健康教育对医院发展战略作用的思考与实践

通过重庆市第九人民医院与北碚区健康教育所携手10年,健康教育对医院发展战略所起作用的思考与实践,总结了"一、二、三、四健康教育工作"的基本经验,为促进医院协调、全面发展,创新医院战略发展思路,作了有益的探索与尝试.     

银杏叶制剂对高氧暴露早产鼠肺组织血红素加氧酶-1表达的影响

目的 探讨血红素加氧酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)在高氧暴露早产鼠肺组织中的表达及银杏叶制剂(舒血宁)对HO-1 mRNA及HO-1蛋白表达的影响,为舒血宁防治早产儿高氧肺损伤提供理论依据.方法 3日龄早产鼠随机分为高氧组、空气组和高氧 舒血宁组3组,于实验3 d及7 d时,分别用半定量反转录-聚合酶链反应法和免疫组织化学法检测各组早产鼠肺组织HO-1 mRNA的表达水平争HO-1蛋白质表达水平.结果 实验第3天,空气组HO-1 mRNA、HO-1蛋白均有微弱表达;与空气组相比,高氧组HO-1 mRNA表达明显高于空气组(P<0.01),HO-1蛋白仅在巨噬细胞表达弱阳性(P<0.05);与高氧组相比,舒血宁 高氧组HO-1 mRNA的表达明显下降(P<0.01),但仍然高于空气组(P<0.05),HO-1蛋白弱阳性表达(P>0.05).实验第7天,各组HO-1 mRNA均未见表达.空气组HO-1蛋白极微弱或无表达,高氧组HO-1蛋白在巨噬细胞呈强阳性表达,明显高于空气组(P<0.01);舒血宁 高氧组HO-1蛋白的表达较高氧组明显下降(P<0.01),但仍然高于空气组(P<0.01).结论 HO-1可能参与了早产鼠高氧肺损伤,舒血宁能够下调高氧暴露早产鼠肺组织中HO-1的表达水平.     

比较识长短,互补求发展：“中西医哲学比较研究”侧记

医学,作为人类养生保健、祛病延年的重要学科,目前在世界范围内分为了现代医学和传统医学两大体系。现代医学以西医为代表,传统医学中的中医学,则以其悠久历史、完备理论和丰富手段而占有特殊重要地位。 在漫长的历史发展过程中,因受经济、社会和文化的影响,西医在不断吸纳现代科技成果基础上,取得了辉煌业绩,成为主流医学;中医则饱经风霜、历经坎坷,以其独特疗效的魅力,愈来愈受到世人关注。目前世界上有１２０多个国家和地区建立了中医研究机构,仅在美国注册的中医医生达２５００人,实际行医者可能超过万人。美国的高等中医…     

自由基对复张性肺水肿的致病作用

近年来,有作者提出肺不张时肺泡缺乏通气,肺泡内气体被吸收,从而导致缺氧。当萎陷肺复张时氧气重新进入缺氧组织,引起组织损伤和微血管通透性     

血清Ⅲ型前胶原诊断肝纤维化的临床评价─1199例测定结果分析

多中心协作统一使用国产血清Ⅲ型前胶原放射免疫分析试剂盒，测定１１９９例（份）采自正常对照和各种肝病病人血清标本。结果：肝硬化和慢性活动肝炎组血清ＰＣⅢ显著升高（Ｐ＜０．００１），急性肝炎略有升高，慢性迁延性肝炎等其它各组均不升高。９０例同时测定血清ｐⅢＰ、胆红素、ＡＬＴ、白蛋白和ＨＢＶＤＮＡ，血清ＰＣⅢ与ＰⅢＰ相关外，与其它指标不相关。对３７例肝活检中肝纤维化进行了分级，血清ｐｃⅢ与肝纤维化程度呈正相关（ｒ＝０．９８４，ｐ＜０．００１）。结论认为此试剂盒论断肝纤维化的价值是肯定的。     

有龙来兮兆大同──大同发现不明生物遗迹

龙只是传说中的一种神物吗？前不久，来自山西大同的一目击报告声称：确实看见了两条“真龙”降临大同。然而令我们感兴趣的是，这一次不仅仅是看见“龙”，而且在现场还遗留下“龙”降临留下的物质性痕迹。一目击者于1998年2月1日晨2时许（农历正月初五），在大同某地锅炉房内屋顶上（屋顶距地面8米），发现两条似龙的生物。目击者开始以为眼花看错，稍停定睛再看时，确有两条如龙形的生物正悬浮在屋顶上。只见那生物遍身生麟，头大粗园、直径约二十厘米，身长二米五左右，越往尾部略细，全身呈绿灰色，腹部略显浅白，头部有两根长须约二尺…     

猫颈上神经节注射辣根过氧化物酶后脊髓内标记的交感节前神经元的节段分布

本文用HRP方法观察了猫的投射到颈上神经节的交感节前神经元。 在脊髓内含HRP颗粒的标记细胞在明视野下容易辨别。在四侧颈上神经节注射后,脊髓全部标记细胞共4068个,皆见于同侧。标记细胞分布范围自颈8～胸7或胸1～胸7,但大部(85.42％)分布在胸1～胸3节段,最密集的是胸2节,占总数的37.09％。此外,标记细胞的大部分出现在脊髓的中间外侧核本部(ILP)和侧索部(ILf)(95.58％),仅约4.42％的标记细胞在中介核(IC)和中介核旁室管部(ICpe)内。 虽然每个单例脊髓内标记细胞的数目彼此差别较大,但各例标记细胞在各节段的百分构成比均与总体的比例情况相似。     

幼小家兔眼球摘除后外侧膝状体的跨元溃变

1.本文共用家兔28只,其中1只成年的和2只幼小的作正常对照,其余25只分为甲、乙两组。分别于生后5天和20天摘除右侧眼球内容。在术后1～150天的不同时期杀死动物,置脑于Carnoy氏液中固定8～24小时,将间脑作额状连续切片,厚15微米。每5片中留取1片,用焦油紫和HE染色。对外膝体作了定性和定量观察。 2.甲组动物摘眼时,外膝体细胞仍处在生后发育阶段。左背核外侧部细胞的形体,于术后基本上停止了生长,但细胞的内部结构—主要是尼氏体,还继续分化一个时期(约1～10天)。直到术后150天,未见其它改变。这种发育低下是因失去求心纤维后,外膝体细胞未能成熟。乙组动物摘眼时,外膝体细胞已然成熟。左背核外侧部细胞干术后5～7天迅速萎缩,过了这个时期,直至术后150天,也未见其它改变。这种萎缩是因细胞失去突触,不再保持其正常形体的大小。二组动物背核外侧部细胞缩小的情况:胞体平均缩小30～40％,胞核缩小25～30％,核仁缩小20～25％。乙组动物缩小的程度较甲组小一些。胞体和胞核的缩小有明显的平行关系。 3.当摘除一侧眼球后,对侧背核外侧部和同侧背核内侧部的改变情况相同;同侧背核外侧部和对侧背核内侧部的细胞仍保持正常。两部之间的区别明显,并无重叠和混淆。这暗示交叉和不交叉的视觉纤维在外膝体的投射上有分立的定位现象。背核内侧部即使有交叉的纤维终止,也是很少的。 4.摘除一侧眼球后,两侧外膝体腹核的细胞均无明显的改变。     

重视临床思维是防范误诊的关键

临床思维是针对情境问题的诊断性思考，使医生能够敏锐地觉察患者的症状和体征，由表及里地分析疾病的发生与发展过程。正确的临床思维是在长期的医疗实践中累积而成的，掌握正确的临床思维是防范临床误诊的重要措施之一。     

医疗费用控制约束下医疗卫生资源配置绩效评价研究

目的:评价医疗费用控制约束下2004—2015年中国医疗卫生资源配置绩效。方法:基于医疗费用控制约束构建投入产出绩效评价指标体系,运用非期望产出的SBM模型对医疗卫生资源配置效率水平进行测度。结果:全国和区域层面按非期望产出的SBM模型测算的医疗卫生资源配置效率均显著低于传统CCR模型;全国和区域层面非期望产出冗余率和期望产出不足率远大于卫生资源投入冗余率;区域内部各省份医疗卫生资源配置效率损失的原因不尽相同。结论:传统DEA模型高估了中国卫生资源配置的绩效,且对其变化特征敏感性较弱;非期望产出冗余和期望产出不足是中国卫生资源配置绩效损失的主要原因。应建立"投入—期望产出—非期望产出"一体化的医疗卫生资源配置绩效评价指标体系,开发与之契合的评价技术;并建立医疗卫生资源配置绩效考核与评价、监督与反馈机制,健全区域医疗卫生规划政策内涵。