利妥昔单抗联合适形放疗治疗术后原发中枢神经系统淋巴瘤的疗效分析

 【摘要】　目的 探讨利妥昔单抗结合全颅放射治疗、局部三维适形放疗（3D-CRT）加量治疗术后原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的疗效。方法　PCNSL术后患者23例,年龄均＜60岁,全颅放射治疗处方剂量32.4 Gy,局部病灶采用3D-CRT推加剂量至50.4 Gy,放射治疗第1天开始使用利妥昔单抗（375 mg／m2）,每周1次,连续使用6周。用Kaplan-Meier法分析患者的生存情况。结果　23例患者中,完全缓解19例（82.6 ％）,部分缓解3例（13.0 ％）;无进展生存14例（60.9 ％）,无病生存期26个月（17～34个月）,总生存期为40个月（29～55个月）;无Ⅲ～Ⅳ级神经毒性出现。结论 利妥昔单抗联合全颅放疗、病灶部位3D-CRT推量的方案治疗年龄＜60岁的术后PCNSL患者可以获得较长的生存期,而且治疗的不良反应低。     

鹿根不同萃取物清除羟自由基能力的电子顺磁共振研究

目的 研究鹿根不同溶剂的萃取物体外对羟自由基(·OH)的清除作用.方法 将鹿根用石油醚、氯仿、醋酸乙酯、正丁醇等不同极性的溶剂萃取,萃取物配制成1.0mg/ml和20.0 mg/ml两个浓度,利用电子顺磁共振(EPR)技术检测鹿根不同萃取物对羟自由基(·OH)的清除能力.结果 鹿根不同萃取物高浓度比低浓度清除羟自由基能力强;受试浓度相同时,醋酸乙酯、氯仿萃取物和水洗脱物最强,正丁醇萃取物和95％的乙醇洗脱物次之,石油醚萃取物最弱.结论 鹿根不同萃取物有明显的清除羟自由基的作用,尤其是醋酸乙酯萃取物低高浓度清除能力非常好,可作为活性成分的初步筛选.     

李中梓治积聚方法探究

目的：研究李中梓治疗积聚方法的特点。方法：研读李中梓所著《医宗必读》,了解其对积聚的认识并总结其治法方药。结果：李中梓治疗积聚的方法简要概括为：治病分3期,攻补兼施;病位辨深浅,搜而逐之;临床遣方药,寒热并用;用药喜攻下,涤胃去积;主旨贵权衡、以法治病。结论：肿瘤的发生发展是一个非常复杂的过程,不同肿瘤或同一肿瘤不同阶段需要用不同的治法、以及联合多种治法治疗。     

心理干预对乳腺癌保乳治疗患者生命质量的影响

本文通过探讨临床心理干预对乳腺癌保乳治疗患者心理状况及生命质量,得出结论：临床心理干预能显著提高乳腺癌保乳治疗患者的心理健康程度及生命质量,并可使其达到正常人的心理水平。     

中医药治疗异位性皮炎临床研究

目的：观察中医药治疗异位性皮炎的临床疗效。方法：将 120 例异位性皮炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各 60 例,对照组常规西药治疗,治疗组在对照组基础上分型加用中药治疗。胎热型（婴儿期）治以清热利湿、祛风止痒,方用疏风导赤散化裁（薏苡仁 12 g,山药、茯苓、黄芪、五灵脂、牡丹皮各9 g,玄参、生地黄、车前子、木通、甘草梢各6 g,连翘、栀子各 3 g）。脾湿型（儿童期）治以健脾除湿止痒,方用除湿胃苓汤化裁（苍术、茯苓、炒白术、黄芪、泽泻各 10 g,炒薏苡仁、炒麦芽各 15 g,白鲜皮、蛇床子各 15 g,陈皮、木通各 6 g）。阴虚血燥型（成人型）治以滋阴养血、润燥止痒,方用当归饮子加减（当归 12 g,赤芍 12 g,生地黄 20 g,紫丹参 15 g,何首乌 12 g,僵蚕 12 g,白蒺藜 12 g,乌蛇 12 g,生黄芪 12 g,防风 12 g,荆芥 12 g,生甘草 6 g）。结果：治疗组有效率为 93.4% ,对照组有效率为 76.7% ,两组疗效比较,差异有统计学意义（P 〈 0.05）。结论：中医药治疗异位性皮炎安全可靠,无不良反应。     

护理路径在射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者中的应用

目的总结射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者术前、术中、术后的有效护理措施,以减少患者的不良心理反应及手术并发症的发生,从而提高手术成功率。方法对86例行射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者的护理措施进行分析总结。结果 86例患者均顺利康复,无不良心理反应及并发症发生。结论完善的护理是确保护理质量,避免并发症发生,提高手术成功率的关键。     

加味大承气汤对急性胆源性胰腺炎的疗效分析和护理体会

目的探讨急性胆源性胰腺炎（ABP）的临床特点和加味大承气汤的治疗效果和护理体会。方法对89例ABP患者随机分成治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用加味大承气汤,而对照组仅用常规治疗,观察两组的腹痛缓解时间、腹部压痛缓解时间和血淀粉酶恢复正常时间及治疗有效率等指标。结果腹痛缓解时间治疗组（3.13±1.29）d,对照组（6.90±2.45）d（P〈0.01）;腹部压痛缓解时间治疗组（3.96±1.25）d,对照组（7.88±2.32）d（P〈0.05）;血淀粉酶恢复正常时间治疗组（5.76±2.45）d,对照组（7.60±3.46）d,（P〈0.05）;治疗有效率治疗组95.12%,对照组82.05%（P〈0.05）。结论加味大承气汤对ABP有较好疗效,对重症急性胰腺炎采取中西医结合治疗和辨证施护能取得满意疗效。     

2007～2009年我院抗感染药物的应用分析

目的 调查分析我院抗感染药物的使用情况,为临床合理用药和科学管理提供依据.方法 用限定日剂量、用药频度和日治疗费用等客观指标分析药物利用的动态.结果 2007～2009年,头孢菌素类、喹诺酮类和大环内酯类药物名列抗感染药用药金额的前3位.头孢菌素类的头孢克洛、头孢呋辛、头孢氨苄、头孢哌酮/舒巴坦,以及喹诺酮类的左氧氟沙星和大环内酯类的罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素位于消耗金额排序前列.疗效确切、使用方便、不良反应少、价格便宜的一线抗感染药为主要用药,而且以口服制剂为主.常见致病菌的耐药率偏高,尤其对左氧氟沙星的耐药率最高达77.8%.结论 我院抗感染药物的使用存在一定的不合理现象,仍需加强抗感染药物的应用管理.     

胃肠道手术后早期肠内营养并发症的护理及预防

营养支持对机体术后康复有至关重要的作用。临床营养支持有肠内与肠外两大类,而肠内营养更符合生理要求。有研究表明,腹部手术后数小时肠蠕动功能就能恢复,术后胃肠道麻痹仅局限于胃和结肠,术后6～12h小肠消化、吸收功能就能恢复,早期的肠内营养对小肠有局部营养作用,能刺激肠蠕动,并可使肠功能提前恢复。     

手术治疗巨大肛乳头状纤维瘤合并混合痔1例

<正>1病例资料蔡某,男,36岁。4年前无明显诱因出现便时肛门肿物脱出肛外,初可自行回纳,偶有便时滴血、量少、色鲜红,后反复发作,肿物脱出需用手还纳。自服槐角丸、外用马应龙痔疮栓及肛泰等,症状缓解不明显。门诊以"肛乳头状纤维瘤、混合痔"收入院。症见肛门肿物脱出肛外,需用手回纳,伴有便血,无疼痛,二便调,体重近期无明显变化。