多血管束植入治疗股骨头坏死手术前后的功能锻炼

报告了2001年12月至2006年6月对289例股骨头缺血性坏死患者行多血管束植入术前后的功能锻炼。重点包括术前后牵引下的股四头肌收缩锻炼及趾踝关节的锻炼,防止肌肉萎缩及关节僵硬;术后髋关节的主、被动功能锻炼;CPM机器的辅助训练;用拐行走的训练及出院后功能锻炼的指导。本组获得4个月至4.5年(平均2.8年)的随访,按成人股骨头缺血坏死疗效评价法(百分法)进行评价,结果优169例,良96例,可21例,差3例。手术前后正确有效的功能锻炼是股骨头缺血性坏死行多血管束植入术后功能恢复的重要保证。     

中风后遗症的护理

中风是中老年人的常见病和多发病，病死率较高，临床上经救治存活者多数留有后遗症，如半身不遂、言语不清、口角歪斜等，严重危害病人的身心健康，给患者及家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。因此，合理的调养方法、连续的治疗和功能锻炼对患者的康复和身心健康具有十分重要的意义。     

错配杂交化学发光法定量检测p16基因过甲基化

目的建立一种基于错配杂交化学发光检测p16基因启动子区过甲基化的定量分析方法。方法用亚硫酸氢钠修饰基因组DNA,所有未甲基化的胞嘧啶都被转变为尿嘧啶,而甲基化的胞嘧啶则不发生变化。设计合成1对不含CpG位点的引物,同时扩增甲基化或非甲基化目的DNA片段,用2条分别与甲基化及非甲基化CpG位点互补的寡核苷酸探针与扩增产物进行杂交及化学发光检测,通过探针杂交信号强度比确定样品DNA中甲基化的p16基因的比例。结果错配杂交化学发光法具有较好的精密度(CV=5·2%~6·4%)和灵敏度(2·5×10-4pmol),检测已知混合样品的p16基因甲基化率分别为0%、23%、52%、70%及93%,与实际结果一致。结论本研究建立的错配杂交化学发光法是一种检测快速、操作简便的p16基因甲基化的定量检测方法。     

实施资产经营责任制,建立院科两级成本核算制度

为适应铁路大型国有企业跨越式改革发展要求及社会主义市场经济管理的需要，在调查分析旧体制下所存在的问题的基础上，积极探索并运用成本核算管理模式，对铁路企业医院进行内部经济体制改革，取得良好效果，并提出企业医院社会化进程中政府和社会应关注的问题。     

间苯三酚在初孕妇中期妊娠49例引产中的应用

目的：探讨间苯三酚在中期妊娠引产中的应用价值。方法：随机选择自愿要求中期妊娠引产患者49例,分为654-2（山莨菪碱）组（25例）和间苯三酚组（24例）。间苯三酚组予以常规利凡诺羊膜腔注射引产,于出现腹痛感觉后给予间苯三酚80mg肌肉注射1次,于宫口开大1．5～2．0cm时给予间苯三酚80mg 静脉注射1次。654-2组同样采取利凡诺引产并于同等情况下予以654-2肌肉注射及宫颈注射,观察两组引产时间、患者痛苦程度、引产成功率及宫颈裂伤情况,并测量记录引产后出血量及清宫率。结果：间苯三酚组患者痛苦程度明显轻于654-2组（ P＜0．01）,引产时间明显缩短于654-2组（ P＜0．01）,术后清宫率明显低于654-2组（ P＜0．05）,产后出血量两组无明显差异（P＞0．05）。结论：间苯三酚用于中期妊娠利凡诺引产的辅助用药可以明显缩短引产时间,降低清宫率,减轻患者痛苦。     

中西医结合治疗卒中后抑郁疗效观察

目的 观察加味半夏厚朴汤联合舍曲林对脑卒中后抑郁(PSD)的临床疗效.方法 将90例卒中后抑郁患者根据治疗方法分为治疗组45例与对照组45例,均服用舍曲林,治疗组加服加味半夏厚朴汤.结果 治疗6周后两组患者HAMD评分均较治疗前有明显降低(P＜0.05),治疗组显著优于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者疗效均较治疗前有明显提高,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合治疗卒中后抑郁更有优势.     

综合护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗效果的影响

目的:探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气(NIPPV)治疗效果的影响。方法:将96例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者按照格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为两组,GCS≤8分34例为昏迷组,GCS>8分62例为对照组。比较两组在综合护理干预下NIPPV治疗后的转归和治疗前后动脉血pH值、氧合指数(PaO2/FiO2)、PaCO2。结果:两组治疗后APACHEⅡ分值、呼气压力(EPAP)设定值、通气时间、住院时间、治疗成功率、有创通气比例、病死率比较差异均无统计学意义(P>0.05),而两组吸气压力(IPAP)设定值比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组经NIPPV治疗后2 h、24 h,动脉血pH值、PaO2/FiO2、PaCO2与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。NIPPV治疗前,治疗失败者的APACHEⅡ值高于治疗成功者(P<0.05),而两者间的GCS比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2 h后,治疗成功者GCS高于治疗失败者,血气分析指标也比治疗失败者明显改善(P<0.05)。结论:在综合护理干预下,COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者NIPPV治疗效果提高。     

早期康复护理和心理干预对脑卒中患者预后的影响

目的 观察早期康复护理和心理干预对脑卒中患者预后的改善情况.方法 将60例脑卒中患者随机分为观察组与对照组,每组30例.两组患者均给予神经内科常规治疗和护理,观察组在此基础上,入院48 h病情平稳即接受由康复护士制定的康复计划进行训练,视病情进行心理干预,每日1次或2次,每次30～40 min.结果 观察组临床总有效率为86.7%,优于对照组的56.7%(P<0.05);观察组ADLⅠ～Ⅲ级所占比例为70%高于对照组的50%(P<0.05).结论 早期康复护理和心理干预可明显改善脑卒中患者的临床预后,提高患者生活质量.     

孕中期产前筛查4121例分析

目的探讨孕妇血清标志物甲胎蛋白（AFP）和游离绒毛膜促性腺激素（Free～βhCG）对孕中期妇女进行胎儿唐氏综合征（Down’s syndwme，DS）为主的先天缺陷筛查的作用。方法对孕14—20w妇女进行上述二项血清标志物检测，结合母龄、孕周、体重等因素，经过软件计算风险率，对高风险孕妇进行羊水细胞染色体检查及B超进行确诊。每例受检孕妇追踪到出生。结果4121例孕妇中，发现DS3例，其它胎儿异常6例。结论孕中期血清AFP、Free—βhCG二项血清标志物联合检测，作为筛查胎儿先天缺陷可行，能降低先天缺陷患儿出生率2．81‰。