磁化针治疗脑梗塞后遗症116例疗效观察

磁化针治疗脑梗塞后遗症１１６例疗效观察张小莉（解放军３０９医院理疗科，北京１０００９１）主题词脑梗塞／针灸疗法，磁疗法脑梗塞作为内科常见病多发病，后遗症多较严重，直接影响病人生活。为促进其各方面的尽快恢复，我们用磁化针对脑梗塞后遗症进行治疗，取得满意...     

针药结合治疗脑梗死急性期合并认知功能障碍30例临床研究

目的:观察电针结合尼莫地平治疗脑梗死急性期合并认知功能障碍的疗效。方法:将60例符合诊断标准的脑梗死急性期合并认知功能障碍患者随机分为2组,对照组口服尼莫地平,治疗组在对照组治疗基础上加用电针,均以4周为1个疗程。治疗前后采用简易智能量表(MMSE)及简式Fugl-Meyer运动功能评分表对2组患者进行功能评定。结果:2组治疗前后认知功能及运动功能评分改变,自身比较均有高度显著性差异;组间比较,治疗组认知功能改善优于对照组,且与运动功能改善呈正相关。结论:电针结合尼莫地平对脑梗死急性期认知功能的改善效果明显优于单纯使用尼莫地平,且能更好地改善运动功能。     

番泻叶用于剖宫产术后肠功能恢复临床体会

我院妇产科采用单味番泻叶泡水代茶饮促进剖宫产术后肠功能恢复 ,经临床观察其促进肠蠕动 ,恢复肠鸣音作用时间及副反应等均优于期待组 ,现报道如下。1　临床资料我院自 1 996年 9月到 1 999年 3月的 60例剖宫产术后产妇 ,年龄 2 5至 3 3岁 ;初产妇 5 4例 ,经产妇 6例 ;手术方式均为子宫下段剖宫产 ,采用连续硬膜外麻醉。将其随机分为二组 ,即治疗组(番泻叶 )和对照组 (不用药 )各 3 0例 ,两组年龄孕产史、手术过程均相似 ,有可比性。2　用药方法　　治疗组术后 8小时即给予番泻叶 5 g,开水浸泡后代茶饮 ,少量多次 ,以肛门排气或排便为止 ,…     

深圳市某区学龄前儿童丙型肝炎血清流行病学调查

目的:C型肝炎目前并未有疫苗预防接种,因此对C型肝炎的流行情况、尤其是C型肝炎病毒的致病机转及感染途径方面的探讨,以其切断感染源,是为迫切需要.方法:以多步骤抽样法在区、街道中心与郊乡地区筛检54所幼儿园.从静脉采血取得血清,以自动化仪器测试肝功能指针研究数据,以SPSS软件系统做统计分析.结果:有19位儿童为C型肝炎抗体阳性,占2.3%.男孩的C型肝炎抗体流行率比女孩高,但经统计学处理无显著差异(0Rm:1.6;95% CI:0.9～2.8;P=0.08).3～4岁年龄段的流行率比5～6岁低(ORm:2.2;95% CI:1.1～4.2;P=0.02).经多变项调整分析后,具C型肝炎抗体流行率的儿童且受B型肝炎病毒自然感染的比未被感染的高,但经统计学处理无显著差异(ORm:2.6;95% CI:0.9～7.4;P=0.08 for HBV-infected vs. uninfected).结论:在龙岗区,C型肝炎病毒的感染与B型肝炎病毒自然的感染,除了性别与居住地外,应该还有更多的共同传染途径存在.另外,为数不少的居民相信药物注射比口服治疗快,尤其是对儿童的治疗,因此间接造成C型肝炎病毒感染的数量增加.     

对“业余特护”的看法

读了本刊1990年第3期刊登的题为“介绍我院护理改革中的新尝试——业余特护”后,联想到目前不少医院出现的业余特护,深有感触,略述一些不同看法,供大家讨论。     

2013－2015年重症监护室常见病原菌耐药性变迁

目的：分析2013－2015年该院重症监护室临床标本分离病原菌的耐药性变迁,指导临床合理用药。方法细菌鉴定采用美国BD公司生产的Phoenix 100全自动细菌药敏鉴定仪,补充药敏试验采用纸片扩散法,药敏结果根据美国临床和实验室标准协会标准进行判读,数据使用 WHONET5．6软件进行统计分析。结果2013－2015年该院总共分离出病原菌1366株,其中革兰阴性细菌占90．9％,革兰阳性细菌占7．5％,真菌占1．6％。排名前4位的病原菌分别是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及黏质沙雷菌,分别占34．3％、18．6％、12．5％、9．8％。2013－2015年除复方磺胺甲唑外,鲍曼不动杆菌对其余各抗菌药物耐药率均在70．0％以上,铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率最高（70．7％）,2013－2015年间除头孢他啶、阿米卡星、复方磺胺甲唑和氯霉素外,黏质沙雷菌对其他抗菌药物的耐药率均在80．0％以上。结论重症监护室常见病原菌对抗菌药物耐药率居高不下,耐药情况严重,多重耐药菌株检出量增多,临床需合理使用抗菌药物,加强院感防控。     

早期夹闭T型管对胆道功能的影响

[目的]探讨早期夹闭T型管对胆道功能的影响。[方法]将择期行胆总管探查的40例病人随机分为对照组和实验组,各20例,对照组采取常规方法夹闭T型管,实验组根据术后胆总管压力监测结果确定夹管。术后第1天、第3天、第7天经T管监测胆总管压力、流量、流量阻力,比较两组病人血总胆汁酸、直接胆红素及碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）水平。[结果]实验组术后第3天、第7天胆管流量阻力较对照组明显降低,胆管流量明显增加,胆总管压力明显降低（P〈0.05）;实验组血总胆汁酸、直接胆红素、ALP、GGT水平与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）。[结论]胆总管探查术后根据胆管压力早期夹闭T型管可以改善胆道流变学,促进胆道功能恢复。     

头孢菌素类药物致白细胞降低原因探析

目的回顾性调查分析头孢菌素类药物致白细胞降低原因。方法收集本院使用过头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等不同代次头孢达一周以上住院患者8480例2016年3月-2017年12月,其中成年人(14岁)5280例,未成年人(14岁)3200例,统计白细胞降低率,用卡方检验。结果三代次头孢菌素类药物降低白细胞率比较差异有统计学意义(P0.05),一代头孢在成年人和未成年人间比较差异无统计学意义(P0.05),二代、三代头孢降低未成年人白细胞率均较高(P0.05)。相互比较为防止Ⅰ型错误概率增加,降低α=0.05/3=0.017。成年人中,二代头孢与三代头孢均比一代头孢降白细胞率高(P0.017),三代头孢与二代头孢比较差异无统计学意义(P0.017);未成年人中,二代头孢与三代头孢均比一代头孢降白细胞率高(P0.017),三代头孢比二代头孢降白细胞率高(P0.017)。结论医生遇到白细胞突然减少的患者时,要考虑药源性白细胞减少,并立即停用可疑药物,合理调整用药。     

科宝XS与Sysmex UF-500i检测尿液管型的比较与评价

目的比较Combi-Scan XS全自动尿有形成分分析仪和Sysmex UF-500i全自动尿沉渣分析仪在管型检测上的灵敏度、特异性及与标准人工镜检的一致性。方法选取本院肾内科230例晨尿标本,同时用科宝XS、UF-500i及标准人工镜检进行检测,超过参考范围为阳性,否则为阴性。记录结果并进行回顾性分析,比较两台仪器的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、总符合率。两台仪器与标准人工镜检的一致性检验采用Kappa检验。结果以标准人工镜检为金标准,科宝XS的特异性(76.52%)、阳性预测值(75.40%)较UF-500i(59.09%,64.24%)高,灵敏度(96.94%)、阴性预测值(97.12%)较UF-500i(98.98%,98.73%)低,科宝XS总符合率(85.22%)与Kappa值(0.71)较UF-500i(76.09%,0.54)高,且差异有统计学意义(P0.05)。结论检测管型时,UF-500i的灵敏度比科宝XS高,但特异性较低,科宝XS与标准人工镜检有较高的一致性,但二者均不能取代人工镜检。