促红细胞生成素对急性脑梗死患者血清的MMP-9、TNF-α、VEG影响及疗效观察

促红细胞生成素(EPO)作为新的神经保护因子,其对脑血管病的神经保护的研究逐渐成为热点,但对于急性脑梗死的脑保护性研究较少.我们将重组人促红细胞生成素( rHu-EPO)作为辅助用药应用于急性脑梗死患者,观察临床疗效;同时监测患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,探讨其作用机制.     

内镜联合药物诊治肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及再出血危险因素研究

目的：探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)内镜联合药物诊治的效果及再出血危险因素。方法选取2011年1月至2015年7月期间在廉江市人民医院消化内科治疗的114例肝硬化EGVB患者作为研究对象。采用内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下静脉曲张硬化注射术(EIS)治疗食管静脉曲张出血,采用组织黏胶内镜注射联合EIS治疗胃底静脉曲张出血,同时所有患者均给予生长抑素和心得安治疗。统计静脉曲张类型、疗效和并发症情况。根据止血成功后是否再出血把患者分为未出血组和再出血组,统计两组的再出血危险因素。采用行×列表χ2检验及其分割法和多因素Logistic回归分析等分析相关数据。结果所有患者均止血成功,止血成功率为100.00%。1型食管胃静脉曲张（GOVl）、2型食管胃静脉曲张(GOV2)、GOVl+GOV2的静脉曲张消失率分别为93.55%、66.67%、68.57%,其中GOVl的静脉曲张消失率明显高于其他两种类型,差异圴有统计学意义(P<0.05);GOVl、GOV2、GOVl+GOV2的静脉曲张复发率分别为9.68%、35.42%、37.14%,其中GOVl的静脉曲张复发率明显低于其他两种类型,差异圴有统计学意义(P<0.05);门静脉内径、Child-Pugh评分是再出血的独立危险因素,而白蛋白浓度和血钠浓度是保护因素。结论内镜联合药物诊治肝硬化EGVB的效果明确,其中以GOVl的疗效最为显著。影响肝硬化EGVB再出血的因素众多。     

KiSS-1基因对骨肉瘤MG63细胞增殖与黏附能力影响的研究

目的:观察人肿瘤转移抑制基因KiSS-1对人骨肉瘤MG63细胞增殖、黏附能力的影响。方法:PSNAV2.0-KiSS-1转染骨肉瘤MG63细胞,经G418筛选稳定表达KiSS-1基因的MG63细胞,应用RealtimePCR、蛋白质印迹法检测KiSS-1基因的表达情况。CCK-8法检测各组肿瘤细胞增殖能力的变化,并通过各组肿瘤细胞与血管内皮细胞、层粘连蛋白FN、人工基质胶Matrigel的黏附情况评估KiSS-1基因对MG63细胞黏附能力的影响。结果:PSNAV2.0-KiSS-1转染的MG63细胞稳定、能高效表达KiSS-1基因。转染KiSS-1基因的骨肉瘤MG63细胞随培养时间延长,特别是48 h后较MG63细胞组增殖能力明显减慢,F=10.05,P<0.05;转染后细胞与脐血管内皮细胞、FN、Matrigel黏附能力比较明显降低(P<0.05)。结论:KiSS-1基因能显著降低人骨肉瘤MG63细胞的增殖和黏附能力,可能在骨肉瘤的基因治疗中发挥重要作用。     

应用组织芯片技术研究胃癌组织MVD、MLD和PTEN的表达及其意义

目的 探讨PTEN在胃癌、癌旁组织中表达及微血管密度(microvessel density,MVD)、微淋巴管密度(microlymphatic density,MLD),分析其表达水平与临床病理特征和生存期的关系.方法 用组织芯片和免疫组化的方法检测189例胃癌组织、54例癌旁组织、32例正常胃黏膜中PTEN的表达及微血管密度、微淋巴管密度.结果 胃癌、癌旁和正常胃黏膜组织PTEN阳性表达率分别是50.8%(96/189)、85.2%(46/54)和96.9%(31/32),胃癌组织PTEN阳性表达率显著低于癌旁和正常胃黏膜组织(χ2=19.330,P=0.000;χ2=22.830,P=0.000).PTEN阳性表达与有无淋巴结转移、分化程度和Lauren分型有关(P<0.05).胃癌组织MVD和MLD分别显著高于癌旁组织和正常胃黏膜组织[MVD: (28.84±14.17)vs(17.02±8.54)、(16.69±7.21);MLD: (8.55±4.98)vs (4.05±2.48)、(3.99±1.56);P<0.01].微血管密度与分化程度、Lauren分型及浸润深度密切相关(P<0.01);微淋巴管密度则与分化程度、Lauren分型及淋巴结转移密切相关(P<0.05);微血管密度、微淋巴管密度在PTEN阴性表达组显著高于阳性表达组[MVD: (31.37±15.14) vs (26.86±13.29),P=0.031;MLD: (9.37±4.23) vs (7.61±5.29),P=0.012].PTEN的表达和MVD(r=-0.168,P=0.021)、MLD(r=-0.283,P=0.000)呈负相关关系.生存分析显示:低MVD较高MVD具有生存优势(χ2=4.224,P=0.040),MLD与生存无相关性(χ2=1.044,P=0.307),PTEN阳性表达具有显著的生存优势(P<0.05),是独立于胃癌分期、分级和分型的生存期预测因子.结论 PTEN低表达参与胃癌的发生、发展和浸润转移,是胃癌发生的晚期事件.失表达的PTEN可增加胃癌组织MVD、MLD .PTEN的表达可以作为胃癌预后的独立指标.     

军人自杀意念量表的初步编制

目的 编制适用于我国军人的自杀意念量表.方法 在文献分析的基础上,结合国内外已有的自杀意念量表,通过专家评定等方法,构建了中国军人自杀意念的理论维度,并在此基础上编制了军人自杀意念量表,选择海军、陆军、空军共900名军人作为样本进行测试.运用因素分析的方法验证了军人自杀意念的理论维度,并对量表进行了信效度分析.结果 军人自杀意念由3个维度构成,包括绝望、抑郁和乐观.各维度与总分的相关系数在0.679～0.913之间,该量表和自杀可能性量表(SPS)之间的相关为0.620,全量表同质信度Cronbach仪系数为0.904,各维度的Cronbach α系数在0.759～0.894之间.结论 该量表具有良好的信效度,可以作为中国军人自杀意念的评定工具.     

呼吸机相关性肺炎环境致病菌的监测及消毒对策

目的研究呼吸机相关性肺炎外环境中致病菌种类及其来源,探讨呼吸机消毒措施。方法通过现场调查和采样检测方法,对北京市部分医院呼吸科和重症监护病房使用呼吸机的患者接触的物品与环境进行了调查。结果医院呼吸科和重症监护病房物体表面、室内空气、呼吸机操作面板、外管路内接口、湿化瓶内表面、湿化水、呼吸机整机气路以及病房护士手上均检出细菌阳性标本,但患者痰液标本与消毒后呼吸机上和环境物品上均未检出同源菌株。结论医院呼吸科和重症监护病房患者痰标本未检出与消毒后呼吸机上同源菌株,提示医院所实施的呼吸机清洗消毒指南规范的方法有效。     

左氧氟沙星与环丙沙星治疗泌尿系感染的成本-效果分析

目的探讨左氧氟沙星与环丙沙星治疗泌尿系感染的成本与效果。方法回顾性分析我院2010年4月～2012年4月所收治的95例泌尿系感染患者的临床资料,按照入院先后顺序随机分为观察组48例与对照组47例,观察组给予甲磺酸左氧氟沙星200mg,静脉注射,2次/d;对照组给予环丙沙星(悉复欢)400mg,静脉滴注,1次/d,连续应用7d为一个疗程,将两组的临床效果及医药费用对照分析。结果治疗组临床有效率为93.75%,对照组临床有效率为91.49%,两组比较无显著差异(P>0.05),治疗组成本及成本-效果比分别为1123和11.98,对照组成本及成本效果比分别为689和7.53,对照组明显低于治疗组,具有统计学意义(P<0.05)。结论两种药物对泌尿系感染的治疗效果相近,但环丙沙星更加经济。     

中药经皮导入新技术治疗小儿腹泻

小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的疾病,其病因复杂,不单纯为细菌、病毒、寄生虫的感染,还有食饵性、长期使用抗生素所致的菌群紊乱及消化功能异常所致,其中感染因素主要为病毒感染,所以很大一部分患儿应用抗生素无效.     

湖北省宜昌地区健康成年人跟骨定量超声测定

目的 测定湖北省宜昌地区健康成年人跟骨定量超声参数,并经体重指数标准化后,分不同年龄段进行比较.方法 采用UBIS5000型定量超声仪,对湖北省宜昌地区2912例20～82岁健康成年人(女1450例,男1462例)行右足跟骨定量超声检测.结果 跟骨超声振幅衰减(BUA)和刚度(STI)的峰值女性在45～49岁,BUA峰值男性在50～54岁,经体重指数校正后,不论男性或女性BUA、STI及超声声速(SOS)峰值均在20～24岁.结论 跟骨BUA、SOS和STI随年龄增长而变化,消除体重指数影响差异仍明显存在,且随着增龄逐年降低.