单孔三通道后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术(附38例报告)

目的 探讨应用单孔三通道后腹腔镜技术建立腹膜后空间及完成肾囊肿去项减压术的技术方法.方法 2009年4月～2009年12月,应用单孔三通道后腹腔镜技术对38例患者行肾囊肿去顶减压术.于腋后线肋缘下作3 cm切口,扩张腹膜后间隙.置入自制的单孔三通道穿刺器,腹腔镜通道直径为5mm,另外2个操作通道直径分别为12和5mm.前端可弯曲的手术钳、手术剪和超声刀、吸引器配合完成肾脏游离、囊肿显露和囊壁切除.结果 38例手术均取得成功.术中出现皮下气肿1例,腹膜损伤1例.术后无继发性出血、切口感染等并发症发生.手术时间分别为10～58min,平均28min;出血量为10～110mL,平均35mL;术后引流管留置时间4 h～2 d,平均24h;引流量5-150mL,平均35 mL;术后住院时间t～7 d,平均2.5 d.随访1～8个月,无囊肿复发病例,患者腰部手术瘢痕约3 cm大小.结论 以胚胎性自然腔道内镜外科技术为基础,单孔腹腔镜下建立后腹腔空间及完成肾脏手术安全可行.随着技术成熟和设备改进,该技术有望为泌尿外科患者提供新的治疗选择.     

白头翁皂苷D白蛋白纳米粒制备及初步质量评价

目的:制备白头翁皂苷D白蛋白纳米粒,并对其质量进行初步评价.方法:采用去溶剂化法制备白头翁皂苷D白蛋白纳米粒,以白蛋白纳米粒的平均粒径和药物包封率为评价指标,先采用单因素实验考察,筛选出重要影响因素,再通过Box-Behnken实验设计进一步优化.采用透射电子显微镜观察白头翁皂苷D白蛋白纳米粒的形貌,采用马尔文激光粒度仪测定白头翁皂苷D白蛋白纳米粒的粒径及粒度分布.采用HPLC测定了白头翁皂苷D白蛋白纳米粒的载药量和包封率.结果:最优处方制备的白头翁皂苷D白蛋白纳米粒呈类球形,大小较均一,分布比较集中,分散性良好,载药量和包封率分别为17.5％、94.5％.结论:采用去溶剂化法制备白头翁皂苷D白蛋白纳米粒,工艺简单稳定,载药量高,有望提高白头翁皂苷D成药性.     

片剂连续制造中在线检测技术应用进展

连续制造模式在食品、化学等行业应用多年,极大地促进了行业的发展。其有绿色节能、智能化等特点,可提升药品质量和生产效率,是未来药品生产的发展趋势。近些年已引起制药行业的广泛关注,但目前只有少量药品以连续制造模式生产获准上市。而连续过程中产品质量的检测十分重要,在线检测技术可快速分析待测性质,也可为设备间的工艺调控提供依据。本文总结近年来各制剂单元操作间使用近红外技术、拉曼光谱、微波传感等手段对原材料、中间产物及最终产品的关键质量属性进行检测的应用,描述了设备中检测位置对测量的影响,并简单介绍了不同连续制造产线构造及设备,以期对制药连续过程中进行在线检测技术应用及进一步研究提供参考。     

双黄连泡腾片干法制粒工艺研究

目的:研究双黄连泡腾片干法制粒的工艺条件。方法:考察轧轮压力、轧轮转速和浸膏粉含水量对颗粒得率和颗粒脆碎度的影响。结果:轧轮压力、轧轮转速和浸膏粉含水量对颗粒得率和颗粒脆碎度有显著性影响。结论:双黄连泡腾片干法制粒工艺的研究为双黄连泡腾片研究与生产提供技术参考。     

经阴道手术辅助腹腔镜前盆腔脏器切除初步报告

目的 探讨经阴道手术辅助腹腔镜前盆腔脏器切除的手术方法 .方法 女性患者7例(浸润性膀胱癌6例,宫颈癌侵犯膀胱1例),年龄52～73岁,平均63岁.腹腔镜下行双侧盆腔淋巴结清扫及子宫、膀胱的游离与相关韧带的切断.经阴道直视下剪开阴道前后穹窿取出标本并缝合阴道.结果 手术全部取得成功,无中转开腹者.手术时间2～4.5 h,平均3.2 h;出血量450～1 100 mL,平均560 mL.术后随访3～14个月,所有患者均存活.宫颈癌患者于术后7个月出现局部复发,1例膀胱癌患者于术后第8个月发现肝脏转移.结论 经阴道手术辅助腹腔镜前盆腔脏器切除是治疗膀胱及子宫恶性肿瘤可行而有效的方法 .     

Vesica悬吊术治疗女性压力性尿失禁的疗效

目的　总结Vesica经皮膀胱颈悬吊治疗女性压力性尿失禁的临床经验。方法　 10例女性压力性尿失禁患者 ,应用Vesica经皮膀胱颈悬吊技术 ,通过特制器械将阴道前壁做Z形悬吊 ,固定于耻骨。结果　 10例患者术后尿道平均延长 1.41cm ,尿垫实验阴性。平均随访 11 2个月 ,10例患者均无尿失禁及排尿困难。结论　该术式操作简单 ,临床效果满意 ,创伤小 ,恢复快 ,悬吊稳定可靠。     

原花青素对脊髓损伤大鼠运动功能的影响

目的观察原花青素对脊髓损伤大鼠运动功能恢复的影响。方法健康成年SD大鼠36 只,采用Allen 法(250 g·mm)在T9复制急性脊髓损伤模型,分为A、B、C 3 组,每组12 只。造模型成功后30 min,A组腹腔注射原花青素40 mg/kg,B 组腹腔注射甲基强的松龙30 mg/kg,C 组腹腔注射等体积生理盐水。于术后1 d、3 d、7 d 对各组进行后肢功能BBB 评分、斜板试验,血清丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)测定。结果BBB 评分和斜板试验结果均显示,术后3 d 和7 d,A、B 两组较C 组后肢运动功能恢复更好(P<0.05)。与C 组相比,A、B 两组术后1 d 和3 d SOD 活性升高,MDA 含量降低(均P<0.05);7 d 时,A 组较C 组SOD活性增高,MDA降低(P<0.05)。结论原花青素可有效抑制脂质过氧化反应,对脊髓损伤大鼠运动功能的恢复具有促进作用。     

脂肪非典型钙黏蛋白4在胰腺癌组织中的表达水平及其与临床病理特征的关系

目的 研究脂肪非典型钙黏蛋白4(FAT4)在胰腺癌及其癌旁组织中的表达,分析其与临床病理特征的关系,探索FAT4在胰腺癌发生发展过程中所起的作用。方法 收集郑州大学附属肿瘤医院2015年1月—2017年1月期间79例行根治性手术切除,且术后病理确诊为胰腺导管腺癌患者的胰腺癌组织及癌旁组织,采用免疫组化法检测FAT4蛋白在胰腺癌组织及癌旁组织中的表达,并分析FAT4蛋白表达情况与临床病理特征的关系。等级资料组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ²检验。相关性分析采用Spearman分析。结果 FAT4蛋白在胰腺癌组织中低表达率为72.15%(52/79),在癌旁组织中低表达率为21.52%(17/79),差异有统计学意义(P<0.001)。患者背痛在FAT4蛋白低表达和高表达间差异有统计学意义(χ²=4.115,P=0.042)。淋巴结转移、神经浸润在FAT4蛋白低表达与高表达间差异均有统计学意义(χ²值分别为8.743、4.925,P值分别为0.003、0.026)。Spearman相...     

婴儿型GM1神经节苷脂沉积病5例临床及影像学分析

目的探讨5例GM1神经节苷脂沉积病婴儿型患者的临床和影像学特点。方法5例患儿均经外周血白细胞β"半乳糖苷酶活性测定确诊;通过临床调查、一般化验、骨骼X线、脑影像学检查分析5例患儿临床特点。结果5例患儿均无异常家族史,于新生儿期至1岁起病。主要表现为喂养困难、营养不良、进行性智力运动落后、肌张力低下、易惊,2例患儿分别于4个月和13个月出现癫疒间。体格检查5例头围显著增大,中度肝肿大。眼底检查均未发现樱桃红斑。合并肝损害3例。5例患儿尿液甲苯胺蓝试验均呈阳性,3例酸性白蛋白、溴代16烷基三甲胺试验阳性。骨骼X线检查均显示骨质疏松,指骨呈子弹头样改变,脊柱后突畸形,下胸椎及上腰椎椎体前下缘呈鸟嘴样突出。磁共振成像均显示脑白质发育不良,1例患儿丘脑呈对称性T1W高信号,T2W低信号。外周血白细胞β"半乳糖苷酶活性为1.4～3.9nmol/(h·mg蛋白)。死亡1例,其余病情进行性加重。结论GM1神经节苷脂沉积病以智力运动落后为主,伴肝损害及骨骼异常。骨骼X片特征性改变有助于诊断,脑磁共振成像影像学有助于判断病情进展。     

原发性双侧肾上腺大结节增生的临床特征和疗效分析

目的：分析原发性双侧肾上腺大结节增生（primary bilateral macronodular adrenal hyperplasia,PBMAH）患者临床特征及不同手术方式的疗效。方法：回顾性分析从2011年1月至2021年8月就诊于重庆医科大学附属第一医院被诊断为单侧肾上腺腺瘤（unilateral adrenal adenoma,UAA）所致促肾上腺皮质激素（adrenocorticotropic hormone,ACTH）非依赖性库欣综合征（Cushing’s syndrome,CS）患者119例和PBMAH患者34例的临床表现、代谢相关疾病、激素分泌水平和影像学特征等临床资料,通过与UAA患者比较以分析PBMAH的临床特征,同时比较PBMAH患者手术前后临床表现、代谢性疾病、激素分泌水平等变化情况以评估不同手术方式对PBMAH的疗效。结果：PBMAH患者与UAA患者临床特征有较明显差异。PBMAH组诊断时平均年龄为（49.8±13.1）岁,明显高于UAA组的（43.0±11.6）岁（P=0.016）;PBMAH组男女发病率相似,而UAA组女性明显高于男性（P<0.0...