小儿急性药物性锥体外系综合征60例临床分析

本文对我院 1990～ 1999年收治的 6 0例小儿药物性锥体外系综合征作一回顾性分析 ,提出一些诊治体会和建议 ,供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料　男 31例 ,女 2 9例 ,年龄～ 1岁 16例 ,～ 3岁 11例 ,～ 6岁 2 2例 ,～ 9岁 5例 ,～ 12岁 6例。农村 49例 ,城市 11例。1 2　诱因　因呕吐服用胃复安 47例 ;因抽动—秽语综合征服用氟哌啶醇 2例 ;因烦躁、哭闹肌注氯丙嗪 1例 ;误服三氟拉嗪4例 ,五氟利多 2例 ,奋乃静 1例。过量服用吗叮啉 2例。以上药物应用剂量均超出常用剂量 2～ 5倍。1 3　临床表现　均在服药 2～ 2 4ｈ内发病 ,均表现锥体…     

区域性危重新生儿转运网络策略优化的研究现状

新医改形势下,健全区域性新生儿转运网络、规范和优化新生儿转运工作是进一步降低新生儿死亡率的有效途径.本文对区域性新生儿转运网络存在的不足及优化路径进行综述,为进一步完善区域性新生儿转运网络提供参考依据.     

尺骨鹰嘴改良截骨在肱骨髁间骨折手术中的应用

成人肱骨髁间骨折多由直接暴力引起,为关节内骨折,且多为粉碎性骨折,占成人肘部骨折的10%～15%.此类骨折损伤严重,治疗困难,若处理不当往往造成严重后遗症.笔者自2000年5月～2007年9月,采用尺骨鹰嘴改良截骨的方法,治疗此类骨折22例,效果满意.     

重庆市民营医院住院患者流失倾向影响因素分析

摘要:目的　分析重庆市民营医院住院患者流失倾向影响因素。方法　利用二阶段随机抽样方法对重庆市主城区20家大型民营医院共600名住院患者进行问卷调查,调查患者一般社会学特征、患者感知的医疗服务质量、住院患者流失倾向等情况。运用SPSS21.0软件进行描述性统计分析、χ2检验和二分类Logistic回归分析。结果　共回收有效问卷552份,有效率92.00%。95名住院患者有流失倾向,占18.20%。逐步Logistic回归分析显示,男性（OR＝0.520,P＝0.022）和综合民营医院（OR＝0.130,P＜0.001）为住院患者流失倾向的危险因素;年龄≥60岁（OR＝3.128,P＝0.002）、家庭人均月收入≥4000元（OR＝15.292,P＜0.001）、对民营医院持信任态度（OR＝3.429,P＝0.015）、赞同医疗服务可靠性（OR＝9.443,P＝0.006）、赞同医疗服务响应性（OR＝8.025,P＝0.031）和赞同医疗服务经济性（OR＝16.198,P＜0.001）是住院患者流失倾向的保护因素。结论　重庆市主城区民营医院患者流失倾向总体较低。民营医院管理者应从相关影响因素入手,采取有效措施,提高住院患者再次就诊意愿。     

桂(东)北地区危重新生儿转运系统的探索与实践(附265例临床分析)

目的本着资源共享,努力降低基层医院危重新生儿的病死率及伤残率,探索危重新生儿转运过程中的注意事项以达到安全转运的目的。方法以本院新生儿科NICU为中心,与桂林市及周边16个市县等地的37家医院组成转运网络,建立桂(东)北地区危重新生儿转运系统。对近4年转运回院的265例新生儿按新生儿危重病例评分方法进行评分,分析评分和预后的关系。结果265例患儿全部转运成功。不同分值的病死率有显著性差异。使用良好的专业设备配置成移动的NICU,使转运半径可达到250 km。结论评分法能评估患儿能否安全转运,可较好地判断预后,转运系统的建立和运转提高了本地区危重新生儿诊疗的整体水平。     

成本控制研究在医院发展中的战略地位与作用——重庆九院创新发展理论与实践

在中国医院处于改革的转型时期,现行的体制、机制下,地处中国西部的不少医院几乎没有政府投入,完全是医院自身在市场中靠"创收"苦苦挣扎,并还要兼顾好社会责任、医院发展和队伍稳定.本文通过对医院涉及的经济问题的分析与思考,以重庆九院创新差异性发展模式为例证,以重庆市重点研究室--医院成本控制研究室为平台,加强成本控制在医院发展中的战略地位与作用的实践与研究,收到显著成效.     

打造公立医院良好的媒体形象

医疗服务行业的竞争日趋激烈,同一疾病在同一地区可能在多家医院可以得到解决,所以医疗行业逐渐由供方市场转向需方市场,酒香也会怕巷子深,老百姓在选择医院时会有一个决策过程:全部医院-熟知医院-选择医院-决策[1].     

重庆市第九人民医院张培林院长简介

张培林,男,汉族,二级主任医师、教授、医院经济和传染病学硕士生导师。自1994年担任重庆市第九人民医院院长以来,创新性地开创了一系列医院差异化发展举措,先后进行了平衡计分卡运用于医院管理、绩效分配改革、资产重组、健康教育与健康促进等多方面改革,诸多创举有力地促进医院高速发展。他在医院管理和传染病领域具有较高造诣,尤其在卫生经济领域的卓越贡献,使重庆市第九人民医院迅速在中国西部崛起,并在全国卫生行业崭露头角,受到全国、重庆市相关领导的特别关注及卫生部领导和业内专家的一致好评。     

冰片和麝香酮对神经生长因子血脑屏障通透性的影响研究

目的研究冰片和麝香酮对神经生长因子血脑屏障通透性的影响。方法选取32只出生7 d Wistar大鼠进行研究,根据用药的不同分为麝香酮组、冰片组、对照组、冰片+麝香酮组,每组8只,分析比较四组大鼠神经因子透过血脑屏障的含量及神经功能行为评分。结果冰片+麝香酮组的伊文思蓝含量、脑组织及血液中神经生长因子含量均高于其他三组,神经功能行为评分均低于其他三组(P0.01)。冰片组与麝香酮组伊文思蓝含量、脑组织及血液中神经生长因子含量、神经功能行为评分比较差异无统计学意义(P0.05),但两组伊文思蓝含量、脑组织及血液中神经生长因子含量、神经功能行为评分均高于对照组(P0.01)。结论应用麝香酮和冰片可以提高血脑屏障的通透性,神经生长因子进入中枢神经系统的量更多,利用率更高。