线粒体脑肌病伴乳酸中毒和卒中样发作1例

<正>线粒体脑肌病伴乳酸中毒和卒中样发作(mitochondrial encephalomyopathy,lactic acidosis and stroke-like episodes,MELAS)是一种线粒体DNA或核DNA缺陷,导致线粒体呼吸链结构和功能障碍、能量合成不足的多系统疾病,主要累及中枢神经系统及骨骼肌^[1]。MELAS临床表现复杂,易被误诊为癫痫、脑炎或脑梗死等其他脑部疾病。本文报道1例MELAS综合征病例并复习相关文献,以期提高对该病的临床认识。本研究已通过南京市雨花医院伦理委员会审批。     

参虎半夏汤提高IIIB-IV期胃癌化疗疗效及部分机制研究

目的：评价参虎半夏汤联合CF/DCF方案治疗胃癌患者的临床疗效,探讨其相关作用机制。方法：选取2012年3月至2014年2月期间河南省中医院收治的气虚毒蕴型IIIB-IV期胃癌病患者66例,随机分成观察组（参虎半夏汤联合化疗）和对照组（化疗）,每组33例。观察2组临床症状、E-cadherin、波形蛋白Vimentin浓度等临床检测指标的变化。结果：治疗后较治疗前比较：观察组的KPS评分、生活症状积分、生存期、肿瘤大小及E-cadherin表达均高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01);中医症状积分、波形蛋白Vimentin蛋白的表达均低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论：参虎半夏汤可能通过诱导E-cadherin表达,抑制波形蛋白Vimentin表达,抑制肿瘤细胞侵袭浸润,减小瘤体,进而改善气虚毒蕴型IIIB-IV期胃癌患者的预后。     

执业环境因素对中国部分地区预防接种工作人员离职意愿的影响

目的分析执业环境因素对中国部分地区预防接种工作人员离职意愿的影响。方法采用多阶段分层整群抽样方法,选取6个省份11个区县33家预防接种门诊的预防接种工作人员进行离职意愿问卷调查,分析调查对象离职意愿率,采用Logistic回归模型分析执业环境因素对离职意愿的影响。结果调查对象的总离职意愿率为33.19%(75/226)。认为工作负荷过重(OR=3.99,95%CI:1.92-8.31)、遭到受种者心理暴力(OR=5.31,95%CI:2.38-11.84)的调查对象离职意愿较高;认为环境舒适(OR=0.39,95%CI:0.17-0.85)、感到受种者尊重(OR=0.32,95%CI:0.14-0.75)的调查对象离职意愿较低。结论调查地区预防接种工作人员离职意愿较高;执业环境因素显著影响离职意愿。     

慢性中耳炎患者鼓室成形术后听力变化及耳鸣改善影响因素

目的：探讨慢性中耳炎患者鼓室成形术后听力变化及耳鸣改善影响因素。方法：回顾性分析2018年3月-2021年3月蕲春县人民医院采取鼓室成形术治疗的72例慢性中耳炎患者的临床资料。根据手术前是否伴有耳鸣将其分为伴有耳鸣组(n=34)和非伴有耳鸣组(n=38)。所有患者均给予鼓室成形术。评价伴有耳鸣组术前及术后6个月耳鸣严重程度、临床疗效、耳鸣改善情况。测定两组术前及术后6个月听力水平。统计伴有耳鸣组耳鸣改善有效和无效的例数,分析影响耳鸣改善相关因素。结果：两组术后6个月气导(AC)、骨导(BC)、气骨导差(ABG)水平均明显下降(P<0.05)。伴有耳鸣组术后6个月耳鸣严重程度明显优于术前(P<0.05)。术后6个月伴有耳鸣组功能性、情感性及严重性评分均低于术前(P<0.05)。耳鸣改善受咽鼓管炎症、鼓室黏膜纤维化、使用电钻、锤骨柄完整因素的影响(P<0.05)。结论：慢性中耳炎患者鼓室成形术后听力水平得到大幅度提高,耳鸣症状得到明显改善,慢性中耳炎患者耳鸣改善与疾病类型(活动型、胆脂瘤型、静止型)等因素的关系不大,受咽鼓管炎症、鼓室黏膜纤维化、使用电钻、锤骨柄完整...     

何首乌的药理毒理研究进展

何首乌是蓼科植物何首乌(Polygonum multiflorum Thunb)的干燥块根,是历代的补益中药。据炮制方法不同,有何首乌与制何首乌之分。何首乌有解毒,消痈,润肠通便的功效,制何首乌主要用于补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨[1]。查阅中国期刊全文数据库,发现近二十年来,人们对何首乌的研究日趋深入,为了客观认识何首乌、合理开发利用中药材,并为临床安全用药提供依据,本文就何首乌的化学成分及药理、毒理以     

重组人白介素21的原核表达与体外活性研究的优化

为了构建重组人白介素21(rhIL-21)原核稳定表达和体外活性检测系统,采用Overlap-PCR法合成目的基因;经双酶切整合至pET28,化学转化法转入大肠杆菌BL21(DE3)构建pET-28a-rhIL-21 BL21(DE3)原核表达系统;胞内表达的包涵体经镍亲和层析色谱柱纯化后,尿素缓冲液梯度透析复性,最终溶于PBS缓冲液;双抗体夹心法ELISA、Western blotting检测复性蛋白的生物活性;细胞增殖抑制试验(MTT法)研究rhIL-21对Jurkat细胞株和HuT102细胞株的作用。实验成功建立了rhIL-21表达纯化与活性评价体系,为进一步研究IL-21的促免疫性疾病发展和抗肿瘤活性奠定了基础。     

上海市虹桥街道居民肺功能调查

目的：了解社区居民肺功能现状,为防治心肺疾病、提高生活质量或改善生存质量提供依据。方法：选取2015年虹桥街道社区卫生服务中心体检的65岁及以上老年人共655例,对体检中的肺功能数据资料进行分析。结果：肺功能异常261例,异常率39.85%,其中轻度异常7例,中度218例,重度29例,极重度7例,男性异常率显著高于女性（P＜0.05）。结论：社区居民肺功能异常不少,应重点健康干预。     

同型半胱氨酸和高敏C反应蛋白与慢性C反应蛋白与慢性充血性心力衰竭关系的临床研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）、高敏C反应蛋白（hs CRP）水平与慢性充血性心力衰竭及其严重程度的关系。方法对59例慢性充血性心力衰竭患者（心力衰竭组,其中心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级者分别为14、29、16例）及29例心功能正常者（对照组）测定Hcy、hs CRP水平, 同时用心脏彩色多普勒超声心动仪测定左心室射血分数（LVEF）和左心室舒张末期内径（LVDD）。采用Spcarman相关分析法分析Hcy、hs CRP水平与LVEF及LVDD的相关性。结果心力衰竭组患者血浆Hcy、hs CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义[心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组与对照组Hcy分别为（14.6±1.4）、（19.3±4.5）、（29.6±6.6）（9.4±1.2）μmol/L;hs CRP分别为（4.2±2.2）、（12.6±3.7）、（14.7±2.6）、（3.7±1.4）mg/L;均P＜0.01],且随心功能分级增加,心力衰竭组患者血浆Hcy、hs CRP水平均明显增高,差异有统计学意义（P〈0.01）。Hcy与心功能分级（r=0.769,P〈0.05）和LVDD（r=0.706,P〈0.05）呈明显正相关,与LVEF呈明显负相关（r=-0.856,P〈0.05）;hs CRP水平与心功能分级（r=0.377,P=0.02）呈明显正相关,与LVDD（r=0.347,P=0.072）和LVEF（r=0.204,P=0.058）无明显相关。结论心力衰竭患者HCY、hs CRP随心力衰竭程度的加重而相应升高,Hcy与心功能分级有良好的相关性,对心力衰竭患者的诊断及预后有较好预测价值。     

正常妊娠与妊高征妇女血浆内源性类洋地黄物质含量测定及其意义

近年来,国内外许多学者的研究证实内源性类洋地黄物质(EDLS)与高血压病(EH)的发病密切相关。本文观察正常非孕妇女,正常娩孕妇女及妊高征患者血浆EDLS的含量,现总结如下: 1 资料与方法 1.1 研究对象 正常娩孕妇及妊高征患者各30名,1994年3月到1995年1月门诊或     

环氧化酶Ⅱ抑制剂体外筛选模型的研究

 目的建立环氧化酶Ⅱ活性的检测模型，提供环氧化酶Ⅱ抑制剂的筛选模型及非甾体类抗炎药(nonsteoroidal anti inflammatory drug,NSAID)筛选的方法。方法利用NIH 3T3细胞在血清存在情况下能诱导生成环氧化酶Ⅱ的特性，通过加入底物花生四烯酸，检测终产物前列腺素E-2(PGE-2)含量的变化，判断化合物对环氧化酶Ⅱ的作用。以rofecoxib(罗非昔布)为阳性药来判断该模型能否用于环氧化酶Ⅱ活性的检测。结果Rofecoxib能明显的抑制环氧化酶Ⅱ的活性。结论该方法可以用于环氧化酶Ⅱ抑制剂的筛选。