不同患者静脉穿刺操作进展

静脉穿刺是护理工作中最基础、最普遍的一项技术操作,静脉穿刺水平高低是评价一个护士、甚至一个医院护理技术水平的标志。要针对不同患,不同血管状况,采取各种措施,提高静脉穿刺技术质量。[第一段]     

四妙散加减治疗结节性红斑的临床观察

结节性红斑病因不十分清楚,常因感染、药物、自身免疫疾病等,或发于其他原因不明的疾病过程中[1]。好发于20-40岁的中青年女性,春秋季多见,好发于小腿伸侧,时有疼痛、压痛感,伴有不同程度的关节红肿热痛、发热、咽痛等表现,易反复发作,迁延不愈[2],临床上较为多见。我们自2010年收治结节性红斑患者40例,总结出以四妙散为基础辨证加减治疗结节性红斑的方法,效果满意,现报道如下。     

氯丙烯亚慢性中毒大鼠血清脂质过氧化的时效关系

目的研究氯丙烯(AC)亚慢性中毒大鼠血清脂质过氧化的改变是否存在时间效应关系,探讨其中毒性神经病发病机制。方法选用90只Wistar雄性大鼠随机分为对照组(n=50)和染毒组(n=40),染毒组大鼠以200 mg/kg剂量AC经口灌胃,每周3次,分别在染毒第3、6、9和12周随机从对照组和染毒组取大鼠10只,用生物化学方法测定染毒组与相应时间对照组大鼠血清中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量、抗活性氧能力(anti-ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物岐化酶(SOD)和总抗氧化能力(T-AOC)活力等指标。结果随染毒时间的延长和步态评分的增加,MDA呈进行性升高趋势;anti-ROS、GSH、GSH-Px、CAT、SOD、T-AOC呈下降趋势。MDA从染毒第3周和步态评分2分开始升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论AC亚慢性染毒可引起大鼠血清发生脂质过氧化,并且存在明显的时间效应关系,脂质过氧化可能是AC诱导的神经毒性的发病机制之一;MDA改变的最早、最为敏感,可为AC中毒的早期诊断提供了依据。     

健康教育对南充市居民食管癌认知情况的影响

目的 通过对食管癌高发地区居民进行健康教育,探讨该措施对食管癌认知情况的影响.方法 通过逐级整群抽样方法,抽取南充市寒坡乡、四龙乡两个农村地区分别作为对照组和观察组,对照组不采取任何干预措施直接调查,观察组进行健康教育后再调查,调查结果采用描述性分析、t检验、卡方检验等进行统计学分析.结果 对照组对食管癌知识的平均知晓率为52.3％,其中食管癌易患因素、食管癌预防措施、食管癌危害性三方面知识知晓率分别为50.9％、59.6％、46.6％;观察组对食管癌知识的平均知晓率为64.0％,吃过烫食物易患食管癌、吃饭太快易患食管癌、有效的预防可以减少食管癌的发生等知识点的知晓率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 南充市居民对食管癌知识的知晓率还很低,进行健康教育,能提高当地居民对食管癌知识的知晓率,有利于提高对食管癌知识的了解、重视与防治.     

甲亢伴粒细胞减少患者的药学服务切入点探讨

目的：探讨临床药师对甲亢伴粒细胞减少患者如何开展药学工作,寻找切入点.方法：通过对1例甲亢伴粒细胞减少患者的药物治疗过程进行全程监护,总结经验.结果：临床药师可以从治疗药物选择、疗效监护、患者用药教育等方面寻找切入点.结论：临床药师成为医疗过程中不可缺失的一部分,医、药间应相互协助,从而提高患者治疗依从性和临床治疗效果.     

卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果

目的实验将卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床应用成效,观察产妇用药治疗后是否有其他不良反应,提升分娩的安全性。方法选取2018年6月~2020年5月泰山医学院鲁西医院收治的产后出血产妇作为研究对象。对62例患者采用数字随机法分组,每组31例。对照组患者采用常规治疗措施,观察组患者采用常规治疗结合卡前列素氨丁三醇治疗,分析两组出血情况的控制效果。结果从出血控制上看,观察组患者产后2h出血量和24h出血量分别为(278.5±60.3)mL和(511.1±50.6)mL,对照组为(378.5±61.8)mL和(579.5±66.8)mL,,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05)。在不良事件的调查上,观察组患者的发生率为12.9%,明显低于对照组的32.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的应用效果较好,有助于控制出血量,促使产妇更好地恢复,并能够降低并发症发生率,具有安全性和有效性的双重保障,可临床应用。     

急性中度等容性血液稀释下泮库溴铵药代动力学研究

１０例择期整形外科手术患者在Ｎ２Ｏ－Ｏ２－芬太巳或疏喷妥钠复合麻醉下于手术开始前行急性血液稀释达中度（Ｈｃｔ ２５％～３０％）。静脉注射伴库溴铵后定点取静脉血，采用荧光法测定血浆伴库溴铵浓度。经３Ｐ８７药代动力学程序包处理。结果表明：静注后伴库溴铵在人体内呈二室开放模型。血液稀释状态下其Ｖｄｓｓ增加６５．５９％，Ｖ２增加９７．４５％（Ｐ＜０．０５）由７５．３±１２．６４分延长至１２５．４９±５５．２分（Ｐ＜０．０１），ＣＩ由２．３５±０．４３ｍｌ·ｍｉｎ－１·ｋｇ－１减少到１．２６±０．２４ｍｌ·ｍｉｎ－１·ｋｇ－１（Ｐ＜０． ０５）。两组Ｖ１及ｔα均无显著差异。根据上述药代动力学变化特点可以预计在长时间手术中，血液稀释状态下的患者对伴库溴铵的首剂需求量增大而对维持剂量所需相对减少，如果多次或大剂量给药可使作用时间延长。     

13800例锁骨下静脉插管术的分析

锁骨下静脉插管术自1952年应用至今已得到广泛普及,并成为长期静脉内置管术中最常应用的方法。中心静脉插管的发展使得有可能通过静脉给药以治疗重危病人,还为肠道外营养疗法提供长期静脉通路。但必须指出,锁骨下静脉插管也有一些并发症。因此在使用中应有严格的适应证并需制定预防并发症措施。     

416例多血管束植入术后并发症的预防与护63理

报告了416例股骨头缺血性坏死患者行多血管束植入手术后并发症的预防与护理。术后严密观察意识、生命体征及尿量、引流液,严防低血容量性休克;稳定血压,镇痛,加强抗凝治疗护理,防止植入血管束痉挛、栓塞;做好引流管及切口护理,预防关节腔内感染;抬高患肢,按摩,早期肌肉收缩锻炼,避免下肢深静脉血栓形成;加强功能锻炼,改善局部血液循环,防止和减少髋关节周围粘连和功能受限。本组有6例出现低血容量性休克前兆,予以及时纠正;8例出现关节周围粘连致髋关节功能不良。本组均获随访3个月至5年,切口均甲级愈合。按成人股骨头缺血坏死疗效评价法(百分法)进行评价,优276例,良95例,可36例,差9例。     

药用辅料羧甲基淀粉钠用法新探

在去痛片，对乙酰氨基酚片等品种的生产中，时常出现片子的崩解度及溶出度不稳定，外观出现毛边，撬盖等现象。为此，对生产工艺进行了调整，将助崩剂羧甲基淀粉钠原来的外加法改为等量内加，取得了较好的效果。