P-糖蛋白在肝脏病变中的表达及其临床意义

 本文应用组织抗原微波修复的SP免疫组化染色法研究了22例原发性肝癌(PHC)、10例肝内海棉状血管瘤、11例肝硬化及11例正常肝组织中P糖蛋白(PqP)的表达。22例PHC中有19例(86%)不同程度地表达了P糖蛋白阳性。11例肝硬化中5例阳性,10例海棉状血管瘤全呈阴性,11例正常肝细胞呈低到中度阳性。肝内不同病变中PqP的染色部位和强度有所不同:肝癌细胞的阳性染色主要位于细胞膜上,混合性肝癌的腺腔内膜呈阳性,肝硬化组织以细胞浆染色为主,而正常肝细胞的染色位于细胞浆内,膜无明显着色。本文结果提示PqP在肝脏病变中的表达不仅能从分子水平上客观判断肿瘤细胞的化疗敏感性、指导化疗用药而且PqP表达的部位和强度可能与肝癌的恶性进程有关。     

心房颤动射频消融治疗的临床疗效及C反应蛋白对远期不良事件的预测价值

目的:对比射频消融手术与口服药物治疗心房颤动(AF)远期不良事件发生率,进一步分析C反应蛋白(CRP)对AF病人远期不良事件的预测价值.方法:选取蚌埠医学院第一附属医院门诊或住院AF病人,其中行射频消融治疗89例,口服药物治疗107例,对2组病人进行约18个月的长期随访,评估2组病人长期脑卒中、出血事件、全因死亡的发生...     

低位房间隔起搏对病态窦房结综合征合并房间阻滞患者新发房颤的影响

目的 探讨低位房间隔起搏(low atrial septal pacing,LASP)对病态窦房结综合征(简称病窦综合征)合并房间阻滞患者术后新发房颤的影响.方法 选择住院的病窦综合征合并房间阻滞患者58例,根据心房电极植入部位分为LASP组(23例)和右心耳起搏(right atrial appendage paci...     

经桡动脉途径行冠脉造影和介入治疗1324例的临床分析

目的研究经桡动脉对患者行冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的可行性和安全性。方at2009年10月～2012年12月的经桡动脉行冠状动脉造影（CAG）和经皮冠状动脉介入（PCI）治疗1324例患者临床资料进行分析。结果经桡动脉穿刺成功1324例,成功率为100％;桡动脉插管成功1320例,成功率为99．70％,其中623例病人成功行冠状动脉介入治疗。术中、术后并发症：血管迷走反射2例,桡动脉痉挛21例,术后穿刺部位小血肿2例,前臂肿胀7例,未见其他不良并发症。结论经桡动脉行冠状动脉介入诊疗安全可行,不仅创伤小,且成功率高、并发症少,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床价值.方法 回顾性分析本院2005年6月~2010年3月间收治的粘连性肠梗阻患者106例,其中行腹腔镜肠粘连松解术56例,行开腹肠粘连松解术50例,对比分析两组平均手术时间、平均术中出血量、术后下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、平均住院时间和再发肠梗阻率.结果 腹腔镜组平均手术时间为(53±7) min,开腹手术组为(156±8) min,平均术中出血量分别为(40±5) ml和(160±7) ml,术后下床活动时间分别为(24.5±3.5) h和(96±4.8) h,术后肠道功能恢复时间分别为(24±6.2) h和(72±5.5) h,再发肠梗阻率分别为0%和16%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻具有创伤小、术后恢复快、再发肠梗阻率小等优点.     

肝胃先天性转位伴巨大膈疝及脾破裂胸腹联合一期处理一例

患者,男,34岁,胸腹结合部外伤疼痛1h入院（既往有膈疝病史）。查体：BP90／60mmg,HR98次／分,右肺呼吸音低,腹平,腹肌紧张,上腹压痛,有反跳痛,肠鸣音弱,中下腹叩诊呈浊音,左下腹诊断性穿刺呈血性液。实验室检查：     

rhGH联合应用谷氨酰胺对梗阻性黄疸患者术后免疫功能影响的研究

目的 探讨重组人生长激素(rhGH)联合应用谷氨酰胺(GIn)对梗阻性黄疸患者术后细胞免疫、体液免疫和免疫调节因子的影响及临床意义.方法 采用前瞻、随机和对照方法 ,对入选48例患者,分为对照组(A组,n=16)、GIn组(B组,n=16)和GIn+rhGH组(C组,n=16),其中B组加用GIn,C组加用GIn和rhGH,并检测3组治疗前和治疗后2、8 d细胞免疫指标(CD3+、CD4+和CD4+/CD8+)、体液免疫指标(IgM、IgA和IgG)和免疫调节因子(IL-2、IL-6和TNF-a)的动态水平,并观察3组并发症和病死率变化.结果 C组治疗后第8天与A和B组比较显示,IgA、IgG和IgM浓度明显升高(P<0.05),IL-6和TNF-a下降速度明显(P<0.05),IL-2浓度显著升高(P<0.05),CD3+、CD4+和CD4+/CD8+指标升高水平明显(P<0.05);C组并发症发生率和病死率明显低于A和B组(P<0.05).结论 rhGH对梗阻性黄疸患者术后免疫系统具有直接的调理作用,与GIn联合应用具有协同效应,能明显改善患者的免疫状态,有利于患者康复.     

腹腔镜胆囊切除术中嵌顿性胆囊结石的处理策略

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中嵌顿性胆囊结石的处理方法.方法 回顾性分析腹腔镜手术治疗胆囊颈和壶腹部结石嵌顿患者456例的临床效果及并发症发生情况.结果 450例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,6例中转开腹,患者均痊愈出院.结论 胆囊颈和壶腹部结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.术前详细评估、明确诊断、熟练的腹腔镜操作技术、选择恰当的处理策略是关键.     

低氮低热量肠外营养支持治疗在重度腹部创伤中的应用探讨

目的 探讨低氮、低热量肠外营养支持对重度腹部创伤中的早期应用.方法 选择80例重度腹部创伤患者,随机分为低氮、低热量组(研究组,n=40)和对照组(n=40),分别接受低氮、低热量和传统肠外营养治疗,观察两组的血糖水平、氮平衡、血浆蛋白水平、免疫指标和并发症的变化情况.结果 与对照组相比,低氮、低热量组氮平衡改善,研究组血糖改善明显优于对照组(P＜0.05),术后并发症的发生率明显降低(P＜0.05),而血浆蛋白水平改变和免疫指标下降(P＞0.05).结论 重度腹部创伤早期低氮、低热量肠外营养支持是一种安全、有效的治疗方法.     

老年人绞窄性股疝伴肠穿孔8例诊治教训

我院自1989至1992年共收治8例老年人绞窄性股疝伴肠穿孔8例,占同期绞窄性腹外疝的36.4％,误诊5例,现将其诊治体会报告如下。临床资料男3例,女5例,年龄60～77岁(平均69岁)。8例均有反复腹部肿块病史,平均病程9年。股疝嵌顿至入院时间为48小时至10天,平均96小