物理疗法治疗肩周炎国内研究进展

肩周炎是常见的骨科疾病,治疗方法有多种,物理治疗是利用人体生理对物理刺激所作出的反应来达到治疗目的 .常见的物理疗法包括温热式低周波、高压氧、激光、磁场和超短波、超声波、放射疗法及TDP辐射等方法,物理疗法具有疗程短,缓解症状快,无痛苦,无毒副作用及治疗费用低等优点,能安全地用于高龄及身体情况差的患者,配合其它治疗方法,可取得良好的治疗效果.     

临床医学毕业生医患沟通能力现状与思考

目的了解临床医学毕业生的医患沟通能力现状,分析形成的原因,并探讨加强培养的对策,以期为医学生医患沟通能力的培养提供参考。方法用自行设计的问卷对湖北医药学院2016届366名临床医学毕业生的医患沟通能力进行抽样调查,又以大体相同的内容调查患者及家属(266名)对毕业生医患沟通能力的评价。计数资料呈现偏态分布的采用Kolmogorov-Smirnov Z方式检验,计数资料呈现正态分布的采用卡方检验,检验水准α=0.05。结果临床医学毕业生医患沟通能力整体水平不高,非言语技能(包括四个条目,分别为仪容仪表、身体语言、语速音量以及目光接触)总体符合率能达到63.5%(930/1464),但言语、倾听、理解等技能以及职业化及道德水平符合率都不足50%;不同性别的毕业生在不同类别的沟通技能上水平不同;毕业生的自我评价与患者及家属对毕业生的评价有区别。结论注重在校医学生普通人际沟通能力的培养;加强医学生医患沟通能力,特别是医学道德和职业化的教育和培养;强化青年医师医患沟通能力的继续教育。     

左氧氟沙星的少见不良反应

左氧氟沙星因其抗菌谱广、活性强、体内分布广、能渗透到各种组织与体液、半衰期长且对某些致病菌具有抗生素后效应,临床使用效果较好,广泛用于多种感染性疾病的治疗。笔者就近年来发现的一些少见的不良反应简介如下,供临床参考。1血液系统2例成年女性,使用依诺沙星和左氧氟沙星后出现紫癜,血小板减少,停药及对症治疗后好转〔1〕。1例82岁男性患蜂窝组织肺炎,给予左氧氟沙星3d后,出现严重黄疸、眩晕、视力丧失等症状,诊断为自身免疫性溶血性贫血,经泼尼松和红细胞输注后好转〔2〕。1例支气管炎患者静滴左氧氟沙星0.2g/d,连用3d;白细胞2.9×1…     

曲格列酮对多发性骨髓瘤细胞凋亡和血管内皮生长因子分泌的影响

我们应用过氧化物酶增殖物激活受体γ(Peroxisome Proliferator-activated Receptorγ,PPARγ)特异性配体曲格列酮(troglitazone,TGZ)作用于多发性骨髓瘤(MM)细胞系RPMI8226、PCM6和U266B,观察TGZ是否具有抑制增殖,诱导MM细胞凋亡及影响其自分泌血管内皮生长因子(VEGF)的作用,初步探讨TGZ作为MM化疗新候选药物的可能性,为临床寻找抗MM新药提供思路.     

遗传性纤溶酶原激活剂抑制物-1缺乏症的诊断及分子生物学研究

纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)是纤溶系统的重要负调控因子，它与组织型或尿激酶型纤溶酶原激活剂形成1：1的复合物，抑制纤溶酶的产生。遗传性PAI-1缺乏症是一种罕见的常染色体隐性遗传的出血性疾病，国际上仅美国与日本有10余例报道。有关该病的分子机制研究目前仅有1例报     

血清癌抗原125检测对呼吸困难患者的诊断价值

我们对以呼吸困难为主诉的患者268例进行了血清癌抗原125（CA125）检测，以探讨血清CA125检测在心源性、非心源性呼吸困难患者中诊断和鉴别诊断中的意义。     

滋阴凉血消斑汤治疗阴虚火旺型成人原发免疫性血小板减少症临床观察

目的:观察阴虚火旺型成人原发免疫性血小板减少症患者使用大剂量地塞米松治疗前后辅助性T细胞17 (Th17)和调节性T细胞(Tregs)治疗前后变化及加用滋阴凉血消斑汤的疗效。方法:选取初治ITP患者42例辨证分型为阴虚火旺型,随机分为两组,对照组20例给予地塞米松口服;治疗组22例加用滋阴凉血消斑汤。25例健康志愿者为空白对照组。治疗前后分别采用流式细胞仪测定外周血Th17和Tregs细胞表达水平。结果:对照组总有效率为50.0%,治疗组总有效率为81.8%;两组总有效率比较有统计学差异(P﹤0.05)。治疗前与空白对照组比较:观察组Th17升高而Tregs降低。结论:Th17和Tregs细胞参与了ITP的病理变化,大剂量地塞米松可以纠正Th17和Tregs的异常。滋阴凉血消斑汤可以提高阴虚火旺型成人初治ITP患者治疗效果,但是对Th17和Tregs细胞变化无明显影响。     

老年慢性心力衰竭患者血清激活素A水平的变化及意义

目的探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者血清激活素A水平的变化及意义。方法ELISA法测定老年CHF患者87例及健康对照组32例血清激活素A的水平。结果心功能Ⅲ级和Ⅳ级组与对照组及心功能Ⅰ级和Ⅱ级组之间比较，差异显著（P〈0．05）。激活素A水平在左心室射血分数（LVEF）〈30％组和30％～40％组之间比较差异显著（P〈0．05），LVEF〈30％组与对照组比较差异非常显著（P〈0．01），LVEF30％～40％组与对照组比较差异不显著（P〉0．05）。血清激活素A水平在贫血组与对照组之间比较差异非常显著（P〈0．01），贫血组与非贫血组之间比较差异显著（P〈0．05），而非贫血组与对照组比较差异不显著（P〉0．05）。结论老年CHF患者血清激活素A水平在心功能差及贫血者有明显增高。     

肝硬化患者血浆凝血酶激活的纤维蛋白溶解抑制物和蛋白Z的变化及意义

凝血酶激活的纤维蛋白溶解抑制物(thrombin activatable fibrinolysis inhibitor,TAFI)具有羧肽酶活性,当血液凝固时,TAFI可被凝血酶激活,特异性裂解纤维蛋白C末端赖氨酸残基,下调纤溶系统[1].蛋白Z(protein Z)是由肝脏合成的一种维生素K依赖性蛋白,在磷脂和钙离子存在的条件下,蛋白Z依赖的蛋白酶抑制剂(protein Z-dependent protease inhibitor,ZPI)抑制活化的凝血因子X(因子Xa),蛋白Z可使其作用增强1000倍.有研究发现,蛋白Z与血栓性疾病如脑梗死、深静脉血栓形成等关系密切[2].肝硬化患者存在血液凝血与纤维蛋白溶解异常,是由多种原因造成[3],而该类患者血浆TAFI和蛋白Z的变化如何,少见报道.     

蛋白Z和蛋白Z依赖的蛋白酶抑制剂研究进展

蛋白Z是一种维生素K依赖性蛋白,作为蛋白Z依赖的蛋白酶抑制剂(ZPI)的辅因子,在磷脂和钙离子存在的条件下,能够抑制因子Xa,ZPI也能抑制因子Xla。蛋白Z和 ZPI与血栓性疾病如心脑血管疾病、静脉血栓形成及不明原因流产等疾病的关系已有初步研究。