专访『辟谷』挑战者陈建民

去年,美国魔术师大卫·布来恩,在泰晤士河桥上的一间玻璃屋内绝食44天,创下一项吉尼斯记录.我一面观看"凤凰卫视"的转播,一面在想:"辟谷"之事,自古有之,莫说44天,4个月乃至4年者,也不希奇;随着人类生存环境和生活方式的变化,现代人行其道者寥寥,不谙此术而已.当中国的"气功热"过后,善于捕捉"卖点"的西方人,东施效颦地炒作一番,竟获得如此效应,若有中国人站出来‘叫板',不知会是何等景象?果然,今春,四川省泸州市50岁的医生陈建民,以挑战饥饿极限之举,公开与美国人叫了板,"擂台"就选在四川省雅安市郊的碧峰峡谷.虽说此举由一家企业资助,定有"炒作"之嫌,但是既然有了公正部门的监督和医学界的介入,地点又选定在布控相对严谨的环境,公开而透明,应不失为一项生命科学的实验,具有一定的医学意义和社会意义.退一步说,也总比前些年一些气功门派推行的"辟谷养生"和"辟谷治病"严格得多.记者带着这样一份关注和好奇之心,赶往四川雅安碧峰峡,对挑战活动作了专访.     

高氧暴露对早产大鼠肺组织中HO-1与iNOS表达的影响

目的：探讨血红素加氧酶-1（HO-1）与诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在高氧肺损伤大鼠中的表达及作用。方法：将3日龄早产Sprague-Dawley大鼠64只随机分为高氧组、空气组（每组32只）,于实验 3 d及 7 d时,分别检测空气组和高氧组肺组织 HO-1活性、肺泡灌洗液中 NO、肺组织病理学改变及 HO-1、iNOS 在肺内的分布和表达(免疫组织化学方法)。结果：3 d、7 d高氧组存在明显急性肺炎症性改变,iNOS 在中性粒细胞的表达、灌洗液中 NO 含量明显高于空气组 (P均<0.01),且7 d高氧组高于3 d高氧组(P<0.05);3 d、7 d 时高氧组巨噬细胞 HO-1 表达高于空气组(分别P<0.05,P<0.01),且7 d高氧组显著高于3 d高氧组(P<0.01) 。结论：HO-1 与 iNOS在高氧肺损伤大鼠中的表达是增高的,HO-1 与 iNOS 均可能参与了高氧肺损伤。     

过氧化物酶增殖激活受体γC161T基因多态性与低出生体质量新生儿的关系

目的 探讨基因过氧化物酶增殖激活受体( PPAR)γ C161T多态性对低出生体质量新生儿的影响.方法 用横断面调查法,使用统一的调查表,对入住本院分娩的孕妇及其单胎、活胎的低出生体质量儿和健康对照新生儿进行凋查,共得到有效样本268个母亲-新生儿对,并根据出生体质量和孕周进行分组,分为健康对照组和低出生体质量组,其中低出生体质量组包括早产儿组和小于胎龄儿组.使用多聚酶链-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测其外周血基因PPARγ C161T单核苷酸多态性,分析不同基因型对其低出生体质量的影响.结果 1.根据双变量Logistic回归分析得出低出生体质最与父母的受教育水平、职业、家庭居住环境和氛围及维生素的补充相关,相关系数分别为-0.434、-0.337、-0.343、-0.269、-0.691、0.296、0.235.2.PPARγC161T多态性CC型、CT型与TT型基因频率分布在健康对照组、小于胎龄儿组和早产儿组分别为53.33％、14.44％、21.11％,75.00％、18.18％、6.82％和76.67％、20.00％、3.33％,早产儿组和小于胎龄儿组比较均无统计学差异,但与健康对照组比较均有统计学差异.携带C等位基因增加低出生体质量的风险,低出生体质量组携带CC基因型风险与健康出生体质量儿的OR值分别为1.93895％ CI:1.001～3.750,P=0.002)、2.122(95％ CI:1.091 ～4.127,P=0.000).结论 低出生体质量是环境和遗传因素共同作用的结果,PPARγ C161T多态性与低出生体质量有关,C等位基因可能是低出生体质量的遗传易感基因.     

分配制度改革是推动医院发展的关键动力之一--重庆市第九人民医院奖金模糊弹性发放改革10年回顾

介绍重庆市第九人民医院实施分配制度改革,自1995年开始,奖金分配实施公开与模糊弹性发放两种方式与医院实际辩证结合起来的方法,通过民主原则,职代会通过规范操作的程序,在全成本核算的基础上,进行了奖金模糊弹性发放的改革尝试,改革成效显著.     

双诊制与医师多点执业分析探讨

通过对双诊制主要影响因素的分析,以及新医改大环境下医师多点执业对首诊制和双向转诊的积极、消极两方面影响的分析,凸显医师多点执业对双诊制的积极推进作用.针对目前存在的部分问题探讨性的提出切实可行的建议以供决策者参考.     

运用平衡计分卡对医院经营管理的改革探索

1平衡记分卡国内外研究的历史平衡记分卡作为一个“绩效管理的工具”最早由罗伯特·凯普兰和戴维·诺顿于1992年提出。它主张任何单一的绩效指标都难以反映组织的绩效全貌,必须用一套“平衡的”指标体系来要求组织才能使之健康地发展。平衡记分卡是用平衡观念来驱动组织绩效的量度,诉求的是企业内部绩效短期和长期目标之间的平衡、财务和非财务之间的平衡及外界和内部绩效的平衡等状态。后来在实践中扩展为一种战略管理工具,它为组织的战略管理活动,包括确立、实施和调整组织的经营战略创建了很好的基础框架[1-3]。目前,平衡记分卡是世界上…     

中央转移支付对地方对政府卫生支出的影响机制及实证分析

利用30个省市2003-2014年面板数据研究了中央转移支付对于地方政府卫生支出的影响。实证结果表明,无论是比重指标还是人均指标,中央转移支付对地方政府卫生支出促进效应有限;人均转移支付指标促进效应要优于转移支付比重指标;转移支付的使用效果存在显著的地区差异;人均GDP、人均财政收入、政策冲击、每万人口医疗技术人员与老年人口抚养比均对地方政府卫生支出有显著促进效应,FDI水平对地方政府卫生支出有显著的阻滞效应。政策性建议是加强中央转移支付用于卫生支出使用的透明度管理,强化地方政府的问责机制;以效率和公平为政策导向谨慎调整中央转移支付内部结构;中央转移支付政策供给应当寻求精细化;中央转移支付政策要同其他政策配套实施。     

胃肠透析诱发急性肠套叠1例

1　病例报告男 ,43岁。下田后高热、恶心、呕吐住院 ,确诊流行性出血热(EHF)。因患者少尿予胃肠透析等措施治疗。入院第 3天胃肠透析时 ,突发右下腹剧痛 ,呻吟、便血 ,立即停胃肠透析急请外科会诊。外科医生查 :急性危重病容 ,全腹中度膨隆 ,无肠型及蠕动波 ,右侧腹肌紧 ,右下腹扪及约拳头大包块向升结肠方向延伸 ,压痛明显。诊断急性肠套叠送 X线室钡灌肠复位。X线腹透见腹部内中量肠腔胀气。肛管插进钡剂灌入后见钡峰前行至升结肠、盲肠处 ,钡峰停止 ,该处呈杯口状充盈 ,经用手推揉加压 ,钡剂顺利通过 ,盲肠充盈 ,末端回肠显影。X光医…     

头孢西丁钠和头孢他啶治疗肺部感染疗效对比

近来，我们对头孢西丁钠进行了临床疗效、细菌学检查及不良反应观察。并选用头孢他啶作为随机对照。现将结果报告如下。     

AECOPD合并呼吸衰竭机械通气患者VAP发生率分析及干预策略

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并呼吸衰竭机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响因素.方法 选取我院收治的AECOPD合并呼吸衰竭患者152例(2019年1月～2021年1月)作为研究对象,收集患者一般资料,将发生VAP患者作为VAP组,将未发生VAP患者作为非VAP组,使用单因素、多因...