基于改进SymRG算法的腹主动脉瘤分割及自动定位方法

腹主动脉瘤是腹主动脉的局限性退化扩张,是一种高危致死性疾病。CTA是临床诊断腹主动脉疾病的首选方式。腹主动脉瘤的准确快速提取和定位对于腹主动脉瘤的诊断、预后评估以及手术计划的制定有重要意义。因此,本文提出了一种能够准确有效地实现腹主动脉内腔分割和瘤区层片自动定位的算法。首先,对CTA图像进行滤波预处理;其次,应用改进的快速对称区域生长算法,分别对单像素和合并的一维和二维区域进行判别和生长,标定连通区域;然后,用种子点提取目标三维连通区域,即为腹主动脉内腔;最后,计算腹主动脉内腔的横截面面积分布,自动定位瘤体位置。通过4例由GE64排容积螺旋CT扫描采集的胸部到左右髂动脉的CTA数据验证,本算法能实现腹主动脉内腔的准确分割和瘤区层片自动定位,自动分割结果和手动分割结果重合率达到95%以上,自动定位瘤区层片与手工标定的瘤区层片重合率达到96%以上。本文中提出的算法能够准确有效实现腹主动脉内腔的分割和瘤区层片的自动定位。     

清心Ⅱ号对病毒性心肌炎急性期小鼠Th细胞分化与凋亡干预作用的研究

目的初步探讨病毒性心肌炎(VMC)急性期Th细胞分化和凋亡的部分调控机制,并观察清心Ⅱ号对上述环节的干预作用。方法4周龄、雄性Balb/c小鼠50只,随机分为正常组、模型组和治疗组。模型组和治疗组小鼠腹腔均接种浓度为1∶2000的含柯萨奇B3病毒(CVB3)的Eagle’sMEM液0.1mL。1h后,正常组与模型组均给予生理盐水灌胃,治疗组给予清心Ⅱ号水溶液灌胃。10d后采集血清、脾细胞和心肌标本,采用光镜观察心肌病理改变。结果病理改变方面:模型组小鼠心肌病变明显,治疗组病理改变明显减轻,正常组无明显病理改变。细胞因子方面:与模型组比较,治疗组小鼠γ-干扰素(IFN-γ)水平显著降低(P<0.01),IL-4、IL-10水平均显著回升。Th细胞分化方面:与模型组比较,治疗组Th1/Th2明显下降(P<0.01),且与正常组比较无统计学意义。Th细胞凋亡方面:治疗组与正常组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论VMC急性期脾脏Th细胞亚群之间的平衡关系被打乱,Th细胞凋亡率增加,存在脾脏Th细胞过度凋亡的现象。清心Ⅱ号通过平衡Th1、Th2应答,降低IFN-γ水平,提升IL-4、IL-10水平,减少Th细胞过度凋亡,发挥对VMC的积极干预作用。     

我国常用三类化学农药的色谱检测方法研究进展

色谱检测方法是目前农药残留检测的重要方法。笔者介绍了目前我国农业生产中常用的化学农药的使用情况,综述了常用的新烟碱类杀虫剂、三唑类杀菌剂和磺酰脲类除草剂的色谱检测方法(气相色谱、液相色谱、气相色谱-质谱、液相色谱-质谱)的研究进展。色谱-质谱联用技术是多种农药残留同时检测的首选方法。新型前处理方法与色谱-质谱联用及自动化程度高的在线实时检测已经成为现代农药残留分析的发展趋势。     

职业性噪声暴露对新入职青年工人听力及心血管系统的影响

[目的]调查职业性噪声暴露对新入职青年工人的听力、血压及心电图的影响,探讨青年工人初次职业噪声暴露的职业健康风险. [方法]以南京市职业健康体检机构2011年至2013年进行职业健康体格检查合格的367名新入职青年职工为研究对象,跟踪分析该职业人群入职前和入职后2年内,先后3次职业健康体检的噪声性听力损失(noiseinduced hearing loss,NIHL)、血压和心电图变化. [结果]青年工人噪声作业1年双耳高频平均听阈损失[＞25dB(A)]的检出率为4.63％,噪声暴露2年内双耳高频听力损失检出为3.77％;入职1年后听力筛查检出3名噪声敏感工人[高频段任一频率,任一耳≥65dB(A)].工人入职1年收缩压出现显著性上升,且男性工人连续两年收缩压呈上升趋势;女性工人噪声作业1年高血压现患率上升.男性工人入职1年后心电图检查发现,心律不齐和其他异常心电图(束支传导阻滞、ST-T段改变等)检出率显著上升. [结论]职业性噪声暴露可能对新入职青年工人的听力损失和心血管系统有一定影响.噪声暴露第1年,青工听力损失检出率较高,可能与易感人群有关.     

肺栓塞的诊疗现状

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是目前常见的心血管急症,是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍和呼吸功能障碍的一种临床和病理生理改变的综合征,亦是常见的致死性疾病。 PE栓子类型有血栓、肿瘤、脂肪、羊水、空气、细菌、真菌等,其中以肺血栓栓塞（pulmonary thromboembolism,PTE）最为常见。引起肺血栓栓塞的血栓主要来源于深静脉血栓形成（deep venousthrombosis,DVT）,PE和DVT统称为静脉血栓栓塞症,是同一种疾病在不同部位、不同阶段的两种表现形式。肺栓塞的病因复杂,病情危重,临床表现常不典型,误诊和漏诊率较高,常危及患者生命。有研究指出,未经治疗的PE患者病死率达25%~30%[1],目前,我国还缺乏肺栓塞相关的流行病学资料,但是,随着临床医师风险意识的提高,肺栓塞的诊断率较前已有大幅度提升。因其存在着高致死率,故早期识别、明确诊断及早期治疗,对提高患者的预后有着极其重要的意义。     

知信行健康教育模式在预防脑卒中吞咽困难患者吸入性肺炎中的作用

目的调查脑卒中吞咽困难患者吸入性肺炎相关知识、信念及行为的认知状况,为制订预防脑卒中吞咽困难患者吸入性肺炎的健康教育提供理论依据。方法选取2016年3月至2017年3月在我科住院的脑卒中吞咽困难患者100例,将2016年3—9月收治的50例患者作为对照组,采取常规传统健康教育对策;将2016年10月至2017年3月收治的50例患者作为观察组,采取知信行健康教育模式(KABP)。比较两组患者的KABP水平、标准吞咽功能评分和自我效能感。结果观察组知识问卷各条目内容的了解及掌握的情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);感知易感性、改变行为的信心和优势及行动线索4个维度的比较差异有统计学意义(P0.05);观察组的吞咽功能评分和自我效能各方面的评分及总评分均高于对照组(P0.05)。结论应用KABP健康教育模式对脑卒中吞咽困难患者进行健康教育指导,能够提升患者对吸入性肺炎相关知识的了解和掌握程度,进而坚定患者康复的信心,积极促进脑卒中吞咽困难患者的自我行为管理,从而达到预防吸入性肺炎的效果和提高患者的生存质量。     

照护者培训联合延续护理对脑卒中吞咽障碍病人出院后吞咽功能的影响

[目的]探讨照护者培训联合延续护理对脑卒中吞咽障碍病人出院后吞咽功能的影响。[方法]采用随机数字表法将2016年2月—2017年2月神经内科80例脑卒中吞咽障碍病人分为对照组与观察组各40例,两组均接受常规的出院指导及定期随访,观察组在对病人及照护者进行常规出院宣教的基础上增加对病人照护者的吞咽功能康复护理培训,出院后给予延续护理。观察出院时、出院后1个月、出院后3个月两组病人吞咽功能改善情况及吸入性肺炎发生率。[结果]观察组病人出院后1个月、3个月洼田饮水试验评分低于对照组(P0.05);观察组总有效率高于对照组,吸入性肺炎发生率低于对照组(P0.05)。[结论]对病人照护者进行吞咽功能康复护理培训联合出院后延续护理,可改善脑卒中并发吞咽功能障碍病人的吞咽困难症状,减少吸入性肺炎的发生。     

骨髓转移癌18例临床分析

非造血组织的恶性肿瘤向骨髓转移称骨髓转移癌,现对我院收治的18例骨髓转移癌患者的临床特点总结分析如下。     

计划行为理论在孕妇科学补钙行为干预中的应用

目的探讨计划行为理论在孕妇科学补钙行为干预研究中的应用效果。方法应用计划行为理论设计影响孕妇科学补钙行为因素问卷,找出孕妇该行为的影响因素,以此发展干预方案。对照组(83人)接受常规孕妇学校教育,干预组(85人)在孕妇学校的基础上接受基于计划行为理论的个体化干预,包括作用于主体规范、行为态度、感知行为控制。结果两组干预前后孕妇膳食钙摄入量组内比较和干预后组间比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论计划行为理论能提取影响孕妇科学补钙行为的主要因素,针对性的营养干预能有效提高孕妇膳食钙摄入量。     

便携式防针刺伤医疗锐器物回收车的制作与应用

目的降低护士针刺伤发生率,保障职业安全。方法用8根不锈钢圆柱体在不锈钢底板上焊接成长方体框架,设扶手、底架、滑轮、酚醛花泥放置槽及输液卡放置槽,即制成便携式防针刺伤医疗锐器物回收车。使用前将酚醛花泥及双层医疗垃圾回收塑料袋置于回收车内。护士拔针及使用完锐器后将针头插入花泥,其他输液器材置于塑料袋。结果应用回收车后护士针刺伤发生率显著降低（P〈0.01）。结论便携式防针刺伤医疗锐器物回收车能减少针刺伤的发生。