昔布钠对肺癌根治术患者应激反应及镇痛效果的影响

<正>帕瑞昔布钠是高选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂伐地昔布的酰胺前体化合物,通过特异性抑制COX-2,阻断花生四烯酸合成前列腺素而发挥抗炎镇痛作用,是可有效治疗各种急慢性疼痛非甾体抗炎药(NSAIDs),在临床上已开始作为阿片类镇痛药的辅助用药或替代药用于术后镇痛[1]。本研究旨在观察不同时间点应用帕瑞昔布钠对拟行肺癌根治术患     

上消化道疾病紧急胃镜检查的临床价值

我们把距胃镜检查3天内有呕血或柏油便史,上消化道异物存留2天未排出者,进食进水困难或出血的患者列为急诊胃镜检查患者。绝大多数患者检查后迅速明确诊断,对8例上消化道异物的患者及1例甲酚皂溶液(来苏儿)中毒的患者在接受检查的同时进行了治疗,取得了良好的临床效果,报告如下。     

26例外伤性尿道损伤的诊治体会

外伤性尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤。由于男性尿道较长 ,且男性青壮年外出机会多 ,并多从事工农业生产第一线工作 ,故本病发生率高于女性或其它年龄组。笔者统计我院 1990～ 1999年收治的 2 6例外伤性尿道损伤 ,现就其诊治体会报道分析如下。1　临床资料1·1　一般资料　本组 2 6例均为男性 ,年龄最小 112岁 ,最大 5 0岁 ;受伤距来院时间最短 1ｈ ,最长 8ｄ ;致伤方式Ｌ :骑跨伤 10例 (38 4 6 % ) ,骨盆挤压伤 9例(34 6 1% ) ,车祸伤 6例 (2 3 0 7% ) ,锐器伤 1例(3 86 % ) ;单纯尿道损伤 (14 15 % ) ;合并其它器官严重损伤 14例 (5 3 …