1例急性重度砷化氢中毒患者的护理分析

通过对我院收治的一名急性重度砷化氰中毒患者进行临床护理学分析,为急性重度砷化氰患者的护理提供护理参考,以顺应患者病情变化及时调整护理方案。     

重大传染病疫情下患者强制信息披露制度探讨

为增强我国突发公共卫生事件应对能力,建立并完善重大传染病疫情下我国患者强制信息披露制度,依法全面有效的抗击疫情。以"患者+信息披露"、"患者+隐私权"和"患者+强制医疗"为检索式,在CNKI关键词中检索2002—2020年间的文献,形成343篇评阅文献集,剔除与研究主题不相关或关联度较低的文献后形成53篇文献集进行文献分析。在抗击疫情过程中,陆续爆出多起确诊患者因隐瞒个人旅居史或接触史等信息不披露行为,致使不特定多数人(包括众多医务人员)存在严重健康风险等事件,暴露出重大疫情下的防控漏洞,即重大疫情下患者的信息披露制度不健全。在明晰重大疫情范围的基础上,需要分别从完善入法策略、明确执法主体和执法程序、限制执法权过度使用和普法教育4个方面建立并完善我国的重大疫情患者强制信息披露制度。     

腹部X线平片对婴儿肠套叠的诊断价值

目的分析临床上使用腹部X线片检查婴儿肠套叠的临床效果。方法回顾性分析我院收治的210例婴儿肠套叠患者的临床资料,在检查过程中均使用腹部X线片进行检查,对比患者的确诊病情,分析在临床上使用腹部X线片诊断患婴儿肠套叠的临床效果。结果使用腹部X线平片在诊断的过程中,检测出患者当中大片无肠气区域,患者的肠腔内气影减少,出现168例患者,患者没有发现肠腔扩张积液等现象。检测出腹部密实少气32例,肠腔出现膜下积液41例,出现肿块患者51例。结论在临床检测过程中,患者的主要特征就是肠腔气影减少,出现无肠气区域,通过X线平片可以有效的对患者的肠套叠情况进行诊断。     

从美国IM/MEDLINE收录《中华外科杂志》看其选刊的标准——兼论我国医学期刊的办刊方向

本文以《中华外科杂志》稳定地被IM/MEDLINE收录为例,介绍了IM/MED-LINE选刊的标准。同时,还就编者、作者及读者共同关心的其他问题作了论述。     

十二指肠平滑肌肉瘤1例

患者女,55岁.饭后恶心、呕吐,纳呆一年,右上腹胀痛,加重一周入院.查体:一般情况较好,心肺听诊无异常,肝脾未触及,右上腹压痛.曾患胆囊炎.实验室检查:血常规正常.X线胃肠钡餐造影检查:十二指肠球部充盈像略扩张变形,其内见一约2.0cm×2.0cm大小圆形充盈缺损区,边界清晰,周围粘膜皱襞紊乱,排空迟缓.X线诊断:十二指肠球部平滑肌瘤(图1).术中见十二指肠球部明显增大,其内可触及一约2.5cm×3.0cm×3.0cm大小肿物,质韧,表面尚光滑,有一定的活动度,与胰腺被膜有粘连,肿块上界与胆囊有轻度粘连.周围未发现明显的肿大淋巴结,手术切除.病理诊断:十二指肠球部平滑肌肉瘤.     

创伤后应激障碍早期脑脊液MBP、ET1变化与边缘系超微结构改变

借助犬双后肢低、高速投射物致伤模型，采用酶联免疫吸附试验及放免分析，动态监测脑脊液（CSF）髓鞘碱性蛋白（MBP）、内皮素－1（ET1）的含量变化，并同期观察了边缘系超微结构改变。结果显示，伤后8h CSF－MBP及CSF－ET1含量均明显增高（P＜0．01）；同期超微结构观察显示，高速组下丘脑、海马神经元变性，神经纤维受损。提示严重致伤后应激障碍早期边缘系下丘脑、海马结构选择性受损，可能是创伤后应激障碍早期重要的神经病理学基础之一；而CSF－MBP与CSF－ET1检测可较特异、敏感地反映严重致伤后中枢神经系统应激受损。     

铥激光治疗合并尿道狭窄的非肌层浸润性膀胱肿瘤

目的探讨铥激光治疗合并尿道狭窄的非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效。方法回顾性分析2012年6月至2017年8月42例合并尿道狭窄的非肌层浸润性膀胱肿瘤的患者行输尿管镜和/或软性膀胱镜下铥激光治疗的资料。结果 42例患者全部在输尿管镜下铥激光尿道狭窄段切开+瘢痕切除术,同期行输尿管镜和/或软性膀胱镜下行铥激光膀胱肿瘤汽化+基底部剜除术,手术顺利,手术时间(30±2) min,术中出血量(12.6±1.1)m L,术后住院时间(4±1) d;术中均未出现膀胱穿孔、闭孔神经反射;术后留置尿管2～4周,随访6～48个月,失访3例,肿瘤复发5例。术后42例患者拔除尿管后均能自行排尿,术后尿流率较术前明显升高(P<0.01)。结论对于非肌层浸润性膀胱肿瘤合并尿道狭窄的患者,采用输尿管镜和/或膀胱软镜下铥激光治疗其尿道狭窄及膀胱肿瘤有其安全性及有效性。     

中药熏洗联合TDP治疗仪治疗慢性腰肌劳损30例

目的观察中药熏洗联合TDP治疗仪治疗慢性腰肌劳损的临床疗效。方法随机选取2017年02月～2018年02月安徽中医药大学第一附属医院骨科住院的慢性腰肌劳损患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用安徽中医药大学第一附属医院骨科张建华教授的经验方熏洗剂外用联合TDP治疗仪治疗,对照组采用TDP治疗仪治疗,连续治疗2个疗程后观察两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)、总有效率。结果连续治疗2个疗程后,治疗组治疗后的VAS评分、功能障碍指数(ODI)的改善情况以及总有效率均优于对照组,且差异有统计学意义(P 0. 05)。结论中药熏洗联合TDP治疗仪治疗腰肌劳损的疗效显著,值得临床推广应用。     

曲张的精索静脉血一氧化氮的测定及意义

一氧化氮(nitric oxide,NO)是一种具有广泛生物活性的信使分子和毒性分子,也是近年来研究较多的一种效应分子.越来越多的研究表明,NO在精索静脉曲张的病理生理中有着重要的作用,高浓度的NO可损害精子的功能,甚至引起生育能力下降.本实验测定了精索静脉曲张患者局部精索静脉血中的NO含量,以外周血作对照,以了解局部精索静脉血中NO浓度有无升高.     

CT尿路成像三维重建在经皮肾镜取石术中的运用

目的探讨在经皮肾镜手术穿刺中运用CT尿路成像三维重建技术的临床价值。方法对17例复杂肾结石患者运用CT尿路成像三维重建技术进行定位穿刺,并回顾分析对比同期运用其他引导手段下穿刺的准确性和效果。结果17例运用CT尿路成像三维重建在经皮肾镜手术中对比对照组穿刺成功率及结石取净率明显提高且并发症减少。结论CT尿路成像三维成像技术可以提供精确的穿刺径路,有望成为复杂肾结石患者行经皮肾镜手术前常规影像学引导穿刺方法。