无保护正台接生的临床观察

我科2012年1月开展无保护正台接生,产妇采取易于用力的体位,产道充分扩张,从而使产程缩短,会阴裂伤减轻(无一例阴道壁裂伤),会阴完好率明显提高,产后出血量明显降低。同时无保护正台接生视野暴露清晰便于操作,接生过程轻松节力,提高了助产士的工作效率,减轻了职业伤害,取得了满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:随机抽取2012年1月至2012年10月在我     

呼吸内科住院患者睡眠质量状况调查及护理干预效果

目的：调查呼吸内科住院患者睡眠质量状况及护理干预效果。方法将294例呼吸内科患者随机分为两组,对照组147例患者予一般护理;干预组147例患者在对照组的基础上进行护理干预。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（ PSQI）和自制睡眠质量影响因素量表调查患者睡眠质量和影响因素,并比较两组患者效果。结果294例患者中67．3％存在睡眠障碍;患者PSQI总分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间得分分别为（9．17±2．54）,（1．55±0．64）,（1．43±0．68）,（1．48±0．73）分,均高于国内常模,差异均有统计学意义（Z值分别为-15．563,-10．467,-7．856,-7．998;P＜0．01）;PSQI量表其他维度得分与国内常模比较差异有统计学意义（P＜0．01）;睡眠质量影响因素分析显示,躯体不适为主要影响因素,占38．4％;护理干预后,干预组患者PSQI总分低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论呼吸内科住院患者存在睡眠障碍。通过消除陌生感、创造舒适的睡眠条件和环境、维持正常的睡眠周期、满足患者的睡眠习惯、健康教育、药物辅助促进睡眠等护理干预措施,能减轻患者的睡眠障碍,促进患者康复。     

经皮冠状动脉介入术后患者CYP2C19基因多态性与氯吡格雷抵抗的相关性研究

目的:探讨中国江苏地区经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者细胞色素P450 2C19(CYP2C19)基因多态性与氯吡格雷抵抗(CR)发生的关系。方法:入选191例PCI术后患者,采集患者静脉血测定20μmol/LADP诱导的最大血小板聚集率(MPA),根据MPA>50%时即为CR,将所有入选患者分为CR组(46例)和非CR组(145例)。提取基因组DNA,应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术检测CYP2C19*2及CYP2C19*3的基因多态性。结果:CR组CYP2C19基因型分布分别为野生纯合型9例(19.6%)、突变杂合型25例(54.3%)及突变纯合型12例(26.1%),非CR组分别为73例(50.3%)、59例(40.7%)及13例(9.0%),2组间CYP2C19的3种不同基因型分布差异有统计学意义(P<0.01)。CYP2C19野生纯合型、突变杂合型和突变纯合型出现CR的概率分别为11.0%、29.8%和48.0%(P<0.01)。结论:CYP2C19基因多态性与CR的发生具有相关性,CYP2C19*2、CYP2C19*3基因突变可能使PCI术后患者发生CR的危险性增加。     

类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体联合检测的临床应用价值

目的探讨类风湿因子（RF）与抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）联合检测的临床应用价值。方法使用酶联免疫吸附法（ELISA 法）检测我院150例类风湿关节炎（RA）患者（A组）、28例非RA患者（B组）以及34例健康人群（C组）的血清,比较三组人群血清中RF、抗CCP抗体单独或联合使用对诊断RA的敏感性、特异性等。结果 A组人群抗CCP抗体和RF阳性率比B组、C组高（P〈0.01）;A组中单独使用RF的敏感性高于抗CCP抗体,抗CCP抗体的特异性高于RF,联合使用抗CCP抗体和RF,其检测敏感性、阴性预测值及约登指数等高于抗CCP抗体或RF单独使用。结论抗CCP抗体和RF联合使用用于诊断RA具有良好的临床应用价值。     

感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠左心室肥厚与血压的关系

目的研究感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠左心室肥厚与血压的关系。方法建立感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠模型,计算左心室相对重量,观察左心室组织病理学形态特点。结果感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠CAP-HS组收缩压明显升高,左心室明显增重,心肌细胞肥大,肌纤维排列紊乱,心肌间质纤维化,其左心室重量指数明显升高（P〈0.01）;CON-HS组大鼠左心室重量指数也有升高（P〈0.05）。结论感觉神经损伤性盐敏感性高血压大鼠左心室增重,心肌组织病理学改变与血压升高和摄入高盐有关。     

某企业两起预防性职业健康检查案例分析

该企业为国内知名磷制品化工企业,主打产品为饲料级磷酸氢钙、钛白粉及硫酸,主要职业危害因素为粉尘、噪声、硫化物及磷化物.2004年以前,未肩动职业卫生管理工作,在行政部门监督及卫生服务机构的多次努力下,于2004年初启动职业卫生技术服务工作.     

胃癌中C—erbB-2和nm23基因的表达及其临床意义

目的探讨癌基因C—erbB-2、nm23在胃癌中的表达及其与胃癌发展的关系。方法应用免疫组织化学方法检测85例胃癌组织的C—erbB-2和nm23的表达,分析其与胃癌生物学行为之间的关系。结果（1）85例胃癌标本中C—erbB-2及nm23表达率分别为74．1％（63／85）,52．9％（45／85）;（2）c—erbB-2阳性表达与胃癌部位,肿瘤大小及肿瘤浸润深度密切相关,与胃癌组织学类型及淋巴结转移无明显相关;（3）无淋巴结转移及Ⅰ＋Ⅱ期胃癌的nm23的表达率（85．7％及72．7％）,显著高于伴有淋巴结转移及Ⅲ＋Ⅳ期病例（42．2％及46．0％）（P〈0．01及P〈0．05）;（4）C—erbB-2阳性和nm23低表达者对肿瘤的侵袭和肿瘤发展过程可能有协同作用（P〈0．01及P〈0．05）。结论C—erbB-2对胃癌的生长和浸润有促进作用,nm23在伴有淋巴结转移的肿瘤中呈低表达;C—erbB-2和nm23可作为反映胃癌生物学行为的指标之-。     

卫生信息化建设在社区卫生服务中的应用

利用卫生信息化平台,实施社区卫生服务可持续发展,已经成为大家的共识。要克服社区卫生服务发展中的瓶颈,必须应用现代信息技术,对社区卫生服务管理进行流程再造、资源整合,创新管理机制,转变服务模式,以电子健康档案（EHR）为核心,以绩效考核为抓手,以现代信息技术为支撑和保障,打造‘现代’社区卫生服务。莘庄社区卫生服务中心在卫生信息化建设中进行了有益的探索,取得初步成绩。     

丙泊酚对心脏术后并发瞻妄症的临床观察

目的探讨丙泊酚对心脏术后患者并发瞻妄是否有影响.方法对2006年6月至2009年8月昆明市延安医院心胸外科ICU收治的冠状动脉旁路移植术（CABG）患者用丙泊酚镇静和不用镇静药,各取54例进行临床分析.结果 54例患者术后用丙泊酚镇静,其中有17例患者出现瞻妄症,另外54例患者术后未用镇静药,有2例患者出现瞻妄症.结论丙泊酚对心脏术后患者并发瞻妄有一定的影响。     

性传播疾病在口腔中有哪些表现

性传播疾病。俗称“花柳病”,是指与性行为,性接触密切相关的各种传染病。它包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿及腹股沟淋巴肉芽肿等经典性病,还包括生殖器疱疹、尖锐湿疣、传染性软疣、艾滋病等20余种疾病。