重型颅脑损伤并多系统器官衰竭13例

1990年 10月～ 2 0 0 2年 6月我院共收治小儿颅脑损伤2 87例 ,其中 13例并多系统器官衰竭 (占 4 .5 % ) ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 8例 ,女 5例 ;年龄 2～ 13岁 ,平均 7.5岁。受伤后至入院时间 0 .5～ 2ｈ。二、受伤情况　交通事故伤 9例 ,坠落伤 3例 ,打击伤 1例。三、临床表现　入院时ＧＣＳ评分 3～ 4分 3例 ,～ 6分 6例 ,～ 8分 4例。头颅ＣＴ示弥散性脑挫裂伤、脑水肿 5例 ,硬膜下、硬膜外血肿 4例 ,颅内多发血肿、原发脑干损伤各 2例。并失血性休克 3例 ,四肢骨折 5例 ,血气胸 8例 ,肝、肾损伤各 2例。四、治疗方法　所…     

高强度聚焦超声治疗8例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症临床初步报告

目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)在治疗剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症中的临床应用价值。方法利用HIFU单独或联合药物治疗8例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者。结果5例患者临床症状消失,2例患者临床症状缓解,1例患者临床症状无缓解后行手术治疗,无皮肤灼伤、大出血、疼痛等并发症出现,有效率87.5%。结论HIFU治疗剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症,具有初步的临床应用价值。     

“商环”包皮环切术与传统包皮环切术疗效比较

目的探讨“商环”包皮环切术与传统包皮环切术的临床疗效。方法包皮环切术493例按治疗方法分为：商环组220例,传统手术组273例。比较二组手术时间、出血量、伤口疼痛、并发症（伤口水肿、裂开、感染、出血）,愈合时间,患者满意率,总治疗费用等相关指标。结果所有病人手术均顺利,并获得满意效果。二组各观察指标比较,手术时间、出血量、伤口疼痛、并发症（伤口水肿,裂开）、伤口愈合时间、手术费用等均存在统计学意义（P〈0．05）,术后并发症（伤口感染,出血）、患者满意率无明显统计学意义。结论两种手术方式均能获得满意疗效,相比之下“商环”包皮环切具有手术时间短,术中出血少、术后疼痛轻、切缘整齐等优势,但其术后愈合时间较长,术后伤口水肿、裂开发生率及总费用相对较高。因此,临床选择何种手术方式应权衡利弊,充分考虑患者及家属意愿。     

经尿道电灼术加吡柔比星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎30例报告

目的 :探讨腺性膀胱炎的诊断与治疗效果。方法 :对 30例腺性膀胱炎患者行抗感染 ,经尿道电灼、膀胱药物灌注等治疗。结果 :30例随访 6～ 36月 ,平均随访 2 4月。其中治愈 2 0例 ,好转者 5例 ,于 6～ 18月内复发 ,无效4例 ,1例于术后 2 4月恶变为膀胱腺癌。结论 :经尿道膀胱病灶电灼术是治疗腺性膀胱炎的首选方法 ,术后膀胱内药物灌注及密切随访是必要的。     

超声介入治疗肝肾囊肿一次性连接管的应用价值

目的探讨超声介入治疗肝肾囊肿一次性连接管的应用价值。方法回顾性分析超声引导治疗直径4～6 cm单纯性肝、肾囊肿患者312例的临床资料,治疗过程中应用一次性连接管172例(连接管组),140例未用一次性连接管(对照组);均行超声引导下无水乙醇冲洗治疗,术后6个月超声复查,评价疗效差异。结果连接管组治愈、有效、无效分别为161例、11例、0例,对照组治愈、有效、无效分别为100例、31例、9例;两组间疗效比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论超声引导下一次性连接管无水乙醇冲洗治疗肝肾囊肿,可以防止气体进入及穿刺针的移动,能明显提高疗效,具有重要的应用价值。     

招飞体检对角膜屈光性激光手术眼的医学鉴定

目的探讨招飞体检对行准分子激光角膜屈光矫治术眼进行准确医学鉴定的最佳方法。方法分析招飞体检眼科检查发现的角膜屈光性激光手术眼的表现特点,并对其检查鉴定方法作出评价。结果共发现228眼,其中聚光照射发现137眼,裂隙灯发现64眼,人工检影发现16眼,检眼镜彻照发现5眼,角膜地形图发现6眼。结论聚光照射和裂隙灯检查是鉴定角膜屈光性激光手术眼最主要方法。人工检影法的表现与角膜塑型术眼相似,两者之间缺少特异性。检眼镜彻照法特异性强,但检出率比较低。角膜地形图检测是认定屈光性角膜手术最具客观价值的检查方法,但检测成本较高。     

高频超声诊断急性阑尾炎的方法学探讨

 目的 为提高高频超声诊断急性阑尾炎的准确性,对超声检查方法进行探讨.方法 对440例临床疑似急性阑尾炎患者分别用方法一和方法二进行检查,并与手术及病理结果对照分析.结果 方法一和方法二对各型急性阑尾炎的诊断符合率分别为:单纯性阑尾炎为84.44%(114/135)vs 95.56%(129/135)(P<0.05);化脓性阑尾炎为89.84%(115/128)vs 92.97%(119/128)(P>0.05);坏疽及穿孔性阑尾炎为87.16%(95/109)vs 90.83%(99/109)(P>0.05);阑尾周围脓肿为85.71% (48/56)vs 100%(56/56)(P<0.05).结论 方法二可明显提高高频超声对急性单纯性阑尾炎和阑尾周围脓肿术前诊断的准确性.     

KJ-Ⅱ型全自动隐斜仪应用评价（摘要）

目的 通过KJ-Ⅱ型全自动隐斜仪（简称自动隐斜仪）与东方红隐斜仪的检测结果进行对比分析,评价该仪器的稳定性和可靠性。方法选取97名男性高中毕业生先后用自动隐斜仪和东方红隐斜仪做隐斜检测,比较两种仪器检测值的差异性。结果97例标本的内隐斜经两种不同仪器的检测结果,经统计学分析差异无显著性意义（P〉0．05）;上隐斜和外隐斜检测数,统计结果有差异（P〈0．05）。     

恶性嗜铬细胞瘤术后复发患者的动脉栓塞化疗

恶性嗜铬细胞瘤术后复发或转移,临床处理较为棘手.2004年至2007年我们采用动脉化疗栓塞方法(TACE)治疗5例,现报告如下.     

Tip—Edge Plus技术非减数矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错（牙合）畸形

目的评估Tip-Edge Plus矫治技术矫治恒牙早期安氏Ⅲ类错（牙合）面部软硬组织的改变,以期为临床诊疗提供依据。方法选择上颌后缩为主,近中磨牙关系,下颌不能后退至前牙对刃,Ⅲ类骨型（ANB〈-1．5°）,侧貌呈凹面型的病例9例,其中男性5例,女性4例,年龄11～13岁,平均12．2岁,均使用Tip—EdgePlus矫治技术进行非减数矫治。矫治前后拍摄头颅侧位x线片,对矫治前后软硬组织头影测量结果进行配对t检验。结果9例患者平均疗程17个月,矫治后SNA角平均增大2．5°（P=O．001）,ANB角由-2．O°±0．5°增至1．1。±0．6°（P=0．000）,所有的病例由负值变为正值,Wits值由（-2．7±0．9）1Tlrn变为（1．1±1．1）mm（P=0．000）。矫治后患者软组织侧貌改善明显,面型角由矫治前的2．7°±1．6°变为矫治后的7．1°±2．3°（P=O．000）。结论对上颌后缩的恒牙早期安氏Ⅲ类错（牙合）患者采用TipEdgePlus技术,可快速、高效地解除前牙反殆,改善硬组织形态和软组织貌面型。