咖啡酰奎宁酸类化合物的合成进展

咖啡酰奎宁酸类化合物具有多种生物活性,有望在治疗病毒性肝炎及宫颈癌疾病中发挥重要作用,因此该类化合物引起人们的广泛重视。本文就近年来咖啡酰奎宁酸类化合物的合成研究进展做一综述。     

大孔吸附树脂纯化山蜡梅叶中总黄酮的研究

目的 研究大孔树脂纯化山蜡梅叶中总黄酮的工艺条件及参数。方法 采用静态吸附-解吸方法,以吸附量和解吸率为指标,筛选最佳树脂;又以总黄酮质量浓度为指标,考察了最佳树脂纯化山蜡梅叶中总黄酮的工艺参数。结果 8种树脂中,HPD400树脂对山蜡梅叶中总黄酮纯化效果较好,其总黄酮的静态吸附量达到17.77 mg/g树脂,解吸率为92.24%;动态吸附量为1.68 g/g树脂,用4倍柱体积蒸馏水、4倍柱体积30%乙醇洗脱除去杂质后,换用70%乙醇6倍柱体积洗脱,总黄酮质量分数为31.4%,总黄酮转移率为88.4%。结论 HPD400型大孔树脂在所确定的工艺条件下,可较好地纯化山蜡梅叶总黄酮。     

产后康复综合治疗仪对产后泌乳疗效观察

产后康复综合治疗仪是通过控制不断变化的蜗形磁场，将渐序输出的电磁波透射到深层组织，可使乳房内部产生旋转，较婴儿吸吮强5～10倍的刺激，有效的促进产妇垂体泌乳素和催产素的分泌量增多，乳汁分泌提前，泌乳量明显增加；促进乳腺管疏通，使肿大的乳房乳汁很快的挤出来，减轻产妇胀奶问题。我院于2008年开始使用产后康复综合治疗仪，对使用此治疗仪的产妇进行临床观察，现将临床资料总结如下。     

葡萄内酯和马尔敏的合成及活性研究

目的 研究葡萄内酯和马尔敏的合成方法及生物活性.方法 以香叶醇和伞形酮为起始原料,通过氯代、成醚反应合成葡萄内酯,再经Sharpless不对称烯烃羟基化反应合成马尔敏,采用1H-NMR对化合物进行结构鉴定;通过体外药理实验测定葡萄内酯对小鼠胃肠蠕动和大鼠脑组织匀浆中乙酰胆碱酯酶的影响.结果 葡萄内酯和马尔敏的合成产率分别为50.67%,20.5%;葡萄内酯促进胃肠动力作用强度为44%,低、中、高3个剂量组均能明显抑制大鼠大脑组织匀浆乙酰胆碱酯酶的活性.结论 该合成路线简单、产率高,能实现工业化生产;葡萄内酯在促进胃肠动力和治疗老年痴呆新药研究具有潜在价值.     

颈外静脉穿刺置管的临床应用进展

经颈外静脉穿刺置管入上腔静脉这一治疗方法 ,自70年代开始在我国临床应用 ,80年代广泛应用于临床。颈外静脉穿刺置管 ,优于锁骨下静脉和颈内静脉穿刺置管 ,与后两者相比颈外静脉具有管径粗 (颈外静脉充盈血管外颈最大可达 0 .8～ 1.0 cm) [1] ,体表投影明显 ,操作简便易行 ,对操作者无特殊要求 ,可在直视下进行的特点 ,且颈外静脉无重要组织伴行 ,并发症少 ,无损伤动脉、神经、胸膜的可能[2 ,3 ] 。由于穿刺的方法容易掌握 ,穿刺成功率较高 ,减轻了患者因反复穿刺而致的痛苦 ,为临床抢救、治疗赢得时间 ,提供了最佳途径 ,也减轻了医护人员…     

儿童过敏性鼻炎宜早治

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是小儿慢性疾病中的常见病，树木、青草、野草、霉菌是导致季节性过敏性鼻炎的主要因素：灰尘螨、蟑螂、猫狗毛及霉菌是常年性过敏性鼻炎的主要致病因素。     

无创通气治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的临床观察

目的研究无创通气治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea hypopnea syndrom e,OSAHS)的有效性和安全性。方法2002年5月至2004年6月经多道睡眠监测(polysomnography,PSG)仪或便携式睡眠呼吸监测仪诊断为OSAHS的21例患儿行无创通气治疗,其中男17例,女4例;年龄40 d~11岁,平均年龄4.5岁。所有患儿经鼻持续正压通气(nasalcontinuous positive airway pressure,nCPAP)治疗后再次行PSG监测。无创通气治疗顺应性的数据通过临床随访、电话随访而获得。统计数据以x-±s表示,nCPAP治疗前后的呼吸参数变化采用配对t检验。结果患儿使用nCPAP的压力在4.8~16.0 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)之间。nCPAP治疗前平均的睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AH I)、最低血氧饱和度及血氧饱和度低于0.90占睡眠时间的百分比分别为(80.8±45.1)次/h、0.557±0.135和(42.9±31.9)%,与治疗后(6.7±12.4)次/h、0.862±0.082和(1.1±2.5)%相比有显著改善(P值均<0.01)。结论无创通气可以安全有效治疗儿童OSAHS,既可长期家庭治疗,也可短期应用。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对听力影响的观察

目的观察儿童腺样体肥大引起上气道阻塞所致的中耳炎及低氧血症对纯音听阈各频率反应阈值的影响。方法应用纯音测听、声导抗及多道睡眠监测(polysomnography,PSG)对因入睡打鼾、张口呼吸住院的143例患儿测试、数据分析。结果127例OSAHS患儿中男88例,女39例;年龄最小3岁,最大12岁,平均年龄5.7岁。鼻咽侧位X线片A/N比值0.72～0.97。PSG监测:睡眠呼吸低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)<5次/h18例,AHI≥5次/h29例,AHI≥10次/h38例,AHI≥20次/h42例。最低血氧饱和度≥0.9221例,≥0.8552例,<0.8554例。鼓室压曲线异常63例,占总例数的49.6%,其中伴纯音气导平均听阈值异常33例52耳,占总例数的26.0%。平均听阈值及鼓室压曲线均正常64例,占总例数的50.4%。根据纯音测听和声导抗结果将患儿分成三组进行分析对比。鼻咽侧位X线片测量腺样体/鼻咽直径比值与血氧饱和度呈负相关(P<0.05),而与平均听阈无明显相关性(P>0.05)。AHI和血氧饱和度与各组平均听阈值做统计学分析无明显相关性(P>0.05),鼓室压曲线与平均听阈值有明显相关性(P<0.01),和血氧饱和度有相关性(P<0.05)。将术后平均听阈及各频率阈值与术前对比行t检验,差异有统计学意义,特别是中低频差异明显。结论在重视腺样体肥大可引起咽鼓管、中耳功能障碍的同时,也要注意到其引起上气道梗阻所致的低氧血症进一步影响到中耳功能,基于成人的相关研究,应及早治疗以避免长期缺氧可能导致的耳蜗功能损伤。     

小儿食管异物及其严重并发症的处理(附23例报告)

目的：总结小儿食管异物及其并发症的处理经验。方法：对23例比较复杂的小儿食管异物及其中出现严重并发症8例的临床资料进行分析。结果：23例中，用不同方法取出15例，均无并发症发生，平均治愈时间为2．5d。8例出现严重并发症，治愈7例，平均29d；死亡1例。治愈率为95．7％。结论：小儿食管异物应及时明确诊断，尽早取出；对难以取出者不能强取，切忌连续多次盲目下镜，要综合考虑，妥当取出，避免医源性并发症发生；正确处理小儿食管异物的并发症，以减少患儿死亡的发生。     

儿童阻塞性睡眠呼吸障碍的研究任重道远

有关儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的研究远不如成人广泛、深入,儿童OSAHS在流行病学、病因、诊断、临床表现、病理生理及治疗等方面均与成人OSAHS有很大差异,目前儿童阻塞性睡眠呼吸障碍已成为人们关注的热点。儿童睡眠障碍在儿童和青少年中很常见。根据2002～2003年中国8个城市的28424名2～12岁儿童睡眠状况流行病学调查显示：