老年急性肾功能衰竭的治疗

急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)一般病情严重 ,死亡率很高。目前 ,尽管通过透析治疗和各种支持疗法、抗感染措施 ,可使部分患者度过少尿阶段 ,但本病的死亡率仍在 5 0 %左右 ,尤其老年人各脏器功能已经生理性衰退 ,因而ＡＲＦ的严重性要比青壮年更为突出。本文对本院 1995～ 1999年 6 0岁以上住院的ＡＲＦ患者 38例进行总结 ,现报道如下。1　临床资料临床诊断少 (无 )尿性ＡＲＦ 38例。按治疗方案分为非透析治疗与透析治疗两组。非透析治疗组 2 0例 ,男 14例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 5 .6岁。ＡＲＦ的原发病有胆囊感染 6例 ,心力衰竭 2…     

婴儿小脑发育的超声观察

目的了解婴儿在出生后小脑的发育情况。方法采用颅脑超声对100例婴儿的小脑进行了随访测量。结果随访中发现婴儿生后小脑发育迅速,从矢状位或冠状位观察到小脑的面积由出生时的4．83cm2（冠状位）和5．81cm2（矢状位）,到9个月时,分别增加到10．93cm2（冠状位）和12．84cm2（矢状位）,增长了2倍左右,小脑的周长由出生时的9．75cm（冠状位）和9．17cm（矢状位）,到9个月时增长了近1．5倍,分别达到14．09cm（冠状位）和13．81cm（矢状位）,其中尤以生后1．5～6个月时生长速度最快,6个月以后小脑生长速度开始变慢。结论该研究建立了正常婴儿生后9个月内的小脑发育资料。     

母乳中瘦素含量及其对新生儿生长调节作用的研究

目的瘦素(Leptin)是脂肪细胞合成分泌的多肽,可负反馈地降低食欲并增强能量代谢,以维持体脂的平衡。在胎儿与新生儿时期,胎盘与乳腺合成分泌瘦素,对胎儿与新生儿发育成熟起调节作用。本研究探讨母乳瘦素的检测方法,并探讨母乳瘦素含量的动态变化及其对新生儿体内瘦素水平的影响。方法采集产妇乳汁5-10 ml(产后1周内母乳),混匀后制作全奶;全奶离心,去除乳脂制作脱脂奶;全奶与脱脂奶经超声振荡处理后离心,取液相,放射免疫检测瘦素含量。新生儿股静脉采血,取血清,放射免疫检测瘦素含量。结果60例母乳全奶中瘦素含量为(53.9±29.1)ng/ml,全奶经脱脂处理后瘦素含量为(6.2±8.3)ng/ml,全奶与脱脂奶瘦素含量有显著性差异(t=8.28,P<0.01)。42例纯母乳喂养新生儿外周静脉血瘦素水平为(2.8±1.2)ng/ml,36例纯配方乳喂养新生儿外周静脉血瘦素水平(1.9±0.9)ng/ml, 两组比较有显著差异(t=3.37,P<0.01)。结论母乳中含有瘦素,且主要与脂肪球结合在一起;母乳喂养可提高新生儿循环血流中瘦素水平,对于新生儿适应宫外环境起积极作用。     

脐血瘦素水平与胎儿宫内生长发育相关性研究

目的　探讨脐血瘦素来源及其在胎儿宫内发育成熟中作用。　方法　采用放免检测孕母外周静脉血与新生儿脐血瘦素水平 ,采用 Ponderal指数 [PI=10 0×体重 (g) /身长 (cm) 3]估测新生儿营养状态 ,采用 weststrate公式 [F% =0 .8848× SFT4 0 .0 2 2 ]估测新生儿体脂含量。　结果　 6 5例新生儿脐血瘦素水平 (x± s)为 (11± 4) ng/ ml,30例孕母外周血瘦素水平为 (2 0± 7) ng/ ml;脐血瘦素水平与孕母外周血瘦素水平无显著相关 (r=0 .11,P>0 .0 5 ) ,与胎盘重量、新生儿体脂含量 (% )显著相关 (分别为 0 .71、0 .2 8,P<0 .0 5 )。大于胎龄儿 (L GA)脐血瘦素水平显著高于适于胎龄儿 (P=0 .0 14) ;小于胎龄儿 (SGA)脐血瘦素水平显著低于适于胎龄儿 (P=0 .0 0 72 ) ;脐血瘦素水平与新生儿Ponderal指数 (PI)显著相关 (r=0 .6 2 4,P<0 .0 1)。　结论　脐血瘦素反映胎儿宫内生长状况 ;胎盘可能是脐血瘦素重要来源 ,胎盘瘦素可能对胎儿宫内生长发育有促进作用     

精氨酸防治全胃肠外营养所致肠屏障功能损伤的实验研究

目的研究精氨酸对全胃肠外营养(TPN)所致肠屏障功能损伤的防治作用。方法24只幼兔,随机分为3组。正常对照组右侧颈静脉结扎后自由饮食,其余两组经右颈静脉插入硅胶管,标准TPN组输注标准TPN液[175kcal/(kg·d),200ml/(kg·d)],精氨酸强化TPN组输注精氨酸占总热卡2%的等氮等热卡的TPN液。7d后分别取血浆及回肠标本观察肠黏膜形态学改变、肠菌移位率、血浆和回肠组织二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)活性、血浆D!乳酸含量。结果肠黏膜在标准TPN组变薄、萎缩(P<0.01),而精氨酸强化TPN组肠黏膜的萎缩较标准TPN组减轻(P<0.05);精氨酸强化TPN组肠菌移位率较标准TPN组显著降低(P<0.05),与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);精氨酸强化TPN组血浆和回肠组织DAO活性较标准TPN组升高(P<0.05),与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05);精氨酸强化TPN组血浆D!乳酸含量较标准TPN组降低(P<0.01),较正常对照组仍偏高(P<0.05)。结论精氨酸对维持肠黏膜形态和功能的完整性具有重要作用,添加适量外源性的精氨酸具有改善TPN所致小肠黏膜损伤的作用。     

二十二碳六烯酸对高氧复苏新生大鼠氧化水平的影响

目的 探讨母鼠孕期和哺乳期补充二十二碳六烯酸(DHA)对高氧或空气复苏的窒息新生大鼠体内氧化和抗氧化水平的影响.方法 孕鼠从妊娠第1天起随机给予不同饮食,从而分为普食组和DHA组(除普通饮食外每日给予100 mg DHA).新生鼠出生24 h内进行缺氧实验2 h,然后随机进入高氧复苏组和空气复苏组.实验共分4组:普食+高氧复苏组、普食+空气复苏组、DHA+高氧复苏组和DHA+空气复苏组.用分光光度法分别检测窒息后即刻、高氧1 d、3 d和7 d时新生鼠血浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平.结果 DHA+高氧复苏组新生鼠在高氧1 d、3 d和7 d时的s0D水平分别为(93.7±16.8)U/ml、(128.2±11.5)U/ml和(170.9±9.0)U/ml,显著高于DHA+空气复苏组[(73.7±21.5)U/ml、(112.2±19.9)U/ml和(124.2±24.6)U/ml],差异均有统计学意义(P均<0.05).DHA+高氧复苏组新生鼠的MDA含量在高氧3 d和7 d时分别为(6.0±0.5)nmol/ml和(3.5±0.9)nmol/ml,均显著低于普食+高氧复苏组[分别为(7.5±1.1)nmol/ml和(4.0±0.5)nmol/ml],差异均有统计学意义(P均<0.05).窒息后即刻、高氧1、3和7 d时各组间GSH-Px水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论 DHA可能通过提高体内抗氧化酶水平和减少氧化代谢产物,从而对新生鼠窒息后复苏时的高氧性损伤产生一定的保护作用.     

儿童无痛肠镜93例护理体会

<正>肠道镜检是一种侵入性检查,它是利用电子结肠镜经肛管、直肠,沿肠道逆行,经过全程结肠,到达回肠末端,以观察黏膜及结肠病变的检查方法。结肠相对长且弯曲较多,操作过程中大多数患儿因疼痛及恐惧的双重压力,难以使操作顺利进行,完成检查,故易延缓诊断,延缓治疗。我院自2014年1月至7月开展丙泊酚联合芬太尼麻醉下无痛小儿肠镜检查技术,患儿在麻醉状态下完成操作,整个过程无痛苦,安全,且操作顺利,对今后的肠道疾病诊断提供     

深化开展优质护理,明确优质服务内涵

目的:探讨优质护理在护理质量管理中的应用效果方法:在护理工作中改进护理流程结果:提高了护理质量,明确了优质服务内涵结论:深化开展优质护理服务在护理质量管理中有积极作用。     

暗示疗法在小儿胃镜检查中的应用分析

[目的]探讨暗示疗法在小儿胃镜检查中的应用分析。[方法]将130例胃镜检查患儿随机分为实验组和对照组,对照组(68例)给予常规护理,实验组(62例)在常规护理的基础上辅以暗示疗法,观察两组患儿主动配合、恐惧、恶心、操作失败情况。[结果]实验组患儿主动配合率高于对照组,恐惧、恶心及操作失败发生率低于对照组。[结论]在小儿胃镜诊疗过程中运用暗示疗法能明显消除患儿恐惧情绪,提高患儿的依从性,减轻患儿痛苦。