中西医学肝硬化逆转问题探讨

肝硬化是多种慢性肝病进展的晚期阶段,肝纤维化可以逆转已得到公认。但肝硬化是否可以逆转目前说法不一,故通过分析整理古今中外关于肝硬化的文献资料,对肝硬化逆转研究情况进行综述,认为虽然对肝硬化逆转有不同的观点,但利用肝硬化逆转的狭义和广义概念去理解,可以有机统一对肝硬化逆转的认识,减少相关临床及研究工作中的争拗。     

ROBO4/ARF6信号通路在糖尿病肾病患者肾小球组织的表达及意义

目的 探讨不同病理分期糖尿病肾病(DKD)患者肾小球中ROBO4/ARF6的表达情况及其与肾小球内皮细胞(MGECs)通透性的相关性.方法 收集30例DKD患者肾穿刺活检标本,参考Tervaert病理分期将DKD肾组织分为早、中、晚期各10例,以10例正常肾组织标本作为对照.采用免疫组化法检测ROBO4/ARF6在MGECs中的表达,分析其与蛋白尿、血清肌酐、肾小球滤过率(eGFR)、糖化血红蛋白的相关性.结果 正常MGECs中有丰富的ROBO4表达,而ARF6表达较少.DKD组ROBO4主要在MGECs中表达,而ARF6在MGECs和肾小管上皮细胞中均有表达.与正常对照组相比,DKD组ROBO4染色阳性强度明显降低(P＜0.05),且随病理分期的增加阳性强度逐渐减弱;而ARF6阳性强度随DKD病理分期的增加逐渐增高(P＜0.05).ROBO4在MGECs中的阳性强度与24h蛋白尿呈负相关(r=-0.840,P＜0.01),与血清肌酐呈负相关(r=-0.689,P＜0.01),与糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.660,P＜0.01),与eGFR呈正相关(r=0.589,P＜0.01);ARF6在MGECs中的染色强度与血清肌酐、eGFR无相关性(P＞0.05),与24h蛋白尿呈正相关(r=0.603,P＜0.01),与糖化血红蛋白呈正相关(r=0.582,P＜0.01).结论 DKD患者MGECs中存在ROBO4低表达和ARF6高表达,提示ROBO4/ARF6信号通路可能参与了DKD肾小球内皮、血管的病理损伤和尿蛋白的进展.     

颅内血肿微创清除术联合白蛋白治疗高血压性脑出血的临床观察

目的评价颅内血肿微创清除术联合白蛋白在高血压脑出血中的治疗作用。方法 50例高血压脑出血颅内血肿微创清除术后患者随机分为治疗组(n=27)和对照组(n=23),治疗组术后采用白蛋白治疗,对照组术后采用常规内科方法治疗;观察术后1、15 d患者神经功能缺损评分及脑水肿面积,并观察两组临床疗效。结果 2组患者神经功能缺损评分、脑水肿面积及临床疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论白蛋白能有效地减少高血压脑出血患者微创清除术后血肿周围水肿面积,改善神经功能缺损,提高临床治疗效果。     

高尿酸血症患者血浆超敏C反应蛋白和血脂水平分析

目的分析高尿酸血症（HUA）患者血浆超敏C反应蛋白（hs—CRP）和血脂水平特征,并探讨其临床意义。方法收集川北医学院附属医院2012年1月~2013年6月体检中心筛查出的高尿酸血症患者（hyperuricemia,HUA）72例和健康体检者30例,检测其血浆hs—CRP、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LL-C）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（a）ELp（a）]和同型半胱氨酸（HCY）浓度,并进行统计学分析。结果HUA患者血浆中hs-CRP,TG,VLDL-C和HCY浓度较对照组显著增高（t=2．81～4．11,P值均〈0．01）,而HDL=C和ApoA浓度较对照组显著降低（t=3．10,P〈O．01;t=2．11,P〈O．05）;HUA患者以TG和VLDL-C的升高最为明显,其阳性率分别为58．3％和65．3％,并主要表现为Ⅳ型高脂蛋白血症。HUA患者的血尿酸水平与血浆hs-CRP,TG,ApoB,VLDL-C和HCY浓度均呈明显的正相关,而与HDL—C,ApoA浓度呈明显的负相关（r=0．29～0．43,P〈0．05）。结论HUA患者存在血浆hs—CRP水平升高和血脂代谢紊乱,并且主要表现为Ⅳ型高脂蛋白血症。长期的炎症反应和血脂代谢素乱可能是HUA患者易罹患心血管疾病的原因。     

微创血肿清除术结合肝素生理盐水持续冲洗治疗高血压脑出血的临床观察

目的:探讨高血压脑出血行颅内血肿微创穿刺清除技术(MPST)后用肝素生理盐水持续冲洗血肿腔,对颅内血肿清除的作用与效果。方法:回顾性分析50例高血压脑出血病例,应用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创穿刺清除术,加肝素生理盐水持续冲洗引流血肿。结果:血肿基本消除时间﹤3d22例,3～4d25例,5～7d3例,再出血2例,死亡8例。结论:应用YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创穿刺清除术治疗高血压脑出血,加肝素生理盐水持续冲洗引流血肿,安全有效,疗效显著。     

血脂康治疗高脂血症50例疗效观察

临床研究业已证明,有效的降脂治疗可显著地降低各种心血管病事件的发生率,并对冠心病Ⅰ级和Ⅱ级预防有非常重要的意义。我们采用血脂康胶囊于1990年12月～2000年5月对50例高脂血症病人进行治疗,就其治疗效果进     

中医心理康复的基础理论探微--从情志因素看中医心理康复

中医将人体的心理活动概括为"喜、怒、忧、思、悲、恐、惊"七种情志活动,七情是精神刺激的正常情绪反应,过激则会成为致病因素,导致人体的气机升降出入运动失调,脏腑、气血、经络功能障碍而发病.有时可以利用七情的生克乘侮关系对疾病进行调治,使其康复.中医心理康复方法的理论基础就是利用情志因素的有益影响,调节人体气机,使脏腑、气血、经络功能正常,从而达到康复的目的.     

军医大学地方生就业心理指导的功能初探

军医大学地方生是军医大学教育改革发展中出现的新群体,存在较多的就业心理问题.本文主要探讨了军医大学地方生就业心理指导的功能：①就业心理指导是保证军医大学地方生良好就业的现实要求;②就业心理指导是军医大学可持续发展的内在要求;③就业心理指导是军医大学实施素质教育的重要组成部分.     

羊膜移植治疗兔早期角膜碱烧伤IGAM-1的表达

目的:探讨新鲜羊膜移植术在早期角膜碱烧伤治疗中抑制炎症促进角膜上皮愈合的作用机理,并与保存羊膜作比较。方法:以36只新西兰大白兔制作角膜碱烧伤模型,并分为新鲜羊膜移植组、保存羊膜移植组和对照组。术后7,14d应用计算机图像分析系统对角膜表达细胞粘附分子-1穴ICAM-1)进行半定量测定。结果:新鲜羊膜移植组角膜炎症反应最轻,白细胞浸润最少熏角膜表达ICAM-1明显低于保存羊膜组。结论:羊膜移植可通过降低角膜组织ICAM-1的表达水平来抑制炎症反应,且这一作用新鲜羊膜要明显优于保存羊膜。     

利妥昔单抗在难治性微小病变型肾病综合征中的疗效及分析

目的 回顾性分析利妥昔单抗(rituximab,RTX)治疗难治性微小病变型肾病综合征(minimal-change nephrotic syndrome,MCNS)的疗效和安全性,探讨影响其疗效的可能因素.方法 纳入2018年12月至2020年6月于我院肾内科接受RTX治疗的MCNS患者23例,根据发病年龄分为儿童组...