PCⅢ检测丹参抗肝纤维化效力临床观察——附61例报告

慢性肝病常伴有不同程度的肝纤维化.国外于20世纪80年代中期发现Ⅲ型前胶原(PCⅢ)与肝纤维化显著相关,可用于诊断肝纤维化和判断肝纤维化程度.因此,我们用重庆市肿瘤研究所研制的PCⅢ放免试剂盒测定以丹参注射液治疗的肝纤维化30例患者治疗前后PCⅢ的水平变化,从而观察丹参注射液抗肝纤维化效力,现将结果报告如下.     

成本视角下取消药品加成政策的人力价值促进效应实证研究

目的:探讨药零差改革对重庆市公立医院人力价值补偿的政策效应,为深化医改提供政策参考。方法:利用重庆市22家公立医院成本核算数据,比较分析药零差改革前(2015年、2016年)与改革后(2018年、2019年)公立医院人力成本水平及其补偿度。结果:改革后重庆市全市公立医院人力成本占比、技术劳务收入占比均值为36.92%和26.14%,较改革前增加了 2.74和4.78百分点,变化均具有统计学意义;人力成本补偿度均值为70.80,较改革前增加了 8.31,变化具有统计学意义;改革后重庆市全市公立医院人员薪酬倍差均值为2.25,较改革前下降了 0.15;变化无统计学意义。结论:药零差改革显著提升了重庆市公立医院的人力价值补偿水平,但政策效应存在异质性。应厘清公立医院人力价值回归的机理与路径,推动公立医院高质量发展。     

先天性食管闭锁治疗的护理体会

先天性食道闭锁是一种复杂而少见的先天畸形,常伴有食管气管瘘,其发病率为0.002%～0.003%,围产期死亡率较高[1].我院1996～2005年共诊断先天性食道闭锁16例,其中手术治疗7例,现报告如下.     

39例乳腺癌外科手术的临床观察

目的对临床上采用外科手术治疗乳腺癌的临床疗效以及恢复情况进行分析与探讨。方法对本院在2005年2月至2007年3月之间收治的乳腺癌患者的临床资料进行回顾性总结与分析，在患者出院之后进行不同时间的跟踪随访，对其住院时间以及存活率等进行统计学比较。本组实验一共选取患者39例，将这些患者作为观察组，另外选取本医院同期收治的病情一致的患者30例作为对照组，对照组患者接受保守治疗。对两组患者的住院时间进行对比，患者出院之后对其康复状况、生活质量进行对比。同时，对两组患者进行1年、3年、5年出院后跟踪随访，对其成活率复发情况进行统计分析。结果观察组患者住院时间最短的19d，最长时间92d，平均住院时间为28．5d。对照组患者最短住院时间为83d，最长时间达到176d，平均住院时间90．2d，住院时间接近观察组患者的3倍。在患者出院后进行跟踪随访，对照组在1年、3年、5年分别有37例、22例、20例患者存活，存活率分别为94．5％，56．4％，51.3％。对照组患者在跟踪随访1年、3年、5年的存活患者数分别为28例、11例、7例，存活率分别为93．3％，36．7％，23-3％。对两组患者的存活率进行统计学分析，1年后两组患者生存率不存在显著差异（P〉0．05），3年、5年后生存率对比存在差异显著性P〈0．05）。另外，观察组患者的生活质量明显高于对照组。结论采用外科手术治疗乳腺癌的临床疗效是值得肯定的，相对于保守治疗方法患者的住院时间明显缩短、康复率提高并且在出院后患者的复发率较低。另外，临床治疗乳腺癌的过程中应该对乳腺癌类型进行具体分析，根据不同患病情况选择不同的手术方法，以提高治愈率，降低乳腺癌患者病死率，提高患者生活质量。     

机械通气并吸入高浓度氧新生儿支气管肺泡灌洗液中一氧化氮的表达及临床意义

目的　探讨机械通气并吸入高浓度氧对新生儿肺一氧化氮 (NO)合成的影响。方法　对机械通气并吸入≥ 4 0 %氧气 37例新生儿行支气管肺泡灌洗 ,吸氧时间≤ 72h为A组 ,≥ 72h为B组 ,并设对照为 10名非肺部疾病接受空气和机械通气的患儿 (空气组 )。用免疫组化法检测灌洗液 (BALF)细胞一氧化氮合酶 (NOS)表达 ,并测定BALF中NO、总蛋白、丙二醛 (MDA)含量。结果　A、B组BALF细胞 ;NOS均高于空气组 ,P分别<0 .0 1,0 .0 0 1;B组BALF细胞 ;NOS高于A组 ,P <0 .0 5 ;A组BALF中NO、MDA、总蛋白浓度均高于空气组 ,P分别 <0 .0 1,0 .0 0 1,0 .0 5 ;B组BALF中NO、MDA、总蛋白浓度均显著高于A组 ,P分别 <0 .0 0 1,0 .0 1,0 .0 5。结论　肺部炎症细胞中诱导型NOS大量表达是高氧吸入肺NO的重要来源 ,过量产生NO在新生儿高氧肺损伤中可能发挥重要作用     

小儿急性脑水肿的临床诊断及防治

目的探讨小儿急性脑水肿的早期临床诊断和治疗方法.方法对150例确诊为急性脑水肿的患儿进行回顾性分析,包括一般资料、临床表现,脑脊液测压、头颅CT和MRI及治疗方法进行分析.结果治愈90例,好转39例(含各种后遗症者),死亡15例.结论小儿急性脑水肿早期临床诊断在于提高对本病的认识,掌握小儿不同年龄组脑水肿的临床特点,CT价格昂贵,不适合基层医院常规检查.降低颅内高压,减轻脑水肿是治疗成败的关键.     

霍乱的流行病学和分子流行病学

霍乱是由霍乱弧菌引起的一种烈性肠道传染病,以急性剧烈腹泻为主要症状。人类历史上已经有7次世界性的霍乱大流行,均由O1群霍乱弧菌引起:前六次由古典生物型引起;1961年开始的第7次世界大流行由埃尔托型菌株引起,至今已有40余年仍无停歇的迹象。文中就90年代以来霍乱的流行病学和分子流行病学做如下综述。     

细胞衰老相关分子机制及鉴定的研究进展

细胞衰老指的是细胞发生稳定的、不可逆的细胞周期停滞现象, 是导致机体衰老的基本机制之一。最近的研究表明, 细胞衰老代表了一系列广泛, 动态且具有高度异质性的细胞状态, 发生衰老的细胞具有独特的表型改变。细胞衰老的主要原因是细胞损伤引起的抑癌基因如p16, p21或p53的激活, 从而导致细胞周期的停滞。发生衰老的细胞通过激活NF-κB通路和C/EBP家族通路可以向细胞外分泌细胞因子, 即衰老相关的分泌表型(SASP);其中SASP因子如转化生长因子-β(TGF-β)、胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)以及白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子会以自分泌或旁分泌的方式维持或诱导更多衰老细胞的产生, 而SASP的不断累积也会促进组织的崩解和重构, 从而影响器官功能。衰老细胞与老年性疾病的关系是当今的研究热点, 研究表明, 清除衰老细胞可以延长寿命并延缓心血管、大脑和骨骼退行性疾病的进展。虽然相关研究已取得一定的进展, 但由于衰老细胞的鉴定和分离尚存在困难, 故研究成果需进一步证实。而对细胞衰老的发生机制及鉴定进行综述, 有利于进一步了解细胞衰老的分子...     

自发性硬膜外出血并不全瘫一例

1临床资料 1．1一般资料 患者女性，54岁。因双下肢疼痛麻木活动障碍3d而入院，3d前无明显诱因情况下突然出现双下肢疼痛，肌注止痛药物后疼痛未缓解，3h后出现双下肢逐渐麻木，活动障碍，小便偶有失禁。MRI示L2～S1椎管内硬膜外占位。患者有高血压糖尿病病史，近期无麻醉及硬膜外封闭史。