管理心理学在我院基础研究管理中的应用

管理心理学是研究社会活动中人的心理活动及其行为规律的科学,提示管理过程中人与人、人与物之间关系的规律性,用科学方法改进管理效益的一门应用科学,其核心理论为激励理论和人际关系理论。     

喘乐宁、沐舒坦吸入佐治毛细支气管炎疗效观察

目的观察喘乐宁、沐舒坦吸入佐治毛细支气管炎的疗效。方法将80例毛细支气管炎患儿随机分为两组,每组各40例,每组除给予抗感染、吸氧、止咳化痰、口服β2受体激动剂等综合治疗外,分别给予喘乐宁、沐舒坦吸入,观察两组在症状、体征改善方面的差异。结果喘乐宁组喘憋症状缓解、肺部啰音消失及咳嗽持续时间均短于沐舒坦组,差异有显著性意义(P<0.01)。结论喘乐宁吸入佐治毛细支气管炎疗效明显。     

异基因外周血干细胞移植后发生溶血、纯红再障（附2例报告）

目的 探讨mA相合,ABO血型不合的异基因外周血干细胞移植(Allo-PBSCT)存在的血液免疫及对造血功能恢复的影响问题。方法 对2例ABO血型主要不合、主次要均不合,mA相合的患应用CTX TBI预处理方案及CsA MTX预防GVHD方案行Allo-PBSCT後发生的溶血、纯红细胞再生障碍(纯红再障)进行分析。结果 ABO血型不合的Allo-PBSCT患,输注PBSC后无1例发生急性溶血;受为“O”型血的主要不合患发生纯红再障,持续约6mo。经停用CsA,应用Epo后逐渐恢复;主次要均不合移植后3wk,主要不合15wk发生严重的免疫性溶血,可能与经G-CSF动员的PBSC中高淋巴细胞含量及应用CsA使T、B淋巴细胞失衡有关。结论 ABO血型不合可以进行Allo-PBSCT,但对受为“O”型的主要不合宜慎用;为避免移植后发生的免疫性溶血,应争取纯化造血干细胞的移植。     

真武汤加减治疗心衰38例

真武汤出自张仲景的《伤寒论》,主治脾肾阳虚,水气内停。临床症候为小便不利,四肢沉重疼痛,腹痛下利或肢体浮肿,苔白不渴,脉沉。其次治疗太阳病,发汗,汗出不解,其人仍发热,心下悸,头眩,身润动,振振欲辟地等。近年来,笔者在西医积极抢救心衰的同时,采取中医辨证的方法,运用真武汤加减治疗心衰38例,疗效颇佳。     

关于医学院校附属医院实施继续教育工程的几个问题

继续医学教育工程是现代医学日新月异、不断发展的产物，是增强医院后劲、拓展医院功能，促进医院发展的系统工程，是大教育观与大医学观相结合的产物。医学院校附属医院实施继续教育工程是现代社会发展的必然要求。本文从三个方面讨论医附医院实施继续教育工程的若干问题。第一部分讨论继续医学教育工程的概念，继续教育工程实践；实施继续教育工程的必要性可能性及优越条件。第二部分分析医附医院实施继续教育工程的现状及存在的问题，认为目前存在的问题有：认识落后于时势；措施不得力；制度不健全；缺乏原动力；资金投入少等。第三部分是对所存在问题的剖析，提了四点建议：一是进一步提高对医附医院实施继续教育工程深远意义的认识；二是充分挖掘医附医院的巨大潜力，扬长避短、发挥优势，办出特色；三是建立健全继续医学教育工程实施的配套制度，增强动力，形成激励机制，促进工程上档次、上水平；四是及时总结、交流、扩大先进经验，相互借鉴，共同提高。     

158例青年人脑梗死临床分析

目前,脑卒中的发病人群具有年轻化的趋势[1].尤其是45岁以下青年人脑卒中的发病率呈上升趋势[2],通过对我院1996年1月-2004年10月收治的158例青年人缺血性脑卒中病人进行临床分析,以探讨青年人脑梗死发病率增高的原因及其危险因素.     

瑞芬太尼控制性降压在老年鼻内镜手术中的应用

目的：观察在老年鼻内镜手术中应用瑞芬太尼行控制性降压的有效性及安全性.方法：择期拟行鼻内镜手术的60岁以上的老年病人40例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为观察组和对照组,每组20例.两组均采用全凭静脉麻醉,对照组：丙泊酚＋芬太尼静脉麻醉,单纯硝酸甘油控制性降压;观察组：丙泊酚＋瑞芬太尼静脉麻醉,必要时联合硝酸甘油控制性降压,记录麻醉前（T0）、诱导后（T1）、插管即刻（T2）、手术进行30 min（T3）、停止降压15 min（T4）各时段的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、自主呼吸恢复时间、气管拔管时间、手术时间、硝酸甘油用量及术野质量.结果：两组患者T0、T1、T3、T4各时段的MAP无统计学意义（P＞0.05）,T2时段两组MAP均有升高,但对照组变化更剧烈,有统计学意义（P＜0.05）,两组患者T0、T1、T4时的HR无统计学差异（P＞0.05）,对照组T2时的HR较T0时明显增快,T2、T3时的HR快于观察组（P＜0.05）,观察组的自主呼吸恢复时间、拔管时间、手术时间明显短于对照组（P＜0.05）,术野质量优于对照组（P＜0.05）.结论：瑞芬太尼控制性降压在老年鼻内镜手术中应用降压平稳,安全有效,病人苏醒迅速,是老年患者的理想麻醉方法.     

护理纠纷原因分析预防及对策体会

目的 进一步提高护理质量,吸取教训,避免护理纠纷的发生.方法 分析我院数宗护理纠纷.结果 发现引起纠纷的主要有护理人员素质差、收费不当、专业护理知识不够、患者医学知识欠缺及护士工作强度大等方面原因.结论 预防纠纷的发生要树立良好的护理道德,加强责任心,避免带情绪上班,加强业务知识学习,合理收费和与患者语言沟通等.     

广西崇左市江州区儿童珠蛋白生成障碍性贫血表型阳性率调查

目的 了解广西崇左市江州区儿童珠蛋白生成障碍性贫血(地贫)表型阳性率.方法 对广西崇左市江州区城区11所幼儿园2 073例3～6岁儿童(男1 151例,女922例)进行血细胞分析.分别采其指血20～30 μL,置于乙二胺四乙酸(EDTA)钾抗凝管内静置5 min以上混匀,采用法国ABX Micros 60全自动血细胞分析仪,采用电阻阻抗法测试,Hb采用氰化高铁血红蛋白法,采用细胞体积和Hb量计算平均红细胞体积(MCV).试剂采用广东浩江医学科技有限公司生产的HL1型血细胞分析仪用溶血剂、HD1型血细胞分析仪用稀释液及HC2型清洗液按操作说明进行检测.结果 MCV<79 fL儿童492例,检出率23.73%.男264例,占53.66%;女228例,占46.34%.Hb<110 g/L 73例,检出率 3.5%;男39例,占53.4%,女34例,占47.6%.Hb<90 g/L 8例,检出率0.39%;男、女各4例(50%).结论 广西崇左市江州区儿童地贫表型阳性率高,应加强崇左市地贫的研究与防治工作.