正常儿童多频稳态诱发电位与纯音测听测试的相关性

目的:测定正常儿童多频稳态听觉诱发反应(multiple auditory steady-state responses,ASSR)阈值及纯音听阈,探讨两者的相关性。方法:对30例(60耳)正常5~10岁儿童分别行ASSR与纯音测听测试。结果:不同频率ASSR测试值均数与纯音听阈均数差值为11~16.50 dB HL;各频率ASSR测试值与纯音听阈均数间差异均有统计学意义(P<0.05),在0.25 kHz及0.5 kHz组差异尤为明显(P<0.01)。除0.25 kHz及0.5 kHz外,其他频率ASSR测试值与纯音听阈相关系数均有统计学意义(P<0.05),且随着测试频率的增加,两者的相关关系有增强趋势。结论:正常5~10岁儿童中、高频率ASSR测试值与纯音听阈有良好的相关性,可应用ASSR预测被检查者纯音听阈。     

自拟利咽雾化液治疗小儿急慢性咽炎

目的:观察利咽雾化液通过蒸气吸入治疗小儿急慢性咽炎的疗效。方法:将156例患儿随机分为两组,治疗组86例,选用经配制的利咽雾化液通过蒸气雾化吸入治疗。对照组70例,选用原剂型利咽饮以泡水口服治疗。结果:治疗组:显效 44例,有效34例,总有效率90.70%。对照组,显效24例,好转32例,总有效率80.00% 。治疗组优于对照组。结论:利咽雾化液通过蒸气吸入治疗小儿急慢性咽炎是一种有效的、安全的方法。     

婴幼儿听神经病的听力学特点

目的 通过分析7例(14耳)听神经病患儿的听力测试结果,探讨婴幼儿听神经病听力学特点.方法 对5例(10耳)瞬态耳声发射(Transient evoked Otoacoustic Emission TEOAE)筛查通过但对声音反应差患儿和2例(4耳)听觉脑干诱发电位(Auditory brain stem response ABR)筛查40dB nHL未通过患儿行声导抗、畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic e-mission DPOAE)、ABR、听觉稳态诱发电位(auditory steady state response ASSR)检查,记录并分析结果.结果 所有患儿声导抗均呈A型,镫骨肌反射未引出;DPOAE正常;14耳ABR均未见分化的Ⅱ波及以后波形,仅1例1耳于90dB nHL见分化的Ⅰ波;听觉稳态诱发电位0.5～4kHz听闽介于65～90dBHL,表现为中至重度听力损失,与ABR听阅严重不符.结论 耳声发射正常伴异常的听觉稳态和听觉脑干诱发电位及其反应闽之间的严重不一致性,是听神经病较为显著的听力学特点,可应用于婴幼儿听神经病的早期诊断.     

鼻腔冲洗联合卡介菌多糖核酸雾化吸入治疗幼儿变应性鼻炎的疗效观察

目的观察鼻腔冲洗联合卡介菌多糖核酸雾化吸入治疗幼儿变应性鼻炎的疗效,探索幼儿期过敏性鼻炎的治疗方法。方法根据诊断标准收集137例确诊为变应性鼻炎的2～3岁幼儿资料,随机分为治疗组70例和对照组67例进行治疗。治疗前根据变应性鼻炎的病情症状及体征记分标准进行评分。治疗组依次使用2.8%温盐水50 mL,0.5%甲硝唑注射液30 mL冲洗鼻腔。卡介菌多糖核酸1 mL经鼻雾化吸入,初始3 d每天2次,其后1周每天1次,后2周隔日1次。同时,根据年龄、体重每天口服氯雷他啶1次。对照组不使用卡介菌多糖核酸雾化吸入,余治疗方案同前。治疗结束后,比较治疗前后鼻塞、喷嚏、流清涕、睡眠打鼾及睡眠质量等各项观察指标记分,用χ2检验进行统计学处理。结果治疗组70%的患儿鼻塞、喷嚏及流清涕等症状于6次治疗后即出现明显减轻,伴睡眠打鼾患儿睡眠质量明显改善,夜间翻身次数减少;对照组56.7%的患儿以上症状改善;疗程结束后评价治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为77.7%,统计学分析差异有显著性（P〈0.01）;137例患儿无1例发生毒副作用。结论鼻腔冲洗联合卡介菌多糖核酸雾化吸入治疗幼儿变应性鼻炎疗效显著、起效迅速、无明显毒副作用且使用方便,可作为治疗幼儿变应性鼻炎的首选方案。     

小儿支气管异物好发部位的再探讨(附258例分析)

呼吸道异物 ,好发于 3岁以下儿童 ,以碎小植物性异物为多见 ,是小儿秋冬季和节假日常见急诊之一。近年来 ,有不少学者对异物的发生部位提出新的见解 ,本文通过对 2 5 8例经Ｘ线诊断 ,内窥镜取物过程所见 ,结合临床病史 ,对支气管异物好发部位的机理进行重新认识和再次讨论。1　材料与方法　　本组 2 5 8例均系儿童 ,男 171例 ,女 87例 ,1岁 30例 ,1～3岁 2 2 1例 ,约占 86 % ,>3岁 6例 ,年龄最小 9个月 ,最大 11岁。临床以呛咳喘、鸣等为主要表现 ,近 30 %患者未提供异物吸入史 ,以哮喘、上呼吸道感染等申请Ｘ线检查而被确诊。采用常规胸透 …     

小儿气管异物手术并发症分析

气管异物是小儿常见的急症。气管内异物可阻塞呼吸道，导致窒息、肺气肿、肺不张及肺炎等。有效的治疗方法是经支气管镜取除异物「‘’。我院于1994～1996年收治小儿气管、支气管异物96例，经支气管镜取除异物手术并发症6例，约占6％，分析如下。回临床资料96例小儿气管、支气管异物，发生年龄1～5岁。经X线胸透及小儿支气管镜检查，异物的部位为主气管5例，右支气管47例，左支气管44例。取出异物的种类为花生米、瓜子、黄豆等。2结果96例患儿均在无麻醉下行支气管镜检查，并取除异物。手术后出现并发症6例，其中异物残体落至对侧支气管2例…     

呼吸道异物的影像学诊断与好发部位的探讨

目的：探讨呼吸道异物好发部位以及影像学检查的临床应用价值。方法：对258例全部经X线诊断，内窥镜证实的呼吸道异物进行实时观察和回顾性分析。结果：（1）异物好发于3岁以下小儿（86％）除1例吸入塑料笔帽外，均为碎小、质轻的植物性异物。（2）左侧支气管发生143例（55％），右侧110例（43％）与教科书不同。（3）X线检查215例表现为呼气性阻塞引起的肺气肿伴纵隔摆动，18例为肺不张，继发肺炎21例，并发症4例。结论：（1）呼吸道气体流动效应，支气管吸引力强弱以及异物的大小、形态、轻重是引起好发部位的主要因素，与解剖关系同样重要。（2）X线检查阳性发现率极高，常规胸透应为首选检查方法。（3）对X线检查不能确诊，临床高度怀疑有异物吸入可行气管CT冠状面扫描检查，或直接进行诊断性内窥镜检查。     

自制鼻腔异物钩及承托板治疗172例儿童鼻腔圆形异物的应用体会

1 资料与方法 1.1 临床资料 2009年1月至2010年5月,我们共诊治172例圆珠形鼻腔异物,176侧鼻孔.其中男93例,女79例;1.5～8岁,平均4.7岁;左侧鼻腔97例,占56.4%;右侧鼻腔72例,占41.9%;双侧鼻腔3例,占1.7%.异物位于总鼻道者127例,位于下鼻道者45例;位于鼻腔前2/3段137例,鼻腔后1/3段38例.异物为塑料珠、花生米、蚕豆、黄豆、玉米粒、塑料子弹等圆珠形异物.患儿就诊时间10 min～5 h.最长者为半年.     

双侧中、内耳畸形伴单侧内耳前置1例报道

先天性耳聋的儿童中,约有20%存在内耳畸形,而内耳畸形中又有65%两侧均有畸形[1]。自人工耳蜗植入手术广泛开展以来,对内耳畸形的报告亦逐渐增多。除了常见的中、