日照市市直单位食品从业人员健康查体结果分析

日照市１９９４年市直单位食品从业人员健康查体４４７０人，查出痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病１１４人。检出率２．５５％。其中有ＨＢｓＡｇ阳性１０８人，检出率２．４２％；肝功能异常４人，检出率０．０９％；田菌性痢疾２人，检出率０．０４％；伤寒、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病未检出。     

局麻下急诊输尿管镜技术在急性肾绞痛40例的临床应用

目的 探讨局麻下榆尿管镜技术在诊断和治疗急性肾绞痛患者中的临床价值。方法 应用局麻下输尿管镜技术对40例急性肾绞痛患者行诊断和治疗。结果 40例患者中发现结石35例，输尿管癌1例，肾内出血2例，2侧未发现明显病变。取石、碎石成功32例，结石上移到肾孟3例。结论 局麻下急诊榆尿管镜技术厦时安全、微创，具有诊断、治疗双重作用，是诊断和治疗急性肾绞痛的有效方法之一。     

术前风险因素对浸润性膀胱癌患者手术方式选择的评估价值

目的 探讨术前风险因素(PRS)对浸润性膀胱癌患者手术方式选择的评估价值.方法 收集2012年1月至2014年12月该院244例浸润性膀胱癌患者的临床资料,采用生理能力与手术侵袭度评分系统(E-PASS)计算PRS,分析PRS与不同术式患者术后发生并发症风险的关系.结果 膀胱全切原位膀胱术患者PRS评分为0.342±0.209,PRS≥0.23术后发生并发症的风险明显升高(P=0.002);膀胱全切回肠输出道术患者PRS评分为0.401±0.224,PRS≥0.48术后发生并发症的风险明显升高(P=0.050);膀胱全切输尿管皮肤造口术患者PRS评分为0.556±0.308,PRS≥0.60术后发生并发症的风险明显升高(P=0.009).结论 PRS低于0.23分建议选择膀胱全切原位膀胱术;PRS 0.23～＜0.48建议选择膀胱全切回肠输出道术;PRS0.48～0.59分建议选择膀胱全切输尿管皮肤造口术.     

卡介苗膀胱灌注维持与非维持疗法治疗浅表膀胱癌:关于预防复发和进展疗效比较Meta分析

目的比较卡介苗膀胱灌注维持与非维持疗法预防浅表膀胱癌复发和进展的疗效。方法获取已发表的关于卡介苗膀胱灌注的维持和非维持疗法治疗浅表膀胱癌的对照研究,进行Meta分析。采用优势比及其95％可信区间作为终末点测量指标。结果涉及420例维持治疗患者和433例非维持治疗患者的共7个随机对照试验符合纳入标准。所有研究均报道了复发情况的比较,Meta分析显示,两组预防肿瘤复发疗效差异有统计学意义,维持治疗组优于非维持治疗组（优势比0．61．95％可信区间0．46～0．82,P=0．0008）。4个研究报道了预防肿瘤进展情况比较,Meta分析显示,两种治疗方式对预防肿瘤进展的作用差异无统计学意义（优势比0．79,95％可信区间0．55～1．13,P=0．20）。结论卡介苗膀胱灌注维持治疗预防浅表膀胱癌复发的疗效优于非维持治疗,但两种治疗方式在预防肿瘤进展方面无显著差异。     

Exosome的生物学特性及其在免疫调节中的作用

Exosome最早由Trams在正常细胞和肿瘤细胞培养上清液中被发现,后来在研究网织红细胞最后成熟为红细胞阶段发现也释放同样的小囊泡状结构,并命名为Exosome.但这一发现并没有引起人们的重视.     

不同DE值麦芽糊精对五味子喷雾干燥粉性质的影响

研究不同DE值的麦芽糊精对五味子喷雾干燥的影响,测定了喷干粉的玻璃化转变温度(T_g)、粉体学性质及微观形态,并用吸湿等温线和玻璃化转变温度预测其储存稳定性。研究发现,加入麦芽糊精后得粉率增加,含水量降低,T_g升高,流动性变好,微观形态呈球形,且T_g随DE值的减小而增大。采用GAB模型拟合水分活度(a_w)与平衡含水量(EMC)之间,发现喷干粉的吸水量随DE值的增大而增加;Gordon-Taylor模型拟合EMC与T_g之间,T_g随含水量的增加而减小。喷干粉的储存临界条件得到提高,且随DE值的减小,临界水分活度与临界含水量升高。所以DE值越小,喷干粉越稳定。     

俯卧位通气对重度急性呼吸窘迫综合征患者心肺功能及血气指标的影响

目的探讨俯卧位通气对重度急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者心肺功能及血气指标的影响。方法选取2017年1月至2019年1月河北省保定市第一中心医院收治的62例重度ARDS患者为研究对象,按照随机数字表法分为仰卧组(行仰卧位机械通气,30例)和俯卧组(行俯卧位机械通气,32例)。记录两组肺通气评分、急性生理与慢性健康评分情况,观察不同卧位通气对心肺超声及动脉血气指标的影响,对比两组预后情况。结果通气前,两组肺通气评分、急性生理与慢性健康评分、动脉血气情况、心脏超声指标比较,差异无显著性(P>0.05)。通气3天后,两组患者肺通气评分、急性生理与慢性健康评分及动脉血气指标均明显改善,其中俯卧组肺通气评分、急性生理与慢性健康评分、动脉血二氧化碳分压及血清乳酸水平低于仰卧组,氧合指数显著高于仰卧组(P<0.05)。通气3天后,两组右心室舒张末面积/左心室舒张末面积、肺动脉收缩压、下腔静脉内径及血清肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白T明显升高,而俯卧组右心室舒张末面积/左心室舒张末面积、肺动脉收缩压、下腔静脉内径及血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白T水平均显著小于仰卧组(P<0.05)。俯卧组患者机械通气时间、重症加强护理病房停留时间均明显小于仰卧组(P<0.05);俯卧组28天内死亡率低于仰卧组(P<0.05)。结论俯卧位机械通气能有效改善重度ARDS患者肺功能和氧合情况,减少对右心功能的影响,促进患者恢复。     

利培酮治疗38例精神分裂症临床疗效观察

目的：了解利培酮治疗精神分裂症的有效性和安全性及对其副作用的处理。方法：对我院38例符合DSM-IV及ICD-10诊断标准的精神分裂症的病人单一使用利培酮进行不少于8周的治疗，用PANSS量表进行疗效评定。结果：利培酮治疗前后患者PANSS量表评分有显著性差异，总有效率89．47％，起效时间为两周左右，副反应以静坐不能及失眠为多见。结论：利培酮对精神分裂症阴性和阳性症状皆有满意疗效。     

不同产地野菊花HPLC指纹图谱建立及化学模式识别研究

目的 建立野菊花Chrysanthemum indicum药材HPLC指纹图谱,并进行化学模式识别。方法 采用Hypersil ODS C₁₈（250 mm×4.6 mm,5 μm）色谱柱;流动相为乙腈-0.1%磷酸,梯度洗脱,检测波长334 nm;体积流量1 mL/min;柱温30℃;进样量10 μL,建立野菊花药材HPLC指纹图谱,结合相似度评价、聚类分析、主成分分析和正交偏最小二乘-判别分析等模式识别方法,对不同产地野菊花药材进行质量评价。结果 建立的指纹图谱方法符合方法学要求,29批野菊花药材HPLC指纹图谱有10个共有峰,相似度均在0.91以上;通过聚类分析将样品按不同产地分为2大类;主成分分析与聚类分析结果一致;最后采用正交偏最小二乘-判别分析筛选出了不同批次野菊花药材的6个差异标志物,通过对照品指认,确定了10号峰为蒙花苷、5号峰为3,4-二咖啡酰奎宁酸、3号峰为木犀草苷、1号峰为绿原酸。结论 建立的指纹图谱方法稳定、可靠、重复性好;结合化学模式识别可用于野菊花药材的质量品质评价。     

苯丙胺类兴奋剂、氯胺酮及其混合滥用所致精神障碍的临床精神症状的比较分析简

目的獉獉：比较分析苯丙胺类中枢兴奋剂、氯胺酮及其混合滥用所致精神障碍的住院患者临床精神症状的差异。方法獉獉：对2010年1月-2011年12月华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心成瘾病房收治的苯丙胺类兴奋剂、氯胺酮、及其混合滥用所致的精神障碍375例患者的病例资料进行回顾性分析,分组别对患者入院时简明精神病评定量表评定数据进行统计学分析。结果獉獉：（1）苯丙胺类兴奋剂滥用组和苯丙胺类兴奋剂＋氯胺酮混合滥用组在简明精神病评定量表总分差异没有统计学意义（P〉0.05）,但他们都显著高于氯胺酮滥用组（P〈0.001）。3组5个因子分的两两比较差异均有显著意义（P〈0.01）。（2）苯丙胺类兴奋剂滥用组的思维障碍因子分、激活性因子分和敌对性因子分显著高于氯胺酮滥用组,而焦虑抑郁因子分、活力缺乏因子分显著低于氯胺酮滥用组,苯丙胺类兴奋剂＋氯胺酮混合滥用组则介于两者之间。（3）苯丙胺类兴奋剂滥用组和氯胺酮滥用组尿检阳性的患者简明精神病评定量表因子分和总分均显著高于尿检阴性的患者（P〈0.01）。结论獉獉：苯丙胺类兴奋剂、氯胺酮以及两种混合滥用所致精神障碍的精神症状存在明显差异,需要根据他们的临床特征制定相适宜的治疗措施。