针刺改善美沙酮维持治疗门诊患者睡眠质量的随机对照研究

目的 探讨针刺治疗改善美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)患者睡眠质量的疗效和安全性。方法 采用随机双盲对照设计,将75例低睡眠质量［匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)总分≥8分］的MMT门诊患者随机分为针刺组(38例)和伪针刺组(37例)。两组患者均维持原有的MMT治疗;针刺组行针刺治疗,取穴百会、神门(双)、神庭、三阴交(双)和四神聪穴;伪针刺组行非穴点浅刺(取针刺组穴位旁5mm处);均每周5次,连续8周。于治疗前和治疗第2、4、6、8周末进行PSQI评分;比较两组治疗第8周末低睡眠质量的检出率和针刺不良反应发生率。结果 整体上针刺组的PSQI评分明显低于伪针刺组,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗第8周末,针刺组低睡眠质量的检出率(60.53%,23/38)低于伪针刺组(83.78%,31/37),差异有统计学意义(P<0.05)。针刺组和伪针刺组不良反应发生率分别为5.26%(2/38)和2.70%(1/37),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 针刺疗法能安全有效地改善MMT门诊患者的睡眠质量。     

维药毛菊苣降糖有效部位的纯化工艺

目的利用大孔吸附树脂探索毛菊苣降糖有效部位的最佳纯化工艺。方法以静态吸附法考查9种大孔树脂(HPD100、HPD300、HPD450、HPD600、HPD750、X-5、ADS-17、D4020、D140)对有效部位的吸附和解吸附性能,结合纯化后有效部位对糖尿病及其并发症相关的蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP-1B)、醛糖还原酶(AR)的抑制率及ABTS抗氧化能力的评价,通过综合评分选出纯化效果最佳的树脂进行进一步研究,确定出最佳纯化工艺。结果确定HPD100大孔树脂为最佳纯化树脂;最佳上样药液质量浓度为75 mg/mL;上样量6 BV;吸附速率为3 BV/h。洗脱前先用水洗(5 BV/h)4 BV除杂,再用60%乙醇以3 BV/h速度洗脱5 BV获得有效部位。结论经HPD100大孔树脂处理后的毛菊苣降糖有效部位对PTP-1B抑制活性可达到纯化前的10倍。该方法简单易行,对提高活性有明显效果,并对工业化生产有指导意义。     

siRNA干扰整合素α_vβ_3表达抑制脑胶质瘤细胞U251增殖的实验研究

目的 探索特异性siRNA靶向干扰恶性胶质瘤U251细胞中INTα_vβ_3表达后对细胞生长的作用.方法 将INTα_vβ_3特异性siRNA经脂质体(LipofectamineTM~(2000))转染U251细胞.RT-PCR、免疫细胞化学和Western blot法检测INTα_vβ_3蛋白表达.MTT检测干扰后细胞增殖变化.结果 INTα_vβ_3特异siRNA对U251细胞增殖有明显抑制作用.siRNA组、脂质体组与对照组各时间点的结果 差异有统计学意义.免疫细胞化学对照组和脂质体组均见INTα_vβ_3呈绿色表达,siRNA组表达降低.Western blot法和RT-PCR结果 证实转染特异siRNA后的细胞在蛋白及mRNA水平均能抑制INTα_vβ_3的表达.结论 特异性siRNA可干扰INTα_vβ_3在脑胶质瘤U251细胞中的表达并抑制细胞增殖.     

腹腔镜下根治性全膀胱切除原位回肠代膀胱术（附22例报道）

目的：探讨腹腔镜下根治性全膀胱切除原位回肠代膀胱术的手术方法及临床疗效。方法：浸润性膀胱癌患者22例,男16例,女6例,年龄63（51～74）岁。5个套管针法先行腹腔镜手术：游离输尿管后分侧清扫盆腔淋巴结;男性患者切除膀胱及前列腺,标本通过腹壁小切口取出;女性患者切除膀胱、子宫及双附件,标本经阴道取出。原位回肠代膀胱术：下腹正中4～8cm切口,将回肠拉出切口外,游离40～50cm回肠,剖开后W形折叠缝合形成贮尿囊;插入法植入双侧输尿管。16例患者在直视下进行新膀胱尿道吻合。6例缝合腹壁切口后重新开启气腹,腔镜下行新膀胱尿道吻合。结果：手术全部取得成功,无中转开腹者。手术时间4．5～9h,平均6．3h;出血量400-1200ml,平均529ml。术后1～3个月所有患者均恢复较满意的控尿功能。新膀胱平均最大容量约398ml。结论：腹腔镜下根治性全膀胱切除原位回肠代膀胱术是治愈浸润性膀胱癌可行而有效的微创手术方法。     

急性心肌梗死患者行冠状动脉造影及支架植入术后应用主动脉球囊反搏的护理

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMD并发心源性休克的患者死亡率高达30％一90％，单纯的药物治疗长期生存率仅为10％～15％，早期应用主动脉球囊反搏术可缩小心肌缺血区域及梗死面积，促使左室功能恢复，纠正心功能不全，为进一步治疗创造良好的条件和时机，有效的改善预后，从而将患者的生存率提高至50％以上。我院心内科2008年1月-2009年2月共收治30例使用IABP治疗的患者，本文将护理体会进行总结，现报道如下。     

厌氧胶的组成、结构和固化引发机理研究进展

厌氧胶是一种单组分无溶剂的胶粘剂，当有氧气存在时为液态，而当氧气被排除后即迅速成为固态。厌氧胶在机械、电子等领域有着广泛的应用。介绍厌氧胶的组成、结构和固化引发机理的研究进展。     

对前列腺癌的基因放射联合疗法的生物学效应观察

目的：探讨基因治疗和放射治疗联合应用于前列腺癌的治疗效果和安全性。方法：应用单纯自杀基因，射线照射及联合方法分别处理2种前列腺癌细胞．alamarBlue还原法观察细胞生长情况，绘制细胞生长曲线。结果：由细胞生长曲线可以看出较低浓度的基因转染和低剂量的照射联合应用，获得了比常规剂量的单纯治疗更好的治疗效果。结论：联合治疗中两种治疗可以相互促进，低剂量的联合应用就可以达到甚至超过常规剂量的单纯治疗，同时剂量的降低也提高了治疗的安全性，为进一步研究和临床应用提供了实验基础。     

CT影像技术在肺部孤立性球形病变诊断中的应用

目的：探讨肺部孤立性球形病变采取CT影像技术的诊断效果。方法：选取滨州医学院附属医院2020年3月—2021年3月收治的疑似孤立性球形病变患者42例,均进行CT检测,以病理诊断结果为金标准,分析CT诊断效果。结果：病理结果显示疑似孤立性球形病变42例患者中恶性4例,良性38例;CT检测结果显示恶性5例,良性37例。CT诊断准确率为97.62%(41/42),灵敏度100.00%(4/4),特异度97.37%(37/38),Kappa=0.875,与病理结果高度一致。病理诊断良性19例肺部囊肿,10例肺部炎性病灶,9例肺结核,恶性4例肺癌。CT诊断良性18例肺部囊肿,10例肺部炎性病灶,9例肺结核,恶性5例肺癌,1例肺部囊肿误诊为肺癌,CT诊断准确率为97.62%(41/42)。结论：CT影像技术在肺部孤立性球形病变诊断中效果较明显,能够显示各病理类型,值得临床重视并积极采纳。     

高分辨率CT诊断膝关节半月板及交叉韧带损伤的效果观察

目的:观察高分辨率CT诊断膝关节半月板及交叉韧带损伤的效果。方法:选取2019年6月—2022年6月滨州医学院附属医院收治的140例膝关节半月板及交叉韧带损伤患者,依次进行高分辨率CT、MRI检查,将关节镜检查作为诊断标准,比较两种检查方式的诊断效能及损伤分级符合率。结果:140例膝关节半月板及交叉韧带损伤患者中,膝关节半月板损伤的患者49例,交叉韧带损伤患者48例,膝关节半月板损伤伴交叉韧带损伤的患者43例。高分辨率CT总检出率为82.14%,MRI总检率为89.29%,差异无统计学意义(P>0.05):关节镜检出膝关节半月板损伤1级34例、2级36例、3级22例,交叉韧带损伤Ⅰ级41例、Ⅱ级22例、Ⅲ级16例、Ⅳ级12例;高分辨率CT对膝关节半月板及交叉韧带各级损伤检出率与MRI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:高分辨率CT诊断膝关节半月板及交叉韧带损伤的效果明显,诊断效能与MRI接近,有利于对损伤严重程度进行准确分级,可作为首选检查方式。     

微创经皮肾输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石108例分析

输尿管上段结石的治疗方法较多,如传统的开放手术,以及现常用的体外冲击波碎石,输尿管镜气压弹道碎石等,但存在着创伤大,恢复慢或疗效不确切,结石上移等问题.我院从2003年8月至2006年2月采用微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石108例,取得了满意疗效.现报告如下.