标准化病人在心血管外科临床教学中的价值初探

临床医学是一门对医学生实践能力要求极高的学科,随着社会发展,临床教学也面临新的问题,例如医疗资源不足、伦理要求、医患关系紧张因素等影响了医学生的临床技能培养。标准化病人作为一种全新的临床实践教学方法,能稳定、逼真地复制真实临床情景的正常人或患者,在医学教育和考核中具有重要的作用。本文旨在从临床心血管外科教学角度出发,阐述标准化病人的研究背景和应用现状,为实现医学模式的转变、构建临床医学理论与实践的桥梁,为探索临床心血管外科教学上标准化病人的推广提供一定的理论依据。     

先天性泪囊突出患儿的治疗

目的探讨治疗先天性泪囊突出简单有效的治疗方法。方法对8例先天性泪囊突出患儿用泪道抽液、冲洗加探通术治疗,并进行电话随访。结果 8例患儿症状体征消失,全部治愈,随访至今无复发。结论用泪道抽液、冲洗加探通方法治疗先天性泪囊突出方便有效,可作为基层医院首选的治疗方法。     

TLR4通路对polyI:C诱导肝癌细胞凋亡的影响

目的:研究TLR4信号通路活化对polyI:C诱导人肝癌细胞系H7402凋亡的影响,并分析其可能的作用机制。方法:用TLR4激动剂LPS处理H7402细胞24 h后,转染polyI:C刺激24 h,然后利用流式细胞术检测细胞凋亡,荧光定量PCR检测凋亡基因及胞内RNA模式识别受体TLR3、MDA5、RIG-I和LGP2的表达,Western blot检测识别受体的蛋白表达水平。结果:LPS预处理,减弱了polyI:C诱导H7402细胞凋亡的作用。同时,促凋亡基因Noxa的表达水平降低。在此过程中polyI:C的胞内识别受体RIG-I、MDA5的基因和蛋白水平表达下调。结论:LPS可能通过降低H7402细胞内dsRNA识别受体的表达,抑制了polyI:C诱导H7402细胞凋亡的作用。     

16排螺旋CT扫描技术在脊柱外伤诊断中的应用

目的:探究分析在脊柱外伤诊断中运用16排螺旋CT扫描技术的诊断效果。方法:选取我院2018年8月-2019年8月期间收治的50例脊柱外伤患者为本次研究资料来源,对所有患者安排进行16排螺旋CT扫描检查,通过多平面重建和表面遮盖等方式成像,对所有患者的伤情进行观察记录。结果:经过扫查,发现在50例患者中,单纯屈曲压缩型外伤的患者有28例(56%),爆裂性外伤的患者有9例(18%),骨折脱位伤的患者有11例(22%);其中,有2例患者漏诊误诊,诊断准确率为48例(96%),漏诊误诊率为2例(4%)。结论:在脊柱外伤患者诊断中运用16排螺旋CT扫描技术进行诊断扫查,有助于快速查清患者受伤原因,能够取得较高的诊断准确率,漏诊误诊率较低,对制定科学有效的治疗方案具有重要意义,是一种具有较高应用价值的值得大力推广应用于临床的伤情诊断方式。     

老年复发性腹股沟疝无张力修补术40例

目的:探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗老年复发性腹股沟疝的临床价值及安全性。方法:选择老年复发性腹股沟疝患者80例,采用前瞻性研究的方法随机分为观察组与对照组各40例。对照组采取传统疝修补术治疗,观察组采用疝环充填式无张力疝修补术治疗,比较两组手术效果、术后并发症及复发率。结果:观察组术中出血量明显少于对照组[(20.1±3.1) mL vs (34.6±5.1)mL,t=15.232, P0.05],下床活动时间[(4.3±0.8)h vs (9.3±1.3)h]、平均住院天数[(5.5±0.8)d vs (7.6±1.2)d]均明显短于对照组(P 0.05);术后并发症发生率低于对照组(10.0%vs 32.5%, t=6.050, P 0.05)。结论:无张力疝修补术有助于减少术中出血量,缓解疼痛程度,促进术后康复,降低术后并发症及复发风险。     

公招考试对二级公立医院儿科招聘护士的影响调查及对策分析

目的探讨公招考试对二级公立医院儿科招聘护士的影响及应对对策。方法2012年9月1-31日采用问卷调查方式了解重庆市开县二级公立医院儿科聘用护士情况，共114人。调查内容包括受试者一般情况、工作环境、工作氛围、薪酬待遇、职业压力、压力来源、公招意向以及对公招考试的认识等方面。结果有50．O％（57／114）受访者表示近期会参加公招考试。86．8％（99／114）受访者表示参加公招考试的目的是让自己的工作变得稳定；57．9％（66／114）受访者表示期望通过公招考试来提高待遇。结论二级公立医院儿科护理团队稳定性面临严峻挑战。医院管理者需要完善儿科护理招聘人员的相关管理制度，认真做到人性化的管理并加强医院文化建设。